上海浦东新区谷物、豆类及其制品中黄曲霉毒素的污染调查

目的了解上海市浦东新区谷物、豆类及其制品中黄曲霉毒素(B_1、B_2、G_1、G_2)的污染现状,为相关食品中黄曲霉毒素污染监测提供基础数据。方法 2016年4~8月期间在浦东新区8家超市和5家菜市场进行随机抽样,采集市售谷物、豆类及其制品共计190件样品,样品经多功能净化柱净化提取后,使用超高液相色谱荧光法测定4种黄曲霉毒素含量,最终数据用SPSS 16.0进行统计分析。结果 190件样品中黄曲霉毒素检出率为22.63%,AFB_1超标率为1.05%;比较黄曲霉毒素检出率,豆类及其制品高于谷物及其制品,散装样品高于定型包装样品;4种黄曲霉毒素的检出率AFB_1AFB_2AFG_1AFG_2。结论上海市售谷物、豆类及其制品不同程度的受到黄曲霉毒素的污染,有必要对相关食品进行定期监测,特别是散装制品,尤其需要加强管理监督。建议有关部门制定食品中黄曲霉毒素总量限值,为食品安全监测和评估提供依据。     

儿童及青少年糖尿病的临床特点及其防治策略

目的分析儿童及青少年糖尿病的临床特点及其防治策略。方法研究对象为儿童及青少年糖尿病患者,例数200例,采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组,患者收取时间在2015年2月—2016年1月,分为观察组一组(100例患者)、对照组一组(100例患者),分析糖尿病临床特点后,再实施防治策略和常规措施,将两组效果进行对比。结果观察组儿童及青少年糖尿病患者的空腹血糖(6.01±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(8.01±1.01)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组儿童及青少年糖尿病患者干预后生活质量评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对儿童及青少年糖尿病的临床特点进行分析后,再实施防治策略,取得显著效果,利于患者积极配合治疗,有效改善患者的血糖水平。     

脑梗死急性期应用依达拉奉短程治疗临床观察

随着生活水平的提高,生活方式的改变,人口老龄化速度的加快,脑血管病已成为我国人口死亡的第二位原因,据估计,2/3的卒中患者死亡或遗留不同程度的残疾,给患者家庭和社会造成巨大的经济负担[1]。目前急性脑梗死治疗的主要手段是血管再通和神经保护,但是,由于时间窗的限制,极少数人可以接受静脉溶栓治疗,所以,时间窗较宽的脑保护治疗就显得     

钻颅置套式双腔管冲洗引流治疗心源性脑脓肿(附37例报告)

心源性脑脓肿是一种特殊类型的脑脓肿,其治疗方法意见不一 ,我院于1978～1998年共收治脑脓肿96例,其中心源性脑脓肿37例(占38.5%),均采用钻颅置套式双腔管持续冲洗引流,现报告如下.     

功能手多指外伤的早期心理干预对情绪与生活质量的影响

目的探讨为功能手多指外伤患者实施早期心理干预对情绪与生活质量的影响效果。方法选出本科2010年2月至2012年2月收治的82例功能手多指外伤随机分为对照组及研究组,对照组仅在术后行常规护理,研究组在常规护理基础上早期行心理干预,并对两组在心理状态和生活质量的效果进行对比。结果研究组在术后焦虑与情绪低落程度改善、生活质量与伤指功能恢复方面显著优于对照组。结论对功能手多指外伤患者术后早期即给予心理干预,并在术后有步骤地进行康复指导,可最大限度地让患者消除顾虑、重拾信心,恢复乐观心态,有利伤指恢复,尽可能让伤指功能靠近伤前水平。     

