140例正常人口服葡萄糖耐量试验及糖尿病诊断标准问题的探讨

糖尿病是一个最常见的代谢性疾病。其发病率在欧美国家高达3～5%~1,我国14个省市30万人普查结果标化发病率为0.674%~2。目前全世界和全国糖尿病的诊断标准尚末完全统一,尤其近来改用邻甲苯胺法测定血浆葡萄糖以来,各地诊断糖尿病的标准出入更大。为了开展糖尿病的研究,得出我院血糖的正常值和诊断糖尿病的标准,我们对140例志愿参加的各种年龄的健康人进行了标准口服葡萄糖耐量试验的研究。     

β-内酰胺类抗生素的耐药性与临床对策

细菌耐药性的增长已成为我国乃至全世界的严重问题 ,主要致病菌对临床常用抗生素耐药率达40 %以上 ,耐药病原微生物引起的感染已成为治疗失败和死亡的重要原因 ,某些传统用药的观点必须改变 ,其中 ,β 内酰胺类抗生素的耐药问题更趋严峻[1] 。1　β 内酰胺类抗生素及其酶β 内酰胺类抗生素包括青霉素类、β 内酰胺酶抑制剂、头孢菌素 1、2、3、4代、碳青霉烯类、氧头孢烯类和单环β 内酰胺类 ,这 6类β 内酰胺类抗生素的主核结构上都含有 β 内酰胺酶环 (Lactam) ,细菌产生水解β 内酰胺酶环的酰胺键断裂的酶 ,称之为β 内酰胺酶 ,它能使β…     

4例大气道狭窄镍钛合金支架治疗疗效的观察

目的 观察、评价金属气道支架治疗大气道狭窄的临床疗效与并发症。方法 在纤维支气管镜直视引导下，用金属气道支架5枚分区治疗大气道狭窄4例，其中恶性狭窄3例。良性狭窄1例。结果 5枚支架均安全置入狭窄部位，支架扩展满意，气管直径从0．25～0．40cm扩展到14．00～17.00cm，呼吸困难症状明显改善，血氧分压显著上升。主要并发症有少量咯血及气胸。结论 气管支架技术对大气道狭窄是一种有效的治疗方法，对良性狭窄是最佳的治疗选择；对恶性狭窄是一种有效的对症治疗。可进一步争取治疗时间。     

氩气刀联合二氧化碳冷冻在肺部罕见良性肿瘤治疗中的价值

目的探讨经支气管镜氩气刀(APC)联合冷冻介入治疗气道罕见良性肿瘤的价值。方法回顾性分析2014年5月-2015年12月4例该科经支气管镜下APC联合冷冻治疗的气道罕少良性肿瘤临床特征及文献复习。结果男3例,女1例,发病年龄23~80岁,平均56岁。4例患者分别诊断为:左主支气管平滑肌瘤、气管多形性腺瘤、气管嗜酸性细胞腺瘤、右肺上叶开口脂肪瘤。麻醉方式以局麻为主,气管多形性腺瘤首次治疗在全麻喉罩通气下完成。介入方式:APC热消融、止血,二氧化碳CO2冷冻冻取瘤组织及术后冻融治疗,术后1周清除冻融后坏死组织。治疗时间平均20 min。4例患者共进行10次介入治疗,术中未出现大出血、气道着火及穿孔。4例患者随访至今局部无复发。结论 APC联合冷冻治疗气道罕少良性肿瘤安全有效,值得推广。     

