作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40～50min/d,平均疗程7周。②运动 作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40～50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fugl-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①Fugl-Meyer得分:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。②Barthel指数:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fugl-Meyer得分相同时),运动 作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fugl-Meyer积分在45～60分时差异最为显著(P<0.01)。结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。     

基于创新扩散理论的循证护理对慢性乙型肝炎患者生存质量和自我效能感的影响

目的探究实施基于创新扩散理论的循证护理对慢性乙型肝炎患者生存质量和自我效能感的影响。方法以张家港市第一人民医院2016年3月至2017年2月收治的62例慢性乙型肝炎患者为对照组,住院期间予以常规护理干预;2017年3月至2018年2月收治的62例慢性乙型肝炎患者为研究组,予以基于创新扩散理论的循证护理措施。回顾性比较在护理干预前及干预后4周两组患者的SF-36生活质量量表、自我效能量表的评分情况。结果研究组在干预4周后的SF-36生活质量量表中身体状况、心理状况、社会功能、角色功能、总体生活质量评分均高于对照组(P0.05),在运动规模、疾病信息、获得帮助、与医师沟通、一般疾病管理、做家务、社会娱乐活动、症状管理、饮食管理、情绪控制的自我效能评分均高于对照组(P0.05)。结论基于创新扩散理论的循证护理应用于慢性乙型肝炎患者,能改善其生存质量,且能提高其自我效能感。     

浅谈断指再植患者的术后护理

目的本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法对12例断指再植患者进行术后的护理和观察。结果有2例发生血管危象,1例因经济原因在术后第3天发生血管危象放弃治疗,另1例因不配合治疗在术后第8天发生血管危象,其余10指均成活。结论科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证。     

短暂性脑缺血发作的抗凝、抗血小板聚集疗效对比研究

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈内动脉系统或椎-基底动脉系统一种短暂的、反复发作的脑局部供血障碍引起的一过性神经功能障碍综合征,典型症状持续一般不超过1h,且无急性脑梗死的明确证据。如不给予积极有效的治疗可危及生命或导致不可逆的神经功能损害。其中TIA后第1个月卒中发生率4％,第1年为12％,特别是反复发作者每年脑血管事件发生率达5％（而其脑血管狭窄率均在50％以上）。在随后的5年内50％者致残,病死率高达60％。然而TIA也是一种可以控制的脑血管病,因此,TIA的预防和积极治疗尤为重要。     

在留学生医学学位教育中开展人文教育第二课堂

世界范围内的医学教育标准的制定大力推动和促进中国医学教育国际化的进程和步伐。在此背景下,如何提高我国医学专业留学生的人文素质已成为摆在教育者面前亟待解决的问题。鉴于医学专业留学生人文教育的特殊性,我们在留学生医学学位教育中开展人文教育第二课堂,并获得一些可喜的经验。     

应用空间自相关分析研究广西壮族自治区肝癌的空间异质性分布特征

目的 应用空间自相关分析研究广西壮族自治区肝癌的空间分布特征.方法 利用全区2000-2007年肝癌资料,求出各市县肝癌8年平均发病率;应用地理信息系统中的空间统计分析模块进行空间自相关分析;应用Map Info 8.0软件绘制疾病专题图.结果 2000-2007年广西肝癌年均发病率存在空间自相关,全域空间自相关系数Moran's 1=0.34,P＜0.01;全域空间自相关系数G=O.77,P＜0.01;Moran's,系数图上下波动,有四处隆起,主要在微观尺度(空间间隔为1～3,实际尺度45～135 km)及宏观尺度(空间间隔16～18,实际尺度720～800 km)上存在聚集性分布,但在空间间隔为1.4,实际尺度约60km时,空间自相关有波峰,即空间分布有最大的自相关性;疾病专题图显示肝癌高发区主要聚集在桂西南及桂南沿海地区,桂北为低发区.结论 2000-2007年广西肝癌的空间格局非随机分布,存在明显的聚集区.     

来华留学生人文素质教育的内容和途径探讨

来华留学生教育是我国高等教育的重要组成部分。对来华留学生进行人文素质教育是非常必要的,其主要内容包括法制法规教育、道德品质教育、中国文化教育。根据来华留学生没有政治思想德育课程的特殊性,广西医科大学选择课内和课外相结合的途径,对来华留学生开展人文素质教育。课内途径依靠法规讲座和专业课程教学中融入人文素质教育;课外途径通过日常管理中融会贯通,并开设人文素质教育的第二课堂。     

顺铂诱导急性肾损伤关键基因的筛选和调控网络的构建

目的　通过生物信息学鉴定顺铂诱导的急性肾损伤中的关键基因和通路,为急性肾损伤的治疗提供潜在靶点。方法　数据提取时间：建库至2021年3月1日。我们先从基因表达综合数据库（GEO）下载了GSE106993和GSE153625数据集,并使用R语言筛选出差异基因,再采用基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组大百科全书数据库（KEGG）分析鉴定共同差异基因的主要功能,接着使用STRING数据库对共同的差异基因构建互作网络,并用Cytoscape筛选出关键基因。然后运用TransmiR v2.0数据库和miRWalk 2.0数据库构建转录因子（TF）/微小RNA（miRNA）/信使RNA（mRNA）调控网络。最后通过ETMC数据库筛选出靶向关键基因的中草药。结果　我们发现在顺铂诱导的急性肾损伤模型中上调基因有817个,下调基因有769个。肿瘤坏死因子信号通路、P53信号通路、代谢信号通路均是顺铂诱导的急性肾损伤的重要通路。通过蛋白互作网路,我们鉴定出8个关键基因（TrP53、EGF、Stat3、Jun、Casp3、Cdh1、Ptgs2、CAT）。并且构建了TF/miRNA/mRNA调控网络,TF 2个,miRNA 4个,mRNA 214个。ETMC数据库分析结果显示桑叶和半夏可用于顺铂诱导的急性肾损伤的治疗。结论　本研究通过生物信息学分析筛选出顺铂诱导的急性肾损伤中的8个关键基因和3个重要信号通路,为顺铂诱导急性肾损伤的治疗提供靶点。桑叶和半夏两味中药有望成为治疗急性肾损伤的中草药。     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

冼×,女,29岁,G_2P_1,1992年10月3日,阴道流水伴下腹痛1小时入院。患者自述孕期无服药或接触放射线史。1989年足月顺产一男活婴,健在,家族史无异常。入院查体正常,腹围91cm,宫高30cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,羊水Ⅱ污染,量多,产程进展顺利,胎头、躯干、上肢     

红花逍遥片联合温经汤在围绝经期改善卵巢功能及失眠的应用

目的:观察红花逍遥片联合温经汤对围绝经期综合征患者卵巢功能和失眠症状的影响。方法:将72例围绝经期综合征患者分为2组,分别采取红花逍遥片联合温经汤疗法、单独应用红花逍遥片进行治疗。对2组卵巢功能指标情况、疗效情况以及睡眠情况等方面进行比较。结果:2组经相关治疗后卵巢激素指标均有不同程度的改善(P<0.05),2组卵巢激素指标治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,A组睡眠指标较治疗前改善(P<0.05),2组治疗后睡眠指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红花逍遥片联合温经汤剂可有效改善围绝经期综合征患者的卵巢功能指标、改善失眠。