重度胎盘早剥致DIC抢救成功1例

1临床资料 患者女，36岁，因“孕足月，持续性腹痛1d，加重3h”于2008年4月20日21时30分入院。入院查体：中年女性，痛苦病容，BP110／80mmHg，产检：宫高35cm，腹围105cm，无胎心，触诊子宫硬如板状，压痛（＋），以宫底处压痛最为明显，LOA，无胎心，宫口开大2cm，胎膜已破，阴道内有暗红色血液流出，约50ml。     

UPLC法测定儿童血浆中维生素A

目的：临床上建立一种快速、准确测定儿童血浆中维生素A浓度方法。方法：取儿童血浆200μl,加入140μl甲醇和异丙醇（v／v,8：2）,涡旋30s后,加入1000μl正已烷,涡旋1min,室温高速离心2min（12000×g）,取上清液700μl,吹干后甲醇100μl复溶。色谱条件：色谱柱为13EHC18柱（50mm×2．1mm,1．7μm;Waters公司）;流速为0．3ml·min^-1;流动相为甲醇-水（90：10）;柱温为30℃;进样量：5乩;检测波长为325nm。结果：血浆中维生素A色谱峰分离良好,无干扰,维生素A曲线为Y=118296x＋11644,R2=0．9997,回收率在90—120％。结论：本法首次使用UPLC法测定血浆中维生素A,且操作简便,适用于儿童血浆中维生素A快速监测。     

金玄痔科熏洗散干预Miles手术后会阴开放创面愈合过程的临床观察

目的观察金玄痔科熏洗散对Miles手术后会阴开放创面愈合时间、疼痛程度、细菌生长状况及创面周围皮炎的临床疗效。方法将符合条件的47例Miles术后1周患者随机分为三组,其中治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外用;聚维酮碘对照组及康复新对照组分别采用相应药物坐浴。于术后2周、3周、1个月、6周及2个月时分别观察患者症状、体征,评分后观察对比各组疗效。结果治疗组在创面愈合情况、改善疼痛程度与引流分泌物情况及创面周围皮肤情况等方面与聚维酮碘对照组及康复新对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论金玄痔科熏洗散用于Mi-les手术后会阴开放创面,具有促进愈合、缓解疼痛、提高术后生活质量等优点,安全可靠、值得推广。     

金玄痔科熏洗散合用古方清凉散治疗肛周湿疹的临床应用研究

目的观察金玄痔科熏洗散合用古方清凉散外用治疗亚急性和慢性肛周湿疹的有效性。方法将符合条件的82例肛周湿疹患者随机分为两组,试验组39例,对照组43例。试验组以金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗及清凉散外用扑敷肛周;对照组采用曲安奈德软膏于肛门周围患处外搽。每个疗程1周,规律用药4个疗程(1个月)后,记录每组患者治疗前后症状、体征,以预先制定评分细则加以评分后观察两法疗效。结果试验组采用金玄痔科熏洗散辅以古方清凉散外用能明显改善患者的临床症状,有效率达86.49%,优于对照组的77.50%;主要症状缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论金玄痔科熏洗散合用古方清凉散治疗亚急性和慢性肛周湿疹具有治愈率高、复发率低、副作用少的优点,是一种安全、可靠、便捷的治疗方法。     

硬化注射辅助PPH术治疗混合痔的临床观察

目的探讨硬化注射辅助PPH与外剥内扎术治疗重度痔的疗效。方法将符合条件的重度痔患者120例随机分为两组,治疗组53例,行痔硬化注射辅助PPH术;对照组67例,行外剥内扎术,对两组术中、术后出血,术后疼痛及创缘水肿,术后排尿困难,住院时间等作比较观察。结果治疗组在减少术中、术后出血,减轻术后疼痛及创缘水肿,缩短住院时间等方面优于对照组。结论痔硬化注射辅助PPH术是治疗混合痔的有效方法。     

不同种獐牙菜中獐牙菜苦苷含量比较

目的 比较不同品种獐牙菜植物中獐牙菜苦苷含量,为合理选择利用资源提供依据。方法 甲醇超声提取獐牙菜植物中的活性成分,通过HPLC测定其中的獐牙菜苦苷含量。色谱条件： ZORBAX SB-C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,流动相为水-乙腈(92∶8),流速1 mL·min^-1,柱温25 ℃,检测波长为238 nm。结果 獐牙菜苦苷在检测范围内线性良好(r=0.999 4),加样回收试验的平均回收率为99.2%,重复性试验RSD为1.73%(n≥5)。几种獐牙菜中獐牙菜苦苷含量在0.58%~12.86%。结论 獐牙菜苦苷含量在獐牙菜属植物中种间差别比较大。     

超高效液相法测定卡马西平和苯妥英钠血药浓度及其临床应用

目的:在儿科临床上建立一种快速、准确测定癫痫患儿血浆中卡马西平(Carbamazepine,CBZ)和苯妥英钠(Phenytoin,PT)浓度超高液相(Ultra performance liquid chromatography,UPLC)方法,并观察药物浓度与不良反应。方法:收集癫痫患儿的超声肝脏检查和实验室检查资料。UPLC方法:取患儿血浆200μl,加入乙酸乙酯1.0 ml,涡旋1 min,室温高速离心7 min(12 000×g),取上清液700μl吹干后,100μl甲醇复溶进样分析;色谱条件为BEH C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm;Waters公司),0.3 ml·min-1的流速,甲醇-1%三氟乙酸水溶液(45∶55,v/v),30℃的柱温,2μl的进样量,254 nm检测波长。结果:血浆中CBZ和PT色谱峰分离良好,无干扰,曲线为y=39589x+15280,R2=0.9991(CBZ);y=3739.5x+3073.5,R2=0.9996(PT),回收率均在90%~117%;超声检查和实验室检查显示正常,无造血及消化系统不良反应。结论:本法操作简便,适用于临床工作中,患儿血浆的CBZ、PT浓度快速监测。     

基层卫生院腹腔镜胆囊切除护理体会

腹腔镜胆囊切除术（ LC）是通过气腹机将二氧化碳气体充入腹腔,在腹壁戳3-4个小孔,将腹腔镜器械插入腹腔行胆囊切除术,此手术方式因创伤小,恢复快,美观,住院天数少,受到患者欢迎及绝大多数医院应用［1］。我院于2003年与南京空军454医院合作,成功开展腹腔镜胆囊切除2164例,现将护理体会报道如下。     

优质胸椎DR干式激光图像密度标准研究

影像科进行数字化X射线摄影（digital radiogra-phy,DR）已有10年左右的时间,已有学者对优质胸部、腰椎计算机X射线摄影（computed radiography,CR）和DR干式激光图像密度标准进行了研究[1～4]。但是还没有学者对优质胸椎DR干式激光图像密度标准进行研究。按随机化原则选取100例病人,     

痔血胶囊治疗内痔临床观察(附100例报告)

目的:评价痔血胶囊在内痔治疗中的作用。方法:将100例病人随机分成两组,治疗组50例口服痔血胶囊,对照组50例口服槐角丸。观察两组的治疗效果。结果:治疗7d后,治疗组与对照组的症状总得分比较,治疗组明显优于对照组。结论:痔血胶囊能明显减轻内痔便血、脱出、肛门坠胀感、肛门不适等症状。