谈股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是指股骨头的活成份（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程，属中医的“骨痹”、“骨蚀”范畴。它不是一个单独的疾病，而是许多不同致病因素所导致的病理现象。血流中栓子所致的血管阻塞、骨小梁塌陷及关节囊内压增高所致的血管受压，...     

磁共振3D-VIBE序列联合MRCP在肝门部胆管癌T1期中的诊断价值

目的 探讨磁共振三维容积式内插法屏气检查序列(3D-VIBE)联合磁共振胆胰管成像(MRCP)在肝门部胆管癌T1期中的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的T1期肝门胆管癌16例,术前均经MR 3D-VIBE三期增强扫描和MRCP检查,复习MR肝门部胆管癌T1期3D-VIBE三期增强扫描和MRCP的影像学表现并与手术病理作对照. 结果 16例T1期肝门部胆管癌中,单纯发生于肝管汇合部7例;同时侵及左肝管4例,侵及右肝管2例;肝管汇合部未见病灶,仅发生于左肝管2例,右肝管1例.肿瘤呈结节状3例,结节合并浸润状2例,单纯浸润状11例;局部淋巴结增大5例,胆囊萎缩2例.MRI T1WI平扫呈等信号4例,稍低信号12例,T2WI呈等信号2例,稍高信号14例;MRCP表现为肝门部胆管截断3例,其上肝内外胆管呈"软藤样"扩张;肝门部胆管狭窄、变细4例,狭窄呈"鼠尾状"或"矛尖状",肝左右叶扩张的胆管在肝门部不能汇合;肝外二级胆管狭窄9例,狭窄段以上胆管不同程度扩张.3D-VIBE三期增强扫描动脉早期肿瘤轻度强化,动脉晚期和门静脉期中到明显强化. 结论 MR 3D-VIBE联合MRCP检查能够提高T1期肝门部胆管癌的检出率.有助于指导临床术前制定合理的手术方案.     

胃内金属异物的介入治疗

目的 探讨胃内金属异物的介入治疗方法及价值。方法 8例胃内金属异物患者均为男性，年龄28～46岁，平均32．2岁，均系在押或强行戒毒期间，均有经口金属异物进入史。经口腔将泥鳅导丝插入胃内，将套管用液体石蜡润滑，沿导丝插入胃内，退出泥鳅导丝，将2．6m长导丝捏鼻后顺套管插入胃内，把长导丝在胃内做成大的圈套，控制并旋转圈套，使之套住异物一端，缓慢拉紧导丝，推送套管，将异物套牢，锁紧导丝，将异物缓慢拉出。结果 8例患者共12件胃内金属异物全部安全取出，未出现任何并发症。结论 介入法取胃内异物操作简便易行、创伤小、费用低、效果好、并发症少，门诊治疗，一般不需住院，患者乐于接受，是治疗胃内异物的理想方法。     

颅内生殖细胞肿瘤的诊断和综合治疗

目的：对颅内生殖细胞肿瘤的诊断和综合治疗进行分析和总结。方法：回顾10年间34例颅内生殖细胞肿瘤,其中生殖细胞瘤20例,畸胎瘤7例,高度恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤7例。结果：20例生殖细胞瘤中15例行脑室腹腔分流术,19例放射治疗,2例联合化疗,5例复发;畸胎瘤7例全部手术切除,除1 例恶性畸胎瘤外其他6例无复发;7例高度恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤中1例行γ-刀治疗后手术治疗,2例行放疗联合药物化疗,随访1～3年并存活至今,其他4例均于1年内死亡。结论：颅内生殖细胞瘤的首选治疗方法是放疗,并联合化疗;畸胎瘤者应予手术切除,其中恶性畸胎瘤者应加用足量放疗和化疗;高度恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤应用“三明治”疗法,先化疗观察肿瘤标志物降低情况,接着足量放疗（50～60Gy）,待肿瘤标记物正常时,如仍有肿瘤残存可再手术切除,如肿瘤标记物仍高,则继续化疗和（或）放疗。[著者文摘]     

西安地区人体弓形虫感染的血清流行病学调查

1988年9月至1989年5月,我们用间接血凝试验对西安地区不同人群弓形虫感染情况进行了调查,结果如下。一、人群感染率调查西安地区不同人群共535人,弓形虫抗体阳性者49人,感染率为9.16%。男女感染率分别为9.15%和9.17%。年龄最小2岁,最大77岁。各年龄组分布,0～19岁与70～,感染率均为0.40～与50～略高,分别为10.94%与10.53%,但组间无显     

