病毒性脑炎54例临床和脑电图分析

目的研究病毒性脑炎的临床特点并探讨脑电图在此病中的诊断和预后价值,以增加对病毒性脑炎的认识和深化。方法对54例病毒性脑炎患者的临床资料(主要是临床表现、脑脊液、影像学)进行整理、统计、和分析。结果 54例病毒性脑炎的发病以青壮年多见,无性别差异,常以急性起病(87.04%),多有前驱感染史(64.81%),首发症状和临床表现各异;脑电图异常率高(87.04%)、腰穿脑脊液异常(62.96%)、头颅核磁共振异常率(51.85%),头颅CT异常率(7.41%)。结论病毒性脑炎的临床表现各种各样,脑电图检查作为一种辅助手段,对此病的诊断有重要价值。     

脑电图在评价卒中后癫痫预后中的应用研究

目的研究通过脑电图评价卒中后癫痫的预后并分析其发生特点。方法收集2009年10月-2010年12月山西医科大学第一医院神经内科诊治的卒中后癫痫患者,记录其卒中部位及性质、卒中后至癫痫发作间隔时间、癫痫发作类型进行分析,并根据脑电图检查结果分别按以下条件分组：⑴是否出现周期性癫痫样放电（Periodic Epileptiform Discharges,PEDs）：分为PEDs组和对照组（脑电图异常但无PEDs）;⑵是否为双侧同步放电：分为双侧同步放电组和对照组（一侧半球或局灶性异常及弥漫性异常）。给予规范的脑卒中及癫痫治疗,随访3月,观察患者的预后。结果 PEDs组共收集14例,对照组27例。两组预后差的患者所占各组总例数百分率分别为78.57%、40.74%,有PEDs组显著高于无PEDs组,有统计学意义（P〈0.05）。双侧同步放电组共收集17例,对照组24例。两组预后较好的患者所占各组总例数百分率分别为58.82%、37.50%,预后情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑电图出现PEDs的卒中后癫痫患者预后趋向于差,PEDs是患者病情较重预后不良的标志。脑电图双侧同步放电的卒中后癫痫患者预后与一侧半球或局灶性异常及弥漫性异常患者无明显差异。     

卒中后抑郁患者生活质量研究

目的研究影响卒中后抑郁患者生活质量的相关因素,探讨抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善的相关性。方法收集急性脑卒中并发抑郁的病例70例,调查患者的一般临床资料包括患者的年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、颈动脉狭窄、合并症(高血压、糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱),并进行Hamilton抑郁量表-21项、社会支持评定量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分。结果①经多元逐步回归分析得出,抑郁程度、神经功能缺损、职业、性格、卒中次数、年龄对卒中后抑郁患者生活质量的影响有统计学意义。②卒中后抑郁患者经治疗后抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善有相关性。结论①降低卒中后抑郁患者生活质量的相关因素有抑郁程度严重、神经功能缺损严重、劳动、内向、卒中次数多、年龄大。②抑郁好转程度越明显,神经功能恢复越好,生活质量提高越大。     

5-羟色胺1A受体激动剂8-OH-DPAT对癫痫合并抑郁神经发生的研究

目的探讨5-羟色胺1A(5-HT1A)受体与匹罗卡品诱导的癫痫大鼠合并抑郁海马齿状回神经发生的关系。方法从匹罗卡品诱导的慢性自发性颞叶癫痫大鼠中筛选出合并抑郁的大鼠3 2只,随机分成模型组、卡马西平(CBZ)组、CBZ+8-OH-DPAT低剂量(0.1 mg/kg)组、CBZ+8-OH-DPAT高剂量(1.0 mg/kg)组,每组8只。对照组8只,注射生理盐水(1 0 m l/kg)。药物干预后,制备大鼠脑片,利用免疫组织化学方法检测大鼠的神经发生。结果模型组海马齿状回神经发生较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.0 5)。CBZ组、CBZ+8-OH-DPAT低剂量组、CBZ+8-OH-DPAT高剂量组较模型组神经发生明显增多,差异有统计学意义(P<0.0 5)。CBZ+8-OH-DPAT高剂量组较CBZ组、CBZ+8-OH-DPAT低剂量组神经发生明显增多,差异有统计学意义(P<0.0 5)。但CBZ组与CBZ+8-OH-DPAT低剂量组比较神经发生的差异没有统计学意义(P>0.0 5)。结论高剂量的5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT在实验的过程中能够增加癫痫合并抑郁大鼠的神经发生。     