经纤维支气管镜确诊肺癌83例分析

目的：通过对经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的肺癌患者进行分析，探讨肺癌的发病规律。方法：收集2002年1月至2004年12月经纤支镜确诊的83例肺癌患者的临床资料，主要分析指标包括发病年龄、发病部位、病理类型、镜下表现。结果：总体发病情况为男女患者比例3．6：1；平均年龄为58．9岁；左肺占49．4％，其中左上叶支气管占28．9％；右肺占50、6％，其中右上叶支气管占25，3％；双肺上叶支气管占54．2％。各种病理类型中鳞癌所占比例最高．为44．6％。镜下表现最多见的是肉芽形成，占42．2％。男性患者平均年龄为60．5岁，左肺占46．2％．其中左上叶支气管占27．7％，右肺占53．8％，其中右上叶支气管占24．6％，双肺上叶支气管占52．3％．各种病理类型中鳞癌占比例最高，为50．8％，镜下表现最多见的是肉芽形成，占46．2％。女性患者平均年龄为53．3岁，左肺占61．1％，其中左上叶支气管占33．3％，右肺占38．9％，其中右上叶支气管占27．8％，双肺上叶支气管占61．1％，各种病理类型中鳞癌、腺癌和小细胞癌所占比例均为22．2％．镜下表现最多见的是管腔狭窄，占55．6％。结论：男性肺癌所占比例远高于女性；男性肺癌的好发年龄为60岁左右，女性肺癌患者的发病与年龄无明显关系；双肺上叶支气管不仅是男性肺癌的好发部位，也是女性肺癌的好发部位；鳞癌是男性肺癌患者最常见的病理类型．而女性患者鳞癌、小细胞癌和腺癌的发生率相似；男性肺癌的镜下表现以内芽形成最多见，而女性肺癌镜下表现以管腔狭窄最多见。     

原发性绿脓杆菌肺炎致ARDS1例报告并文献复习

本文报告1例原发性绿脓杆菌肺炎引起成人呼吸窘迫综合征,并讨论本例确诊时间较晚的可能原因。早期诊断,早期治疗是降低成人呼吸窘道综合征病死率的关键,故疑诊病人应尽早进行血气监测。     

28例成人隐匿性支气管异物的临床分析

支气管异物误吸大多以急诊的形式被诊治。支气管异物常见于15岁以下儿童，成人支气管异物远远少于儿童。成人支气管误吸病史明显者，大多仍为急诊诊治。但部分成人支气管异物因为多种原因，长期滞留在支气管内而未被及时诊治，成为隐匿性支气管异物，     

双侧气胸23例临床分析

目的了解双侧气胸的临床特点,以提高双侧气胸的诊治水平,降低病死率。方法回顾性分析23例双侧气胸病例的临床资料。结果23例中有15例以慢性阻塞肺疾患（COPD）为基础疾病。23例中治愈17例,死亡6例（26．1％）。结论COPD已经成为双侧气胸及相关死亡的主要原因,而及时正确的诊治是影响预后最重要的因素。     

绿脓杆菌性肺炎并发纵隔气肿1例

病例男,20岁,战士,因发热,咳嗽半月,胸闷气紧4天入院。半月前因受凉后出现发热、咳嗽咳痰、多为阵发性刺激性干咳,伴少量黄绿色粘痰。院外静滴青霉素及对症处理后发热缓解回连队,咳嗽持续。4天前感觉胸闷气紧,颈部不适,胸部肿胀,逐渐漫延至左上肢,夜间不能平卧。入院查体：体温36．5℃,呼吸24次／分,颜面、颈部、前后胸壁、左上肢有皮下气肿及捻发感,扪诊有握雪感;右肺呼吸音清晰,左下肺叩浊,呼吸音减弱,可闻及湿性罗音;心音遥远。血常规：WBC13．2×10^9／L,N78．5％,痰培养提示绿脓杆菌生长。血氧饱和度SO2 90％。胸部CT可见左下肺毛玻璃样密度增高影;     

X线、CT、彩色多普勒三种引导方式经皮肺活检的临床研究

经皮肺穿刺活检是广泛应用于临床的一种微创诊断方法,引导方式主要有X线、CT和彩色多普勒超声(彩超)三种。目前单一引导方式经皮肺穿刺活检的文献报道较多。近年来,作者根据不同患者的具体情况,分别采用X线、CT和彩超三种方式引导经皮肺穿刺活检,取得较满意的临床效果。为