中风星蒌通腑胶囊对急性缺血性中风痰热腑实证患者肠道菌群的影响及肠道菌群与痰热腑实证的相关性探讨北大核心CSCD

目的:探讨中风星蒌通腑胶囊对急性缺血性中风痰热腑实证患者肠道菌群的影响及肠菌与痰热腑实证证候间的内在联系。方法:本研究采用随机对照的试验方法,将符合纳排标准的急性缺血性中风痰热腑实证的患者67例按随机数字表法分为对照组35例和治疗组32例,对照组给予指南规范化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中风星蒌通腑胶囊。在入院48 h和证候转变的24 h内对两组患者进行中医证候评价和粪便采集,在入院当天和14 d进行疗效观察和生活能力评定。运用16SrDNA高通量测序对采集的样本进行肠道菌群结构和多样性分析,比较两组治疗前后肠道菌群的特征。结果:治疗组临床有效率明显高于对照组(P>0.05),与治疗前比较,两组用药后NIHSS、mRS评分、临床症状中舌质、便秘、咯痰、积分、痰热腑实证证候积分明显降低,BI总体水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组临床症状中的舌质、舌苔、脉象积分,NHISS评分和痰热腑实证证候积分明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组平均(5.0±1.4)d证候转变,对照组平均(7.5±3.8)d转变(P<0.05)。在门水平上,治疗组拟杆菌门、放线菌门丰度升高,厚壁菌门、变形菌门、梭杆菌门丰度明显降低(P>0.05)。在属水平上,治疗组拟杆菌属近持平,普雷沃氏菌属、粪栖杆菌属、乳酸杆菌等益生菌丰度提高,另枝菌属、副拟杆菌属、埃希氏-志贺氏菌属等条件致病菌丰度明显降低(P>0.05)。肠菌与痰热腑实证证候的相关性分析得出粪栖杆菌属丰度与咳痰、普雷沃菌属与便干便秘呈负相关,厚壁菌门与舌质,变形菌门和咳痰,梭杆菌门与咳痰、舌质之间均成正相关(P<0.05)。结论:中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者临床疗效显著,该药可能通过调节肠道菌群结构,增加益生菌,减少有害菌和条件致病菌来改善中医证候,减轻神经功能缺损,从而提高卒中患者日常生活能力。     

小儿外科病区设置夜间护理二线岗位的实践与效果

目的探讨设置夜间护理二线岗位的效果,以降低夜班护士的工作压力,提高护理质量。方法在小儿外科病区让主管护师轮流值夜间护理二线岗位,给予夜班护士指导工作并解决疑难问题。结果及时解决了夜间护理工作中的疑难问题,减轻了夜班护士的工作压力。结论夜间护理二线岗位的设置,提高了护理质量及患儿家长的满意度,使年轻护士得到了培养和锻炼,使主管护师有更多的时间进行护理研究。     

1岁以下小儿室间隔缺损伴肺动脉高压术后呼吸道管理

小儿室间隔缺损 (ＶＳＤ)伴肺动脉高压 (ＰＨ)术后机械通气时间长 ,加之患儿自身呼吸系统发育不完善 ,导致呼吸系统并发症发生率高 ,因此 ,提高术后呼吸道管理技术是减少呼吸道并发症 ,降低死亡率的关键环节之一。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月我们共治疗 2 5例 1岁以下ＶＳＤ伴ＰＨ的小儿 ,术后除一般监护治疗外 ,注意加强呼吸道管理 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组男 15例 ,女 10例 ,月龄 3～ 11月 ,平均 7.4 6± 3.5 8月。体重 4～ 9ｋｇ ,平均 7.5 2±2 .6 4ｋｇ。全组均在低温体外循环下完成手术 ,术后常规经鼻…     

婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水用量研究

[目的]探讨婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水最佳用量。[方法]将60例常见型先天性巨结肠症患儿按住院先后顺序编号,单号入观察组,双号入对照组,每组30例。两组术前每日均灌肠1次,每次灌肠时间不超过40min,术前灌肠8d～12d。观察组每次灌肠生理盐水用量以最后排出液无粪汁计算;对照组每次灌肠生理盐水用量按常规剂量即100mL/kg计算。观察两组患儿第1次灌肠前和最后1次灌肠后血电解质指标,术中由同1名主刀医师采用盲法按标准对灌肠效果进行评价并记录手术时间,术后观察两组患儿肛周红肿情况及住院时间。[结果]观察组与对照组比较,灌肠效果好,手术时间短,术后肛周红肿发生率低,住院时间短;两组灌肠前后血电解质指标无明显变化(P>0.05)。[结论]婴儿先天性巨结肠症术前每次灌肠生理盐水用量以最后排出液无粪汁计算,可提高术前灌肠效果,减少术后并发症的发生,缩短手术和住院时间,且不会导致电解质紊乱。     

微信平台在护理文书书写质量控制中的应用

目的:探讨微信平台在护理文书书写质量控制中的应用效果。方法:随机抽取2016年1~6月260例住院患者的病历作为对照组,采用传统检查护理文书书写的质量控制方法;随机抽取2016年7~12月260例住院患者的病历作为观察组,应用微信平台对护理文书书写进行质量控制;比较两组住院患者病历中的入院评估单、危重患者护理记录单、生命体征单及一般护理记录单检查文书书写中发现的问题。结果:观察组住院患者病历的入院评估单、危重患者护理记录单、生命体征单及一般护理记录单文书书写缺陷率明显低于对照组(P0.05)。结论:应用微信平台对护理文书书写进行质量控制,能提高护理文书书写质量,加强了护理人员对住院患者病历的质控能力。