按钉螺密度分级设定系统抽样查螺间距的探讨

目的  探讨按钉螺密度高低分级设定现场系统抽样查螺的间距,以提高查螺效率,降低查螺成本。 方法  选择江陵县廖堤村和熊堤村为试验村,对其有螺环境按500m分段,采用系统抽样法,以50m和10m设框分别对两村进行调查。用GPS定位每一自然环境每段起止点,捡获的钉螺统一进行压碎逸蚴法检测感染性钉螺,计算活螺平均密度和有螺框出现率,比较两种方法查螺的效果和效率。 结果  对两村共39段有螺环境进行调查,系统抽样10m设框调查2 584框,活螺平均密度2.040 6只/框,用工209h;50m设框调查539框,活螺平均密度2.606 7只/框,用工73h。10m抽样调查所用工时是50m抽样调查所用工时的近3倍,相同地点两方法查螺查出的钉螺级别并无显著统计学差异（χ2=4.667,P>0.05）。 结论  在有螺环境中采用分级设定系统抽样查螺距离和模式具有用工少、提高效率,同时也可掌握有螺环境螺情分布现状等优点。     

湖沼型血吸虫病流行区外来人员健教干预研究

比较不同血吸虫病建教干预模式对湖沼型血吸虫病流行区外来人员的影响,针对性地建立血吸虫病健教干预模式。方法选择长江公铁路桥建设项目花章村段和潜石高速公路项目玉台村段及江北高速公路项目白马村段施工人员作为研究对象,并分成风险控制组和健康教育组、健康促进组,分别采用风险控制、健康教育、健康促进3种模式干预,干预前后分别开展流行病学调查及血吸虫感染调查,比较干预前后的效果。结果干预后,健康教育、健康促进组血防知识知晓率与干预前相比差异有统计学意义(χ~2=76. 42、80.11,P均0.01),与风险控制组干预后相比差异也有统计学意义(χ~2=58.84、65.63,P均0.01)。干预后,该两组血防行为及态度正确率与干预前相比差异有统计学意义(χ~2=21.07、95.01,P均0.01),与风险控制组干预后相比差异同样有统计学意义(χ~2=71.53、82.68,P均0.01)。结论健康教育加健康促进的干预模式,对控制流动人员血吸虫病传播有着重要意义。     

不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的效果观察

目的 探讨不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选取本院2011年5月～2013年5月收治的168例慢性根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组.观察组根管充填AH Plus糊剂和Vitapex糊剂,对照组根管充填Vitapex糊剂.观察两组患者的术后反应和长期疗效.结果 两组患者根管充填后7d的反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).观察组随访6个月和1年的有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Vitapex糊剂和AH Plus糊剂联合根管充填治疗慢性根尖周炎的临床效果显著,值得借鉴.     

第53例脓毒败血症--化脓性脑膜炎--右下肢静脉血栓

病历摘要 患者男,41岁.因寒颤、高热1个月,加重伴右下肢肿痛1周,于2003年4月5日入院.患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热,最高体温39.5℃,在某医院用左氧氟沙星4 d后热退,2 d后再次发热,伴明显寒颤及胸闷、憋气,无咳嗽、胸痛等.患者间断就医,对症予以退热药及中药治疗,体温可短时下降,伴大汗,数小时后再次寒颤、高热.入院前1周出现右膝关节疼痛,并逐渐出现红肿,呈进行性加重,伴持续高热,来我院就诊.患者既往有糖尿病史2年,血糖波动于6～14 mmol/L,间断服用二甲双胍治疗,2年内体重下降10 kg.查血糖16.9 mmol/L,血常规:白细胞(WBC)14.6×109/L,中性0.9,血红蛋白(Hb)101 g/L,血小板(PLT)142×109/L.尿常规:尿糖(+++),酮体(+++),胆红素(+),蛋白(+),潜血(+++),白细胞微量.     

多发性大动脉炎2例误诊分析

多发性大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病,常引起多发性动脉狭窄和闭塞,出现相应器官和组织供血不足征象.但在未出现闭塞之前,多无特征症状,容易漏诊或误诊.     

脊髓慢性压迫损伤的磁共振扩散张量成像研究

目的研究脊髓慢性压迫损伤的扩散张量成像(DTI)表现及临床应用价值。方法对32例脊髓慢性压迫损伤患者和25例健康志愿者行常规MRI和横轴面DTI,测量其表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)值。结果32例脊髓压迫损伤患者中13例可见T2WI高信号。压迫部位ADC值增高28例,不变4例,平均ADC值明显高于正常脊髓组织。ADC值和压迫程度、临床症状严重程度呈正相关。压迫部位FA值下降15例,不变11例,增高5例,平均FA值低于正常脊髓组织。FA值和压迫程度、临床症状严重程度呈负相关。结论DTI对判断脊髓慢性压迫损伤有一定价值,ADC值敏感度最高。     

支撑喉镜下电动切削器治疗声带息肉

声带息肉是耳鼻咽喉科常见病和多发病，手术为主要治疗方式。常规以镰状刀先切开，再用钳咬除并修整创面，亦可采用激光等治疗方法。但对多发性广基甚至全声带息肉样变者，如何准确掌握切除范围及术中出血对手术的干扰是棘手难题，术后。恢复时间长且效果欠佳。我院自2006年1月起采用支撑喉镜下电动切削器辅助手术切除多发性广基声带息肉65例，取得良好效果，报道如下。     

定量研究人脑结构DTI T_2-weighted trace图与年龄的关系

目的定量研究不同年龄健康人脑结构扩散张量成像(DTI)的T2-WT参数图的特点及其与年龄的关系。方法健康右利手志愿者58人,年龄22～76岁,按年龄分为青年(≤40岁)组30人,中老年(>40岁)组28人,采集人脑常规MRI及DTI图像,经后处理得到DTI的三种参数图:T2-WT、分数各向异性(FA)及平均扩散系数(MD)图,使用FA图及MD图设置兴趣区,测量人脑10个部位的参数值,定量分析不同年龄组T2-WT参数值的特点及其与年龄的关系。结果青年组T2-WT值在桥脑、大脑脚、内囊前肢、半卵圆中心和豆状核左侧>右侧,P=0.000～0.024,差异有统计学意义。中老年组,半卵圆中心T2-WT值左侧>右侧,P=0.042,差异有统计学意义。两组比较,除侧脑室外,其他部位中老年组的T2-WT值均低于青年组,T2-WT值在桥脑、大脑脚投射纤维、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢和豆状核六个部位与年龄有负相关关系,P=0.000～0.038,差异有统计学意义。结论健康人脑结构T2-WT值在桥脑、大脑脚投射纤维、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢和豆状核与年龄有负相关关系,T2-WT图的左右对称性在中老年人脑表现更明显。     

磁共振成像对血管内皮生长因子治疗犬脑梗死有效性评价实验研究

为促使血管内皮细胞生长因子（VEGF）临床应用研究的进展,拟用无创性的可多次重复进行的MR检查结合MR新技术弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）追踪观察VEGF质粒对局灶性脑梗死家犬疾病模型的治疗效果,并与形态学检查和免疫组化染色结果相对照。