X线、CT、MRI检查在胆系疾病中的应用

Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查在胆系疾病中的应用沈阳军区总医院（１１００１５）刘振春商健彪胆道系统包括胆囊和肝胆管，胆道疾病主要是肿瘤、结石、炎症、囊肿和息肉样变。这些疾病的影像诊断除依靠传统Ｘ线之外，主要是超声、ＣＴ、ＭＲＩ、核医学和内镜等。现从Ｘ线、ＣＴ...     

中人氟安联合亚砷酸治疗晚期肝癌42例临床分析

目的探讨皮下植入中人氟安(氟尿嘧啶缓释剂,5-fluorouracil sustained-release,5-FU)联合静滴亚砷酸注射液(Arsenous acid)治疗晚期肝癌的疗效及不良反应。方法所有患者均为晚期肝癌和术后或介入术后复发的病例,对照组55例予静滴亚砷酸每日10 mg,连用14 d为一疗程;治疗组42例在对照组用药基础上,加予一次皮下植入中人氟安300~500 mg。评价两组的临床疗效、毒副反应、生存质量(KPS评分)、生存期等情况。结果治疗组、对照组的总有效率为61.9%、34.5%,临床获益率为85.7%、65.5%;治疗组、对照组患者平均生存期分别为(1.41±0.32)年、(0.98±0.26)年(P<0.05);两组均有部分患者出现轻-中度胃肠道反应,肝功能异常或黄疸加重,骨髓抑制等不良反应,但两组各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且经对症治疗后病情缓解。结论皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌效果显著,延长患者生命,提高生活质量;两药具有协同作用,毒副反应轻,为治疗晚期肝癌提供一种有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察。     

125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤的临床应用

目的:探讨125Ⅰ粒子治疗肿瘤骨转移的临床疗效.方法:对40例不同肿瘤来源的骨转移患者的52个病灶行125Ⅰ粒子永久植入治疗,观察骨痛缓解情况以及术后骨转移病灶的影像学变化.结果:125Ⅰ粒子永久植入治疗骨转移灶的止痛有效率为92.5%,其中显效23例、有效14例、无效3例,总缓解率为92.5%;治疗后疼痛分级较治疗前有明显降低(P＜0.05).术后2个月的影像学检查结果显示,部分缓解病灶为12个、稳定32个、进展8个.所有患者均未出现严重的不良反应.结论:组织问永久植入125Ⅰ粒子治疗肿瘤转移灶疗效确定,不良反应的发生率较低且严重度较轻,是一种值得推广的治疗方法.     

经导管药盒系统行CT动脉造影在原发性肝癌诊断中的应用

近年来,导管药盒系统(PCS)广泛应用于各种肿瘤患者行动脉序贯化疗.自1998年7月以来,利用PCS对原发性肝癌患者行CT动脉造影(CTA),并同静脉增强CT、MRI及血管造影对比,探讨经PCS行CTA在原发性肝癌诊断中的价值.     

CT定位在体部肿瘤立体定向放射治疗中的应用

我院自 1996年引进瑞典ＥＬＥＫ立体定向放射治疗系统 ,用立体定向体部框架 ,通过重复性ＣＴ扫描 ,测定ＣＴ定位的精确度 ,并治疗各种体部肿瘤 110例。1　材料和方法1.1仪器设备　立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供 ,ＣＴ机为岛津5 0 0ＯＴＸ型 ,ＣＴ增强用高压注射器为美国ＯＰ10 0型。1.2方法　患者平卧于立体定向体架内的真空垫上 ,将枕垫构型 ,使患者上肢及头部得到支撑 ,连接气泵 ,抽真空 ,在胸骨及胫骨作标记 ,行ＣＴ定位扫描 ,ＦＯＶ5 0 0ｍｍ ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,85例典型病例行重复ＣＴ定位 ,比较横轴、纵轴靶的重复…     

经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的临床应用

目的 回顾性分析经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的疗效和安全性。方法 鼻咽颌面部大出血42例,均经股动脉插管入颈内动脉造影。根据造影情况和临床出血部位,应用明胶海绵颗粒、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞材料,分别行颈外动脉、颌内动脉、面动脉、枕动脉、蝶腭动脉、咽升动脉栓塞。结果 42例患者均成功完成栓塞,一次栓塞止血成功率100%。随访3~12月,无复发,未出现严重并发症。结论 经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血是一种安全、有效的治疗方法。     

原发性肝淋巴瘤的临床及影像学诊断

目的 探讨原发性肝淋巴瘤(PHL)的临床及影像学表现特点。方法 回顾性分析4例PHL患者的临床特点及CT、肝动脉造影表现。结果 4例病理组织学检查均为非何杰金氏淋巴瘤,免疫组化结果均为B细胞表型。临床主要表现均有右上腹部疼痛,其中3例有淋巴瘤B症状(发热、盗汗、体质量减轻)。3例合并有慢性肝炎或肝硬化,1例为肾移植术后2年。4例血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于正常,3例手术后LDH降至正常。4例CT平扫肝内病变为边界欠清的低密度影,密度较均匀,增强扫描动脉期、门脉期病灶强化不明显,实质期病灶边界清晰,可见周边或伴分隔状轻度强化。4例肝动脉血管造影均表现为肝内轻度肿瘤染色,供血动脉纤细,肝动脉受压移位明显,未见“抱球征”及明显增粗的肿瘤血管。结论 PHL的临床、CT及血管造影表现缺乏特异性,三者相结合有助于其诊断。血清LDH水平检测可以作为评价疗效的一个重要指标。     

中药口服配合灌肠防治放射性直肠炎的疗效分析

目的:探讨中药口服配合灌肠防治放射性直肠炎的临床疗效。方法:选取我院2015年1月—2018年6月行盆腔放疗的60例患者作为研究对象,按照简单随机化法分为对照组(30例,接受西药口服配合灌肠)和观察组(30例,接受中药口服配合灌肠)。治疗1个月后,对比两组临床疗效、放射性直肠炎严重程度及功能状态。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组放射性肠炎严重程度优于对照组(P0.05);两组治疗后Karnofsky评分较治疗前升高且观察组升高明显(P0.05)。结论:中药口服配合灌肠防治放射性直肠炎临床疗效显著,可减轻放射性肠炎程度及改善功能状态。     

MSCT引导下冷极射频消融治疗难治性恶性肿瘤的应用价值

目的探讨在MSCT引导下经皮穿刺冷极射频消融治疗难治性恶性肿瘤的安全性、疗效及其应用价值。方法76例恶性肿瘤84个瘤灶，瘤体直径3．0～15．0cm，平均8．5cm。根据消融术前MSCT图像制定治疗计划，在MSCT引导下经皮穿刺准确将针型电极插入肿瘤预定位置进行热消融，消融温度58～90℃，治疗时间15～120min。术后2h复查，观察有无急性并发症。术后1个月和每3个月CT复查观察肿瘤有无残留和复发，必要时可多次治疗。通过影像学评估消融的疗效，并统计生存期。结果76例恶性肿瘤84个瘤灶在MSCT引导下消融针均准确插入肿瘤预定位置并顺利完成热消融过程，未见严重并发症。术后1个月复查，84个瘤灶完全坏死15个；不完全坏死和部分坏死45个，总有效率71．43％（60／84）。治疗后生存率随访：6个月90．79％，12个月63．16％，18个月36．84％，24个月14．47％。结论在MSCT引导下经皮穿刺冷极射频消融技术是一种创伤小、易耐受、安全有效的治疗难治性恶性肿瘤的方法。