液囊空肠导管在重症胰腺炎患者肠内营养支持中的应用

目的探讨液囊空肠导管在重症胰腺炎患者早期肠内营养支持中的应用价值。方法将64例重症胰腺炎患者分为液囊空肠导管组（研究组）和单纯鼻胃管加鼻肠管组（对照组）各32例。研究组将液囊空肠导管一腔置于空肠20～30cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内行胃肠减压;对照组先置鼻胃管行胃肠减压,病情稳定后由另一鼻腔置鼻肠管。比较两组患者的肠内营养开始时间、营养全量达到时间、住院时间、住院费用、导管并发症的发生情况及血浆白蛋白水平。结果研究组患者导管脱出的发生率低于对照组（P〈0．01）,EN开始时间和到达全量时间均早于对照组（P〈0．05或0．01）,血浆白蛋白值升高早于对照组（P〈0．05）,住院天数及费用均少于对照组（P〈0．05或0．01）。结论液囊空肠导管的应用使胃肠减压及肠内营养同时进行,提前了肠内营养的开始时间,避免了管道占据患者两侧鼻孔所造成的不适,从而提高了患者对治疗的依从性。     

长期膀胱造瘘患者造瘘管最佳更换时间的循证护理评价

目的:探讨寻求长期膀胱造瘘患者造瘘管最佳更换时间.方法:通过对我院128例需长期膀胱造瘘的患者实施循证护理,根据尿液pH值等客观指标将患者进行分类,然后以2周和4周为其最佳换管时间,并观察患者舒适度、感染率等指标.结果:128例患者长期留置膀胱造瘘管均通畅,无1例患者发生逆行感染导致发热、肾功能损害等严重后果:亦无1例发生明显膀胱感染致频繁膀胱痉挛及反复造瘘管口溢尿;仅有6例患者出现轻度的泌尿系感染,因睡眠质量和生存质量提高,患者的满意度显著增高.结论:将循证护理应用于临床护理,并结合长期膀胱造痿患者尿液pH值,制定换管时间,效果确切,护理理想,患者满意,值得推广应用.     

脑卒中康复期的家庭护理指导

目的　探讨脑卒中患者家庭康复护理措施及效果。方法　对 5 7例出院脑卒中患者及家属进行家庭康复护理指导 ,并动态研究。结果　通过一年的观察 ,患者身心康复效果非常显著 (P <0 .0 1)。结论　开展系统的家庭康复护理可以促进脑卒中患者康复     

逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

自1998～2002年,笔者采用逆行髓内钉结合空心加压钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折30例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

输卵管结扎术后皮肤切口不缝合99例临床报告

<正> 一、资料来源本资料为作者1978年4至5月在凉山彝族自治州甘洛县农村为彝族妇女施行的输卵管结扎术案例。共施术111例,对于皮肤切口的处理,12例(10.1％)按常规缝合,99例(89.9％)不缝合皮肤,改用钳夹和橡皮膏固定,切口均一期愈合。经3年追踪随访,结果不缝合法的临床效果满意。现将具体操作方法介绍如下。二、操作步骤111例中,采用针刺麻醉87例(78.4％),其它麻醉24例(21.6％)。下腹正中切口,切口长约2cm,入腹后常规结扎双侧输卵管,依次缝合腹I     

血液透析治疗尿毒症性心包炎41例

目的:探讨血液透析,血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果.方法:对于透析前心包炎,充分透析即可;对于透析后心包炎,大量心包积液者,需心包穿刺放液.结果:透析前心包炎患者,经充分透析,心包炎均消失;透析后心包炎患者,经血液透析,血液滤过治疗均好转.结论:对于尿毒症性心包炎患者,均需要加强透析治疗,血液滤过治疗,减少肝素用量,及时发现,定期复查.     

血液透析治疗尿毒症性心包炎4l例

目的：探讨血液透析，血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果。方法：对于透析前心包炎，充分透析即可；对于透析后心包炎，大量心包积液者，需心包穿刺放液。结果：透析前心包炎患者，经充分透析，心包炎均消失；透析后心包炎患者，经血液透析，血液滤过治疗均好转。结论：对于尿毒症性心包炎患者，均需要加强透析治疗，血液滤过治疗，减少肝素用量，及时发现，定期复查。     

HPLC法同时测定湘产枳壳中5种成分含量的研究

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定湘产枳壳中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和橙皮内酯的含量。方法:采用Venusil XBP C18(4. 6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0. 1%磷酸水为流动相(80∶20),流速1. 0ml/min,柱温35℃,变波长检测。结果:芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮内酯分别在100～2000ng、420～8400ng、32. 12～642. 4ng、260～5200ng、42. 75～855ng内呈良好线性关系,平均回收率分别为98. 7%、101. 0%、100. 7%、100. 6%、98. 6%,且精密度、重复性、稳定性良好;各批次样品中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮内酯的含量范围分别为0. 48%～0. 84%、4. 44%～8. 50%、0. 19%～0. 95%、3. 03%～10. 19%、0. 16%～0. 30%;聚类分析分为3类,即11号样品为一类,2号与10号样品为一类,其余样品为一类;橙皮苷含量在各批次样本中波动较大。结论:本研究建立了湘产枳壳中5种成分的HPLC含量测定方法,该方法简便,准确度高,可为湘产枳壳质量控制提供科学依据。     

复方α酮酸+缬沙坦联合扶正祛湿饮治疗Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病的研究

目的探讨复方α酮酸+缬沙坦联合扶正祛湿饮治疗Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病疗效及对相关炎症因子、氧化应激指标水平的影响。方法将150例Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病患者随机分为2组,对照组75例给予复方α酮酸+缬沙坦治疗,观察组75例在对照组基础上加用扶正祛湿饮辅助治疗。统计2组治疗6个月后临床疗效和不良反应发生率,观察2组治疗前及治疗6个月后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及健康调查简表(SF-36)评分变化情况。结果观察组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α及TGF-β1水平均显著低于治疗前及对照组(P均0. 05),SOD、GSH-Px水平及SF-36评分均显著高于治疗前及对照组(P均0. 05);观察组临床疗效显著优于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论复方α酮酸+缬沙坦联合扶正祛湿饮治疗Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病可有效控制相关症状体征,促进肾脏功能恢复,抑制机体炎症反应,调节SOD、GSH-Px及TGF-β1水平,且安全。     

中西医结合治疗和护理急性前葡萄膜炎18例

目的探讨中西医结合治疗急性葡萄膜炎的护理方法。方法对18例急性前葡萄膜炎患者采用中西医结合方法治疗,对患者进行滴眼液的护理、制定个性化的饮食方案、心理疏导、中药热敷及熏眼的护理、健康教育。结果经过对急性前葡萄膜炎患者进行中西医结合治疗和特殊护理措施,患者的视力有了明显的提高。结论采用中西医结合的方法治疗急性前葡萄膜炎,配合有效的护理措施,可以提高患者的视力,减缓病情的发展。