清凉散联合硝矾洗剂治疗肛周湿疹临床观察

目的：观察清凉散联合硝矾洗剂外用治疗亚急性和慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：将诊断明确的67例亚急性和慢性肛周湿疹患者随机分为两组,观察组33例,对照组34例。观察组采用硝矾洗剂坐浴外洗、清凉散外用扑敷肛周。对照组采用三九皮炎平肛周局部外涂患处,1月为1个疗程。观察两组疗效。结果：有效率观察组93．94％,对照组76．47％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：清凉散联合硝矾洗剂治疗亚急性和慢性肛周湿疹具有治愈率高、复发率低、副作用少等优点,是一种可靠的治疗方法。     

肌电生物反馈联合电刺激治疗功能性肛门直肠痛的个体化设计初探

目的：分析两种不同模式的生物反馈联合电刺激方案对功能性肛门直肠痛及其伴随的排便困难等症状的临床疗效,从而为制订个体化治疗方案提供参考。方法：将2022年1―7月于重庆市中医院肛肠科就诊的111例功能性肛门直肠痛患者按是否伴随排便困难分为两类。将第一类伴随排便困难症状的患者60例随机等分为两组,分别以生物反馈联合电刺激模式一、生物反馈联合电刺激模式二治疗;将第二类无伴随症状的患者51例随机分为两组,分别以生物反馈联合电刺激模式一治疗25例、生物反馈联合电刺激模式二治疗26例。观察治疗后各组病例症状改善、功能恢复情况及盆底功能Glazer评估结果的变化情况。结果：经过1个疗程生物反馈联合电刺激治疗,各组患者盆底功能Glazer评估结果均优于治疗前（P <0.05）。使用生物反馈联合电刺激模式一治疗的30例伴随排便困难症状患者,总有效率为93.33%(28/30);以模式二治疗的30例患者,总有效率为73.33%(22/30)(P <0.05)。无伴随排便困难症状的51例患者中,使用生物反馈联合电刺激模式一治疗25例患者,总有效率为68.00%(17/25);以模式二治疗26例,...     

两种手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者临床疗效比较

目的 分析比较经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）下取石与开腹胆道探查（CBDE）治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残余结石患者的临床疗效。方法 2015年2月~2016年12月我院收住的经LC术后存在胆总管残余结石患者84例,其中38例采取CBDE法（A组）治疗,46例采取ERCP下取石（B组）。结果 B组术中出血量明显少于A组[（3.4±1.3）ml对（124.2±65.8）ml,P<0.05],手术时间[（34.8±4.2）min对（123.3±15.8）min,P<0.05]、术后排气时间[（1.0±0.7）h对（42.6±9.1）h,P<0.05]和住院时间[（4.9±3.5）d对（9.3±4.3）d,P<0.05]均明显短于A组;术后1 w,B组血清GGT水平为（63.7±7.5）IU/L,与A组的（70.2±7.9）IU/L 比无显著性相差（P>0.05）,血清ALP水平为（105.6±11.5）IU/L,与A组的（115.4±12.8）IU/L比无显著性相差（P>0.05）;A组并发症发生率为23.7%、结石再复发率为5.3%,而B组分别为15.2%和6.5%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。结论 相对于CBDE术,采用ERCP下取石处理经LC术后胆总管残余结石患者可有效降低术中出血量,缩短手术时间,并因可反复进行而具有优势。     

监测甲氨蝶呤、亚叶酸及其代谢产物血药浓度在儿童“急淋”治疗中的临床意义与研究进展

血药浓度监测是以药代动力学原理为指导,分析测定药物在血液中的浓度,用以评价疗效或确定给药方案,使给药方案个体化,以提高药物治疗水平,达到临床安全、有效、合理的用药。本研究旨在介绍监测甲氨蝶呤、亚叶酸钙血药浓度在急性淋巴细胞白血病患儿治疗中的进展,为血液科医生提供血药浓度监测相关的信息和临床指导。     

64排螺旋CT并三维重建在肝癌诊治中的价值

CT已成为肝癌诊断的主要方法之一。尤其64排螺旋CT以其扫描速度快,时间分辨率和空间分辨率高且通过三维（3D）重建可以获得更高质量的图像,为临床提供更为直观、可靠的信息。本文重点探讨64排螺旋CT并应用容积再现技术（VR）和最大密度投影技术（MIP）三维重建血管成像在肝癌诊断和治疗中的价值。     

