宣肺利水法治疗肝性胸水38例

业师江苏省名中医张圣德主任医师临床治肝近40载，经验丰富。随师笔录，将其近8年来治疗肝硬化腹水合胸腔积液(肝性胸水)38例经验报导如下。     

社区卫生服务各项功能的具体内容

按照社区卫生服务7项功能的划分标准,总结国内外的相关研究,旨在明确社区卫生服务在目前情况下应该包括的具体内容。     

促使社区卫生服务可持续发展的政策研究概述

“促使社区卫生服务可持续发展政策研究”项目的研究结果包括目前社区卫生服务功能被重视和提供的程度,社区卫生服务功能落实存在的关键问题,问题的根源和作用机制,促使社区卫生服务可持续发展的政策思路,社区卫生服务可持续发展的宏观、中观和微观的政策配套内容。     

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院管理村卫生室职能的影响

在卫生服务市场中 ,乡镇卫生院是独立的经济利益主体 ,其在市场中的行为模式 ,是以追求自身利益为动机的。这种行为因为补偿不足而放大 ,其不良表现是“以医养防、重医轻防、重有偿轻无偿和重多收益轻少收益” ,并且忽视对村卫生室的行政管理和业务指导职能。乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )在理论上拥有增加乡镇卫生院补偿作用 ,同时促使乡镇卫生院对村卫生室加强管理。因此 ,本文的目的是从动机、行为和结果 3个角度 ,分析一体化管理对乡镇卫生院行使管理村卫生室职能的影响。资料与方法资料来源详见课题概述。本文涉及医疗…     

超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于开放肝脏手术术后镇痛的效果

目的 探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞对开放肝脏手术术后镇痛的影响。 方法 选取2016年1月-2017年1月蚌埠医学院第一附属医院择期施行的右侧肋缘下切口开腹肝脏手术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组。D组(右美托咪定组)使用含有右美托咪定1 μg/kg的0.5%罗哌卡因20 ml,在超声引导下行胸椎旁阻滞,C组(对照组)相同方法给予0.5%罗哌卡因20 ml。记录2组患者全麻诱导前,气管插管后即刻,手术开始即刻,手术开始后30 min,手术结束时的平均动脉压和心率。2组患者苏醒拔管后即刻,术后4、12、24、48 h的静息VAS和轻微活动的VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录术后PCIA按压补救镇痛的例数及不良反应发生情况。 结果 在拔管后即刻,D组的Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05),静息VAS和轻微活动的VAS评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后4、12、24 h,D组的静息VAS和轻微活动的VAS评分明显低于C组(P<0.05),而Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D组患者第1天需PCIA按压补救镇痛的例数明显低于C组(P<0.05)。2组患者在麻醉中各时刻的MAP和HR差异无统计学意义。2组患者术后均无明显不良反应发生。 结论 1 μg/kg右美托咪定复合0.5%罗哌卡因20 ml可以明显改善胸椎旁神经阻滞效果,延长作用时间,可安全用于开腹肝脏手术。      

含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月—2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例,采用奥美拉唑＋丽珠得乐＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗;B组患者154例采用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。疗程均为10 d,停药后4周13C呼气试验复检,观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152）,B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著,有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案,含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。     

解决卫生问题一揽子方案的设计及应用

解决卫生问题一揽子方案的设计及应用河北省卫生人力开发培训中心（０５００１７）席彪解决卫生问题一揽子方案，指的是针对某一重要卫生问题所制订的一系列行动计划。其前提是实施这一系列行动计划的资源投入是确定的和有限的。适用于各级卫生部门在有限的资源面前，决定...     

学生考试由教务处命题与教研组命题的比较性研究

考试作为学校评价教学效果和学生能力的一种方法由来已久。但考试成绩受考试过程诸多方面因素的影响,如命题的科学性,考试的真实性及评卷的正确性等,均对考试结果的准确程度有着影响。多年来,许多人对改进考试的各个重要环节作出了成功的尝试。我校自一九八五年以来对学生考试的命题方式作了改革,放弃了过去的教研组命题改为教务处命题,并取得了一些成绩。现对两种命题方式的效果作一个比较性研究。两种命题方法我校学生考试的命题方式经历了两个过程: 1.教研组命题一九八四年以前各学科考试均为教研组命题,即由任课教师命出     

城区肺结核患者结防知识宣传效果分析

自20世纪90年代初期我国全面开始实施现代结核病控制策略(DOTS)以来,结防机构联合社会多部门广泛开展了结防知识宣传,结防知识在基层得到了普及,群众对结防知识的认识和肺结核患者发现水平也有了提高。但目前仍存在患者发现率低的问题,尤其是城市区域患者发现水平低较为突出。近年来,随着城市建设的发展和农村劳动力人口不断涌入城区,流动人群居无定所,生活水平相对偏低,卫生防病意识也较城     

介绍两种乡村医生在岗培训方案

介绍两种乡村医生在岗培训方案河北医科大学（石家庄０５００１７）席彪目前对乡村医生的再培训仍然是过多地强调知识的掌握，从而削弱了针对解决实际工作中存在问题的能力训练，这对乡村医生进一步提供良好的服务不是有效的方法。本文介绍通过诊断其工作中的问题和发现其...