急性硬膜外血肿钻孔尿激酶引流术219例报告

急性硬膜外血肿在颅脑创伤中较常见 ,我院自1990～ 1998年 12月共收治病人 5 36例 ,其中钻孔注入尿激酶 (ＵＫ)局部溶血引流治疗 2 19例 ,取得良好效果 ,具有操作简单、创伤小、出血少、危险性小、无继发癫痫、功能恢复好等优点 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 16 3例 ,女 5 6例 ,平均年龄 2 3 6岁 (1 5～ 71岁 ) ,其中 15～ 30岁占 79 9%(175例 )。致伤原因 :交通事故 133例 (6 0 7% ) ,坠落伤 2 6例 (11 9% ) ,爆炸伤 6例 (2 7% ) ,打击伤 4 6例 (2 1 0 % ) ,锐器伤 8例 (3 6 5 % )。1 2　临床表现　均有头部外伤史 ,Ｇ…     

肠内营养对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能的影响。方法选择我科2003年4月至2005年1月住院进行肠内营养支持治疗的COPD患者34例为治疗组,同时期未进行肠内营养支持治疗的住院COPD患者34例为对照组,日常饮食,疗程1个月,比较两组患者肺功能指标、营养评价综合指标、临床营养不良诊断和营养支持治疗的检测指标的变化。结果两组治疗后的上述指标比较治疗组明显高于对照组肺活量(VC)(L)u=2.91,P<0.01,最大通气量(MVV)(L/m in)u=3.02,P<0.01,1秒钟用力呼气量(FEV1)(L)u=2.52,P<0.05,最大用力呼气中段流速(MMEF)(L/S)u=2.27,P<0.05,上臂肌围u=2.18,P<0.05,三头肌皮褶厚度u=2.40,P<0.05,总蛋白u=18.89,P<0.01,白蛋白u=3.03,P<0.01。结论肠内营养支持治疗安全有效,并发症少,耐受性好,能明显改善营养状况及肺功能。     

氧化应激模型的建立及其评价

目的:总结并评价各类氧化应激模型的建立及优缺点,探讨建立最佳的氧化应激模型,以进一步深入研究氧化损伤的机制以及开发新的抗氧化应激药物。资料来源:应用计算机检索Pubmed1994-01/2005-12关于氧化应激的文章。检索词“oxidativestress”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“氧化损伤”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于氧化应激模型的成因及其建立的方法。②氧化应激模型的应用研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除23篇重复性研究,纳入17篇。资料综合:实验表明,氧化应激在一些疾病的发生发展中起着非常重要的作用,建立氧化应激模型有着非常重要的实际意义。现有氧化应激模型主要有动物模型和细胞培养模型两种形式(也可称为在体模型和离体模型),其中前者又可分为特异性和非特异性两类模型。动物模型中以D-半乳糖模型应用最广泛,而细胞模型中以过氧化氢氧化损伤模型为著。结论:在活体和离体培养细胞上建立多种氧化应激模型,各种模型均有其优缺点,为建立稳定、确切的氧化应激模型,进一步研究开发新的抗氧化应激药物,应将多种模型有效结合。     

口服铂类药物沙铂胶囊的Ⅰ期临床研究

目的:沙铂是第一个在体外被证实与顺铂有同样抗肿瘤活性的口服铂类药物。本剂量递增(20,40,70,80,100 m.gm-2.d-1)Ⅰ期临床研究目的是评价人体对沙铂胶囊的耐受性,确定其在人体的最大耐受剂量(MTD)。方法:共纳入21例晚期恶性肿瘤患者。所有患者均可进行安全性分析。给予口服沙铂胶囊,qd,连续5 d,每21 d重复。结果:MTD为100 m.gm-2.d-1,剂量限制性毒性为呕吐、腹泻和血小板下降。其他常见不良反应还包括白细胞下降、中性粒细胞下降、疲乏、蛋白尿。结论:推荐Ⅱ期临床给药剂量为80 m.gm-2.d-1,连用5 d,每28～35 d为1周期。     

白血病抑制因子对肾间质成纤维细胞活化的影响

目的 研究白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)对肾间质成纤维细胞活化的干预作用.方法 体外培养正常大鼠肾脏成纤维细胞,分对照组、转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)处理组及TGF-β1和LIF共处理组,电镜下观察细胞形态变化,通过RT-PCR及Western blot检测肌成纤维细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)表达的改变,双抗体夹心ABC-ELISA检测细胞上清Ⅰ型胶原.结果 TGF-β1引起成纤维细胞激活,产生形态学改变,α-SMA表达增高(P<0.01),Ⅰ型胶原产生增加(P<0.01).与TGF-β1处理组相比,LIF干预组形态学改变不明显,LIF能干预TGF-β1引起大鼠肾间质成纤维细胞α-SMA表达和Ⅰ型胶原产生.结论 LIF可以抑制TGF-β1引起的肾间质成纤维细胞激活.