CT引导下激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨CT引导下联合应用激光和臭氧治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法:本组117例腰椎间盘突出症患者,共136个突出椎间盘,CT引导下穿刺突出椎间盘靶点,注射60 μg/mL臭氧3～5 mL,CT扫描观察臭氧分布情况,激光进行椎间盘内多点烧灼,再次向椎间盘内注射60μg/mL 臭氧10～15 mL,退针至椎间孔处注射40μg/mL 臭氧10 mL.结果:所有病例均获随访6个月以上,手术前、后VAS评分自身配对t检验差异有显著性意义(P＜0.05).术后6个月时根据改良的Macnab法评价临床疗效,优良率为95.2%.结论:联合应用激光和臭氧能够优势互补,扩大了手术适应证,使治疗效果最大化,是一种微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

12导联心电图机描记R波振幅测值增高的观察

１２导联同步全自动分析心电图机已广泛应用于临床。我们在使用过程中发现其描记的心电图波形振幅与单导联心电图机描记者有明显差异 ,尤以Ｒ波振幅为著。为此 ,我们进行了大量病例统计分析 ,现报道如下。资料和方法１．对象选择门诊患者４０８例 ,男性２１６例 ,女性１９２例 ,年龄１８～７９(５１．３±１２．４)岁 ,其中≤４０岁７８例 ,４１～５０岁８３例 ,５１～６０岁８３例 ,≥６０岁８７例 ,剔除由疾病引起心电图改变的病例 ,以单导联心电图各波时间、振幅在正常范围内的病例为入选对象。２．方法采用日本光电公司产６５１１型单导…     

“红医文化”传承与医学生培养联动机制研究

<正>医学教育是卫生健康事业高质量发展的重要基石,建设一支“情系人民、服务人民、医德高尚、医术精湛的仁心医者”后备力量,对于推进健康中国建设具有重要作用。红色文化蕴含着厚重的历史文化内涵和丰富的革命精神,是中国特色的先进文化和传承红色基因的重要载体。“红医文化”是党领导人民建设卫生健康事业形成的宝贵精神财富,是红色文化的重要组成部分,也是涵育仁心医者的重要载体。     

胃速愈抗溃疡作用的药效学研究

目的：进行胃速愈抗溃疡作用的药效学研究。方法：分高、低剂量给药,观察胃速愈对应激性溃疡、乙醇致胃粘膜损伤、醋酸烧灼型胃溃疡、胃液分泌、胃液酸度、胃蛋白酶活性的影响,并与对照组、甲氯咪胍治疗组相比较。结果：胃速愈具有明显地抑制大鼠水浸应激性溃疡形成的作用;对无水乙醇引起的胃粘膜损伤及醋酸烧灼型溃疡也有明显的保护作用,并且还能抑制胃液分泌,降低胃液酸度,降低胃蛋白酶活性。结论：胃速愈有明显的抗溃疡作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下的医学教育思考

新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下的医学教育已被推到风口浪尖,医学教育已超出维护健康和疾病诊疗范畴,与国家安全、社会稳定越来越紧密地联系在一起。疫情防控中暴露了诸多与医学教育密切相关的关键问题,如临床医学等本科专业的课程体系中,公共卫生学、预防医学等相关课程学时数设置严重不足;公共卫生防疫、全科医学、重症医学及“西学中”人才短缺;中医药在疫情防控中的重要作用认识不足,早期介入不及时等。新形势下,医学教育必须认真审视和深刻反思疫情带来的启示和教训,加大公共卫生与防疫医学等相关人才培养力度,坚定中医药文化自信、疗效自信,重新认识现代医学背景下中医防治危急重症的重要作用,培养满足国家战略及地域需求的中医药合格人才。     

