1例气管造口术后伴新型冠状病毒肺炎病人的护理

正2019年12月,武汉市出现原因不明、数量较多的肺炎病人,其中包括接触过病人的医务人员,部分病人发展为重症甚至死亡[1]。由于正值假期,人员流动频繁,我国其他地区及境外均相继出现具有类似症状的病例报道,各省、市、自治区迅速启动一级公共卫生事件响应[2]。2020年1月12日世界卫生组织正式把引起此次肺炎的病毒命名为2019-nCoV(新型冠状病毒),该病毒是一种以肺部为靶器官的新型冠状病毒,初步判断以飞沫、接触为传播途径,可经人与人传染,人群普遍易感,重症病例比例较高,其具体机制有待进一步研究[3-4]。该病毒和2003年发现的严重急性呼吸     

肝胆术后携T型引流管患者出院计划实施影响因素质性分析

目的探讨肝胆术后携T型引流管出院患者出院计划实施的影响因素。方法基于扎根理论对四川省5所地市级三级甲等医院行肝胆手术后携T型引流管且出院后参加出院计划的30例患者、30名家属以及负责实施出院计划的医生(15人)、护士(20人)进行半结构式访谈,采用质性分析软件析出概念类属和核心范畴。结果通过开放性编码析出40个一阶概念和11个二阶概念,通过选择性编码析出信息、沟通、决策、机制、需求5个核心概念,最后提出需求多元化、机制建设滞后、二级决策缺陷延续、信息传输阻滞4个理论假设。结论建议医疗机构完善管理机制,使出院计划实践实现准确决策、信息通畅、沟通有力,以满足需求,最大可能杜绝各种因素的影响,规避消极、被动、盲目、缺陷参与出院计划的过程,对完善出院计划的实施具有指导意义。     

思维导图健康教育法对社区类风湿关节炎患者生活质量的影响

目的评价思维导图健康教育法对社区类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法将65名社区类风湿关节炎患者随机分为观察组（n=33）和对照组（n=32）,观察组采用思维导图健康教育法,对照组采用传统的健康教育方式,均给予为期6个月的健康教育,在研究前后分别采用简明健康测量量表（the medical outcomes study 36-item shortform health survey,SF-36）对两组进行生活质量的测评。结果 SF-36量表得分两组间比较：研究前两组分数差异无统计学意义（P〉0.05）,研究后观察组各维度分数及总分均高于对照组,除社会功能（social functioning,SF）外,其它分数差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究前后两组SF-36量表得分自身比较：观察组得分前后比较,各维度及总分差异均有统计学意义;对照组得分前后比较,除生理功能（physical functioning,PF）、躯体疼痛（body pain,BP）、社会功能（social functioning,SF）维度的提高有统计学意义外,其它各维度及总分均无显著提高。结论思维导图健康教育法可改善社区类风湿关节炎患者的生活质量,其效果优于传统方法。     

思维导图在社区类风湿关节炎患者健康教育中的应用

目的：评价思维导图在社区类风湿关节炎患者健康教育中的应用效果。方法选择四川省南充市顺庆区类风湿关节炎患者65名为研究对象,随机分为观察组（n=33）和对照组（n=32）,均给予为期6个月的健康教育。观察组使用思维导图法,对照组采用传统方法。研究开始前及结束后分别对两组进行疾病知识问卷测评;第1、3、6个月,分别对两组进行依从性的测评;研究期间向观察组发放态度问卷收集其对思维导图健康教育法的态度及评价。计量资料用x±s表示,采用成组设计资料的t检验及单样本t检验,计数资料采用字2检验进行组间比较,检验水准α=0.05。结果疾病知识问卷得分：实施前两组分数差异无统计学意义（P=0.921）;实施后观察组得分（19.97±3.03）高于对照组（17.59±3.11）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.122,P=0.003）。第1、3、6个月依从性得分两组比较差异有统计学意义（P值分别为0.034、0.021、0.011）。观察组态度问卷各项目得分均＞3,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论利用思维导图对社区类风湿关节炎患者进行健康教育,可帮助患者掌握疾病知识,提高依从性,其效果优于传统方法。     