2 260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征

  目的   了解昆明地区急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infection，ALRTI）住院患儿人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）感染的分子流行病学特征。   方法   选取2019年1月至2019年12月在昆明市儿童医院住院的ALRTI患儿共2260例作为研究对象，利用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）对其鼻咽抽吸物或痰液进行HRV检测，随机选取40份HRV检测阳性标本扩增VP4/VP2基因片段，并对扩增产物进行测序分型。   结果   ALRTI患儿HRV检出率为6.50%（147/2260）。不同年龄段ALRTI患儿HRV检出率不存在差异（χ2 = 3.240，P = 0.356）。不同季节ALRTI患儿HRV检出率存在差异，夏季最高，其次为秋季（χ2 = 37.674，P < 0.05）。随机检测的40份阳性标本中，23份为HRV-A型，5份为HRV-B型，12份为HRV-C型。HRV检测阳性与HRV检测阴性患儿的临床表现在发热、咳嗽方面，差异无统计学意义（ P > 0.05），但在喘息方面，差异有统计学意义（ P < 0.05）。   结论   HRV是昆明地区急性下呼吸道感染的病原体之一，流行季节在夏秋季，以HRV-A型为主，感染HRV患儿更容易出现喘息。      

电针董氏奇穴联合生物反馈治疗功能性肛门直肠痛的疗效评价

ObjectiveTo investigate the clinical effect of electroacupuncture combined with biofeedback on functional anorectal pain.MethodsSixty patients diagnosed functional anorectal pain were divided into three groups by random number table, namely electroacupuncture group, biofeedback group, and combination group, with 20 patients in each. In the electroacupuncture group, the electroacupuncture at Dong's points Sānqí (三其穴), including Qímén (其门), Qíjiǎo (其角), and Qízhèng (其正), and Línggǔ (灵骨), Dàbái (大白), Chángmén (肠门) of both sides was given; in the Biofeedback group, the biofeedback therapy was adopted; in the combination group, the electroacupuncture and biofeedback therapy were used. All patients were treated once a day, 30 min each time, 10 consecutive treatments as one treatment course, and the therapeutic effect was evaluated after 3 treatment courses. The observation indexes after the intervention: Visual analogue Scale (VAS) score, SF-36 Quality of Life Scale score, Self-rating Anxiety Scale (SAS) score, Self-rating Depression Scale (SDS) score, Anorectal manometry, Clinical efficacy, and patients’ adverse reactions.ResultsAfter treatment, the pain of patients in the three groups was alleviated than that before treatment, VAS score, SAS score, SDS score, and anorectal pressure were decreased (P<0.05), and SF-36 Quality of Life Scale score was increased (P<0.05). After treatment, in the combination group, the VAS scores, SAS scores, SDS scores, and Anal-rectal pressure scores were lower than those in the other two groups (P<0.05), and SF-36 Quality of Life Scale scores were higher than those in the other two groups (P<0.05), the total effective rate was 80.0% (16/20), which was significantly higher than that of the electroacupuncture group (55.0%, 11/20) and the biofeedback group (40.0%, 8/20) (both P<0.05) . No adverse reactions occurred in all three groups.ConclusionElectroacupuncture at Dong's points combined with biofeedback therapy has a significant effect on functional anorectal pain. The combined application of electroacupuncture and biofeedback therapy has a synergic action, and the analgesic effect is better than that of only using electroacupuncture or biofeedback therapy.     

对如何衡量和提高护理质量的探讨

随着社会科学的发展,护理学的模式已从执行医嘱为中心的疾病护理,发展到以病人为中心的身心整体护理。护士以医学基础理论、基础护理理论、专科护理理论、心理学、社会学和护理技术等,服务于病苦的病人。护理人员必须具备救死抉伤、实行革命人道主义的精神和毫不利己、专门利人,完全、彻底为病人服务的思想作风。     

腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除式探讨

子宫切除术是妇科最常用的手术,近年来在术式演变、适应证扩大以及操作技术的改进等都有较大的进展.我们受腹腔镜子宫切除术碎宫及新式剖宫产术撕拉开腹的启发,参考筋膜内子宫切除术式的优点,对腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术的方法进行探讨,取得了良好的效果,具有方法简单、创伤小、时间短、出血少、术后恢复快、并发症少及费用低等优点.