牙龈结合上皮损伤后的超微结构的变化

目的；研究牙龈结合上皮损伤后的牙龈结合上皮在透射电镜下的组织学变化的特点以及牙龈结合上皮再附着的过程，为临床金属烤瓷修复体的修复提供参考价值。方法：16只家兔的32颗上前牙分别用金刚砂车针和手术11号尖刀破坏左侧上前牙的牙龈结合上皮，以右侧同名牙的健康未经破坏的牙龈结合上皮为对照，分别于1，2周取材，利用透射电镜观察结合上皮的组织学改变。并对两实验组进行对比观察。结果：实验组与对照组在组织学改变和超微结构变化上存在显著差异。透射电镜下可见实验组部分线粒体絮状变和空泡变，内质网脱颗粒，扩张和不完整的基膜。结论：牙体预备对牙龈结合上皮的损伤，会导致结合上皮的超微结构改变，从而影响牙龈的健康和修复体的美观。     

重建钢板在髋臼后壁骨折中的应用

自1995年1月-2002年8月用重建钢板治疗髋臼后壁骨折24例，疗效满意，现报告如下。     

加味生脉散联合西药治疗慢型克山病疗效观察

目的:观察合水县60例慢型克山病患者中西医结合治疗的效果,探索适合病区患者的克山病治疗模式。方法:选择合水县已确诊的60例慢型克山病患者,随机分为两组,每组各30例,采用家庭病床管理模式,常规治疗组给予西药治疗(包括双氢克尿塞片、依那普利片、卡维地洛片和地高辛片)。补加中药组除常规西药治疗外,加用自拟加味生脉散,两组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:补加中药组显效4例,有效11例,无效15例,有效率为50.00%;常规治疗组显效1例,有效10例,无效19例,有效率为36.67%,两组对比差异有统计学意义(Z=-2.187,P=0.029)。结论:加味生脉散联合西药治疗慢型克山病疗效确切,配合家庭病床管理模式,值得在克山病病区推广应用。     

放射性125I粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用进展

125I放射性粒子植入治疗属于近距离放射治疗范畴,广泛应用于各种实体肿瘤,并获得了确切的临床疗效.其治疗恶性肿瘤具有创伤小、近期疗效好、不良反应小、安全性高等特点.近年来,125I放射性粒子植入治疗开始应用于椎体转移瘤,能明显提高患者生活质量,缓解患者疼痛,控制疾病进展,减少骨相关事件,获得了临床医师的认可.但是125I放射性粒子植入治疗与其他治疗方式的联合是否能进一步提高疗效,获得满意的结果,还需进一步临床研究验证.本文就125I放射性粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用作一综述.     

射波刀立体定向放疗中金标利用率统计与弃用原因分析

目的 统计射波刀VSI治疗中金标的利用率并分析金标弃用的原因,为金标植入、放疗计划设计和操作提供参考数据。方法 2017年3—8月间植入或粘贴金标患者47人次,植入金标42人次,其中CT引导3D共面模板辅助植入金标32人次,CT引导3D非共面模板辅助植入金标1人次,不使用模板辅助单纯CT引导下植入1人次,超声引导下金标植入8人次。利用射波刀共治疗44人次肿瘤患者,有2人次肿瘤患者金标不能使用改为脊柱追踪,有3人次患者未行射波刀放疗。统计患者在射波刀治疗时使用的金标和弃用金标的数量,得到金标的利用率和弃用率。对弃用金标的原因进行分析并分类统计。结果 44人次患者植入体内和粘贴体表的134颗金标有111颗被使用,利用率为82.8%;弃用23颗,弃用率为17.2%。造成金标弃用的主要因素有刚性误差大(26.1%)、植入金标不符合要求(17.4%)、金标移位(26.1%)、其他因素(30.4%)。结论 应用CT引导3D共面或非共面模板辅助植入金标,较单纯CT引导徒手植入和超声引导下植入金标,每次金标植入只需要使用2根穿刺针,单根穿刺针植入2颗金标,减少了穿刺针数目,降低了患者穿刺造成的风险和创伤,降低金标植入手术术后并发症的发生率;多种方式植入的金标在治疗中不是全部都能被使用,会因各种原因造成弃用,因此要在金标植入等环节中考虑到此情况。