发作性睡病的流行病学特征及临床研究进展

发作性睡病是一种好发于青少年时期且持续终身的慢性睡眠障碍性疾病,临床主要表现为白天反复发作的不可遏制的睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪及入睡前幻觉,其内在机制为缺乏下丘脑分泌素.癫痫是神经系统常见疾病之一,临床表现复杂多样,当两者共患病时,疾病更易混淆并致误诊.因此,该文通过总结发作性睡病的流行病学特征及临床研究,旨在提高临床...     

重视代谢综合征

<正>近年来,代谢综合征已成为国际学术界关注的焦点。代谢综合征是一系列疾病的组合,包括高血压、高血糖、血脂异常、腹型肥胖,这些导致心血管疾病发生的危险因素捆绑在一起,产生的不良作用是巨大的,因此备受重视。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,提高分娩质量。方法对我院400例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产（RCS）与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）进行对照;将其中剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）组与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）组105例进行对照;将VBAC组与RCS组对照。结果 VBAC组与VBNC组比较产后出血量差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义。结论剖宫产史并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下是可以行阴道试产的。     

梗阻性黄疸496例手术疗效分析

目的：探讨和分析梗阻性黄疸的术式选择及疗效。方法：对1998年1月～2004年2月所行减黄术的496例梗阻性黄疸病例进行回顾性总结,其中胆总管结石或合并下端狭窄292例（59％）,左肝管并肝总管结石146例（30％）,壶腹周围癌20例（4％）,肝门部胆管癌13例（3％）,胆总管囊肿10例（2％）,胆管损伤9例（2％）,Mrizzi综合征6例（1％）。本组273例（55％）行胆总管探查加“T”管引流术或狭窄成形术,162例（33％）行胆肠吻合术,50例（10％）行左肝叶切除、肝门部胆管胆肠吻合术,11例（2％）行胰十二指肠切除术（Whipple手术）。结果：不同的病例选择恰当的术式可达到有效解除梗阻性黄疸的目的。结论：遵守“解除梗阻、去除病灶,通畅引流”的基本原则,切除病变严重的肝脏,必要时行肝门部胆管整形、胆道镜加压冲洗、术后通畅引流并用中药排石,是防止复发、提高手术疗效的关键。     

氨己烯酸治疗婴儿痉挛症致头颅磁共振成像异常1例

氨己烯酸相关的头颅磁共振成像异常(VABAM)是氨己烯酸较为罕见的不良反应, 多数不伴随临床症状, 但在极少情况下, 会合并多动运动障碍、肌阵挛、震颤和急性脑病。VABAM真正的发病率尚不清楚, 尚未被临床医师所熟知和重视。文中报道1例女性儿童, 诊断为婴儿痉挛症, 先后服用多种抗癫痫药物和促肾上腺皮质激素冲击治疗, 在服用氨己烯酸后逐渐出现痉挛发作增多, 精神萎靡;头颅磁共振成像结果提示双侧中脑背部、丘脑、苍白球前部异常信号。逐渐减停氨己烯酸后, 发作频率逐渐减少, 患儿精神好转, 磁共振成像异常病灶消失。本文检索了相关文献报道, 探讨VABAM可能的发病机制和危险因素, 以期提高临床医生对该病的认识, 以免漏诊、误诊, 做出正确决策。