ICU呼吸机相关性下呼吸道感染的病原菌和药敏分析

目的 对ICU机械通气患者引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况进行分析.方法 对146例机械通气患者引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析.结果 检出致病菌278株,其中革兰氏阴性(G-)细菌215株(77.4%),革兰氏阳性(G )细菌52株(18.7%),真菌11株(3.9%).前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌88株(31.7%),不动杆菌属48株(17.3%),黄杆菌属30株(10.8%),金黄色葡萄球菌25株(9.0%).铜绿假单胞菌、不动杆菌属、黄杆菌属均对亚胺培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,菌株多重药现象严重.结论 机械通气引发的下呼吸道院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床上应加强细菌耐药性监测并合理使用抗生素.     

抗肿瘤抗生素77-3082的研究——Ⅲ.抗生素77-3082B的分离纯化和鉴别

从加利利链霉菌思文变种(StreptomyCes galilaeus var.siwenensis)的深层培养液的菌丝体和滤液中分离得到的蒽环类抗肿瘤抗生素复合物,在硅球柱上进一步采用苯—丙酮洗提或连续梯度洗提法得到几个主要组份,其中77-3082 A组份已于另文报道。本文介绍复合物中另一组份77-3082B的分离纯化和鉴别。 抗生素77-3082复合物的制备与文献报道相似,在用苯—丙酮连续洗提过程中,B组份比A组份先被洗下,洗提液经硅胶薄板层析检验,收集相同部份,从中得到B粗品。将粗品溶于少量的二甲基甲醚中,加入少量10％硫酸铜水溶液,冰箱放置过夜。随后过滤,清液用100～200目亲脂性分子筛LH-20     

院前成功抢救急性心肌梗塞致心脏骤停55例分析

心脏骤停是急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的严重并发症之一 ,尤其多发于院前患者。及时成功的抢救关系到患者的存亡。我院急救科于1 996年 1月至 1 999年 6月共在院外成功抢救心脏骤停 5 5例 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 5 5例ＡＭＩ中男性 47例 ,女性 8例 ;年龄 40岁～ 82岁 ,平均 5 8.87岁 ;其中下壁心梗 2 1例 ,前壁心梗 1 1例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 +右室壁 8例 ,高侧壁 +正后壁 1例 ,下壁 +右室壁 +正后壁 1例 ,广泛前壁 +右室壁1例 ,前间壁 1例 ,前间壁 +右室壁 1例 ,广泛心内膜下心梗 1例 ,下壁 +正后壁 1例 ;其中3 2例合并有各类心律…     

肠系膜上动静脉瘘的临床特点及治疗

目的探讨肠系膜上动静脉瘘(SMAVF)的临床特点及治疗。方法以"肠系膜上动静脉瘘"、"superior mesenteric arteriovenous fistula"为关键词,从国内外数据库中检索并收集关于SMAVF患者的临床资料,总结其临床特点及治疗方式。结果共收集国内外文献报道的88例SMAVF患者和1例于郑州大学第一附属医院住院的SMAVF患者。89例患者:女30例(33.7%),男59例(66.3%),发病中位年龄42岁;先天性病因6例(6.7%),后天性病因83例(93.3%);后天性因素中包括创伤28例(32.5%),手术55例(61.8%)。最常见的临床表现为腹痛(46.1%)。诊断SMAVF最常用的影像学检查为DSA(86.8%)。治疗SMAVF的主要方式为外科手术和介入治疗,分别占44.3%(39/88)、46.6%(41/88)。外科手术和介入治疗的好转率分别为89.7%(35/39)、85.4%(35/41)。未经正规治疗的5例患者全部死亡。结论 SMAVF好发于男性,病因包括先天性和后天性,其中后天性因素主要包括手术和创伤。SMAVF患者的临床表现无特异性,最常见的临床表现为腹痛。DSA是诊断SMAVF的常用方法。治疗SMAVF的主要方式为外科手术和介入治疗,未经正规治疗的患者预后差。     

冠心病患者中医心理紊乱状态分布特征及与中医体质、人格相关性研究

目的 探讨冠心痛(CHD)患者中医心理紊乱状态分布特征及与中医体质、人格的关系.方法 选取2017年8月-2018年12月在医院收治的CHD患者300例,采用调查问卷的方式收集患者资料、中医心理紊乱状态评定表、中医体质学分型以及进行艾森克人格问卷(EPQ)调查,运用本院中医体质辨识软件进行中医体质学分型调查,运用心理C...     

超声弹性成像硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值

目的对超声弹性成像(UE)硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值进行探讨。方法将中国人民解放军联勤保障部队第988医院开封院区2018年3月至2019年3月进行检查的78例乳腺肿瘤患者作为此次研究对象,对其施行UE检查,以手术病理结果为诊断金标准。分析UE硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性病变鉴别中的诊断价值。结果经病理学检查诊断,78例患者中共发现良性肿瘤60个,恶性肿瘤36个;其中,UE评分法共检出良性肿瘤56个,其中2个恶性肿瘤误诊为良性,检出恶性肿瘤40个,其中6个良性肿瘤误诊为恶性;UE评分法诊断乳腺肿瘤良恶性病变的特异度、灵敏度、准确率分别为94.44%、90.00%、91.67%。结论 UE硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性的鉴别中可取得较高的诊断准确率及敏感度,综合评价病灶的良恶性病变,从而为临床医师提供准确的乳腺肿瘤病变信息。     

冠心病患者中医心理紊乱状态及其相关因素的探讨

目的探究冠心病患者中医心理紊乱状态及其相关因素。方法选取2017年8月—2018年12月本院收治的冠心病患者300例,根据患者心理紊乱状态将其分为正常组(n=133)和心理紊乱组(n=167)。采用齐向华教授制订的中医心理紊乱状态量化表和相关因素调查表对300例冠心病的中医及相关因素心理紊乱状态进行分析。结果此300例冠心病患者共有167例(55.67%)存在不同程度的中医心理紊乱状态,思虑过度状态患者53例(31.74%),其次为烦躁焦虑状态45例(26.95%),郁闷不舒状态31例(18.56%),精神萎靡状态26例(15.57%),惊悸不安状态12例(7.19%);经多因素Logistic回归分析发现,患者年龄≥65岁、有高血压史、对疾病认知程度高以及病程长为冠心病患者合并中医心理紊乱状态的独立危险因素(P0.05)。结论冠心病患者普遍存在一定的中医心理紊乱状态,分析患者的心理状态及相关因素,并作出积极有效的应对措施,对冠心病患者的预后有积极作用。     

奚肇庆中医药治疗中晚期肺癌临证经验

<正>奚肇庆系南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省中医院内科主任医师,江苏省名中医,从事中医临床工作30余年,致力于肺系疾病的临证和研究,其学术观点源于中医经典著作,又撷取诸家精华,有继承有发展,尤有创新,形成了自己独特的临证认识和临床风格。笔者有幸入选江苏省中医药局组织的江苏省老     

瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率影响的Meta分析

目的：系统评价瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP等数据库，检索时间从每个数据库创建至2015年5月，纳入瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率影响的试验。提取数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入3个研究，Meta分析结果显示，两组瘢痕疙瘩的复发率有统计学意义(P＜0.0007)，OR=0.30（0.15,0.60）。结论：瘢痕疙瘩切除术后行大分割剂量放疗，瘢痕疙瘩复发率较低。