41例合并颅内出血急性白血病尸检临床病理分析

本研究总结合并颅内出血急性白血病的临床和病理特点。回顾性分析我院1953—1990年剖检的41例合并颅内出血的急性白血病患者临床及病理资料。结果表明：急性髓系白血病35例,急性淋巴细胞白血病6例;白血病临床缓解状态9例,未缓解状态32例;合并高血压病3例,糖尿病2例,败血症4例;白细胞≥100×10^9／L19例,血小板〈20×10^9／L28例,弥散性血管内凝血4例,凝血酶原时间INR≥1．510例。病理检查显示,多灶性颅内出血26例,单发颅内出血7例,弥散点状出血8例。检查还显示,41例中共计84个出血灶,其中出血病灶位于脑叶皮质下46个,小脑23个,基底节区6个,桥脑5个,丘脑2个,脊髓2个。结论：颅内出血是导致急性白血病患者死亡的一个主要原因,临床应予重视,综合分析诊治。     

白血病合并血栓栓塞尸检12例临床病理分析

目的探讨白血病合并血栓栓塞的临床病理特征。方法对我院1956—1988年剖检的12例合并血栓栓塞的白血病患者临床及病理资料回顾性分析。结果 (1)急性髓细胞白血病7例,急性淋巴细胞白血病3例,慢粒急髓变1例,慢粒急淋变1例;初治患者9例,复发患者3例。(2)6例患者合并霉菌性败血症,4例为毛霉菌,2例为曲霉菌。(3)WBC(96.4±12)×109/L,PLT(73.2±12)×109/L。(4)急性淋巴细胞白血病患者在化疗中均应用门冬酰胺酶。结论白血病合并血栓栓塞并不少见,临床应引起重视。     

短篇论著急性白血病尸检101例多器官白血病细胞浸润病理表现

髓外浸润是急性白血病的主要临床表现之一,也是影响急性白血病患者长期生存的重要因素,临床多无特异的表现,CT、MRI、B超等检查均不能确诊本病,器官组织的活检、尸检是惟一能确诊器官浸润的方法,从而导致临床诊断率的低下。本研究回顾性总结我院1953-1990年进行尸体剖检的101例急性白血病患者的多器官浸润病理表现。     

胸部X线片特征性表现对严重急性呼吸综合征诊断和鉴别诊断价值的探讨

目的 探讨及时、准确地临床诊断严重急性呼吸综合征(SARS)的可靠依据。方法 对同时具备发热、血象不高、胸部X线有异常改变的179例患者按照我们总结的SAPS胸部X线特征性表现进行了临床分析。结果 符合文中4项胸部X线特征性表现中的3项(含)以上者,均临床诊断为SARS,非SAPS患者只符合4项中的两项(含)以下。结论 胸部X线片的特征性表现对SAPS诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

临床病理讨论--心悸、气短不能平卧伴双下肢浮肿

1 临床资料 患者,男,70岁,因心悸、气短1年,进行性加重伴双下肢浮肿20d入院.1年前开始出现心悸气短,心电图示心房颤动,疑有冠心病,自服"消心痛"症状无缓解.20d前出现双下肢水肿,纳差,恶心、呕吐为胃内容物,5d来心悸、气短,不能平卧.近3个月来体重下降15kg.既往无高血压、心绞痛、肾脏病史.无烟酒嗜好.家族史无类似疾病.查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸26次/min,血压90/70mmHg,意识清.皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,两侧颈静脉怒张,两肺底湿性口罗音.心界叩诊不大,心率100～108次/min,律绝对不齐,各瓣膜区听诊无杂音,腹部未见异常,双下肢凹陷性水肿,余无其他异常发现.辅助检查:血、尿常规正常.肾功:BUN 12.7mmol/L;Cr:134.3mmol/L.血糖正常,血气分析正常.心肌酶谱:CK 73.9U/L、CK-MB 19.6U/L、LDH 372U/L.胸部X光片:心影明显增大,主动脉硬化.超声心动图:室壁运动减弱,心室向心性肥厚.心电图:心房颤动、低电压,左前分支阻滞伴ST-T改变,QRS V1-3呈QS、QR型.初步诊断:肥厚性心肌病、心力衰竭.给予西地兰、速尿、多巴胺、多巴酚汀胺静滴症状不缓解,恶心、呕吐频繁,血压下降,无尿,神志不清,发绀,心率慢,经抢救无效,于入院1周后死亡.     

小冠状动脉粥样硬化为猝死病因3例报告

1 临床资料 我院于17例心性猝死尸检病例中,经微薄病理切片,其中3例为心肌内小动脉粥样硬化改变.现报告如下.     

多药耐药基因产物P-gp、TopoⅡ在胃癌组织中的表达及意义

目的　探讨胃癌组织中多药耐药 (MDR)基因产物 P-糖蛋白 (P- gp) ,DNA拓扑异构酶 (Topo )表达与胃癌分型、分期和淋巴结转移间的关系。方法　应用链菌素亲生物素 -过氧化物酶 (SP)法 ,对 10 6例胃癌标本中的 P- gp、 Topo 进行检测。结果　 P- gp表达与胃癌临床分期有关 (P<0 .0 5 ) ;Topo 表达与胃癌组织分型有关 (P<0 .0 5 ) ;P- gp高表达和 Topo 低表达与胃癌淋巴结转移相关 (P<0 .0 5 )。结论　检测 P- gp、Topo 不仅可以作为多药耐药的标志物 ,而且对于胃癌治疗方案的选择和预后判断具有重要参考价值。     

颅内小圆形细胞肿瘤免疫组化和电镜研究

颅内小圆形细胞肿瘤主要包括：少突胶质细胞瘤,恶性淋巴瘤,髓母细胞瘤,神经母细胞瘤,松果体瘤,胶母细胞瘤和黑素瘤。光镜ＨＥ染色均为小圆细胞,胞浆少,很难确诊。本文采用免疫组化和电镜方法进行研究。材料与方法５０例颅内小圆形细胞肿瘤,除ＨＥ染法外,免疫组化...     

鼻腔脊索瘤一例

患者女，33岁，2001年4月开始无明显诱因地出现右侧鼻塞，伴流清水样涕，气候变化时加重，偶有轻度头晕，头闷胀感和轻度耳鸣，自服鼻炎康，阿莫西林等药物治疗后症状无明显缓解，且鼻塞症状进行性加重。当地医院就诊，发现右侧鼻腔肿物，于2005年5月25日入住本院。