生态双四教学法在《护理研究》第二课堂中的应用

目的分析生态双四教学法在《护理研究》第2课堂教学活动中的应用效果。方法选择本校2010级四年制本科两个班级（每班50名护生）,以掷币法随机分为实验组（A班）、对照组（B班）。对照组以常规教学法开展第l课堂教学,实验组则在这一基础上,以生态双四教学法开辟第2课堂,在学期结束后对两组的教学效果进行比较分析。结果实验组平时成绩、期末考试成绩及格率达到100％,其中优秀率分别为56．O％、66．O％,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组学生的批判性思维能力与对照相比在寻找真相（P〈0．01）、开放思想僻〈0．01）、分析能力（P〈0．05）、系统化能力（P〈0．05）、批判思维的自信心（P〈0．05）、认知成熟度（P〈0．05）及总分值（P〈0．01）上差异均有统计学意义。结论生态双四教学法运用于《护理研究》第2课堂教学,可进一步挖掘护生潜力,提高其主动学习、创新学习的意识和能力,同时提高教师教学水平,使师生得到共同良性发展。     

基于职业核心胜任力的5年制本科全科医学专业课程体系建构

目的 建构基于职业核心胜任力的5年制本科全科医学专业课程体系.方法 以质性研究为基础,分析并建构全科医师职业核心能力模型,在此基础上,以能力本位理论、综合课程理论为指导,使用DACUM课程开发模式对课程体系进行设计.结果 经质性分析、因子分析,建构了含4个能力类别,12个能力标准项的全科医师职业核心能力模型,并据此设计了包括显性课程,隐性课程两大模块,公共课程、基础课程、方法课程、实践课程4个二级模块,必修、选修两个层次,共计57门专业组成的课程结构,同时规划了具体的教学内容和要求,设置了以发展学生自主学习能力为核心的教学实施方案以及多元化发展性评价机制,形成完整的基于职业核心胜任力的5年制本科全科医学专业课程体系.结论 培养和确保全科医学专业学生具有完备的职业核心能力是我国医疗教育改革的重要目的,更是人民群众对基本医疗服务的迫切需求,因此,建构本科全科医学专业课程体系要遵循以职业核心胜任力为基础,以能力为本为指导思想,切实保证学生社会、专业、个人能力的全面提升.     

家庭系统理论在肠造口患者健康教育中的应用

目的 研究对肠造口患者及家属实施系统健康教育后对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将80例肠造口患者随机分为研究组和对照组,各40例.对照组仅由主管护士对患者行非系统的常规健康教育;研究组除主管护士对患者行非系统的常规健康教育外,还由专职的健康教育护士和患者及其家庭成员进行1～1.5 h的会谈,内容包括深入了解家属对患者的关心重视程度,对疾病的认知及态度,对患者家属进行直肠癌相关知识教育、家庭护理方法培训等.用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及本院用于质量检查的满意度调查量表对患者及家属进行评定.结果 教育前两组患者焦虑抑郁情绪总分及满意度评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对患者及家属实施系统健康教育后,研究组在实施前后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者在实施后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜O.05).结论 对肠造口患者及家属实施系统健康教育,有利于改善肠造口患者的焦虑抑郁情绪和家属对患者的态度,使患者能更有效地获取家庭支持,在临床当中应用简单方便,值得推广.     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床观察对比

目的 从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣.方法 我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗患者随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术患者术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析.结果 腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组应用止痛药物的患者比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组.结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了患者的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用.     

儿童肥胖家庭风险评估工具的研究进展

随着社会进步及经济快速增长,人们生活方式的转变,世界儿童超重及肥胖率不断增长[1].Lob-stein等[2]预测,2025 年全球 5～17 岁儿童超重率达到 15.8％,人数达到 2.68 亿,肥胖儿童达到 9100万,中国超重儿童达到4850 万.儿童肥胖不仅直接损害其各脏器功能,降低其智力、心理健康水平,甚至增...     

母亲抑郁与儿童肥胖的相关性研究进展

母亲抑郁会引起其身心受损，导致子代早期(新生儿)体格发育不良。但母亲抑郁对子代远期体格发育的影响还存在争议。有研究表明，在发达国家暴露于母亲抑郁的子代，其肥胖的风险增加。鉴于目前我国母亲抑郁和儿童肥胖均处于高发态势，本文就母亲抑郁与子代肥胖关系研究进行综述，旨在为我国相关研究提供启示，为母亲抑郁与儿童肥胖的预防和干预提供参考。