宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果比较

目的 比较宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果。方法 选取2017年7月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院妇产科进行治疗的60例足月妊娠引产初产妇为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组30例,其中对照组采用宫颈扩张球囊术引产,观察组采用地诺前列酮栓引产,比较两组产妇的促宫颈成熟度;临产时间、总产程、出血量;产后不良反应发生率及新生儿情况。结果 两组孕妇引产前宫颈成熟度差异无统计学意义（P>0.05）;观察组Bishop评分干预前后差值低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组孕妇的临产时间、总产程较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组产后出血量差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕妇胎膜早破、宫缩过强、宫颈出血等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;两组胎儿发生呼吸窘迫的概率、早产儿体质量情况以及Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与宫颈扩张球囊术比较,地诺前列酮可缩短足月妊娠初产妇的临产时间和总产程;两者均可促进宫颈成熟,且术后不良反应发生率相当。     

黏膜麻醉用于颈髓损伤患者吸痰效果探讨

目的提高颈髓损伤患者吸痰效果和舒适性。方法将68例颈髓损伤后发生呼吸道痰液潴留患者按入院顺序分为干预组和对照组各34例,对照组使用传统方法吸痰,干预组采用2%利多卡因行黏膜麻醉后吸痰。结果吸痰后干预组血氧饱和度显著高于对照组(P<0.01),黏膜损伤发生率、呼吸道并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论黏膜麻醉吸痰法用于颈髓损伤吸痰可提高吸痰效果和患者舒适性。     

在IVF周期诱导排卵过程中出现子宫内膜积液对输卵管性（而非PCOS）不孕患者产生的不良影响

近年来，虽然辅助生殖技术（ART）有很大的发展，但对体外受精（IVF）移植阶段的相关问题仍不甚了解。子宫内膜在IVF周期中起着重要作用．然而目前尚无直接的方法评价子宫内膜，只有通过超声检查，根据子宫内膜的厚度和回声特点来推测其变化。一个理想的IVF周期中不应存在任何有损于移植过程的器官机能障碍，如导致官腔变形的积液、息肉形成、粘连或子宫肌瘤。虽然文献已明确报道官腔组织机能障碍会对IVF结局产生不良影响，     

关于氯米芬抵抗的PCOS妇女给予腹腔镜卵巢电灼术治疗失败的预测因素

抗雌激素药物氯米芬(CC)是多囊卵巢综合征(PCOS)患者的首选治疗方法,但有20%～25%的患者治疗后仍无排卵。在一个周期中使用氯米芬150mg/d,5d后仍无排卵的患者诊断为CC抵抗。近年来,由于腹腔镜应用领域的迅速扩展使得腹腔镜下卵巢电灼术被普遍用于PCOS的治疗。该手术的优点是创伤小、不需要周期监视和很少发生多胎妊娠,而且一些CC抵抗的妇女行腹腔镜电灼术后卵巢又产生了CC反应;缺点是需行部分患者不能承受的常规麻醉、对卵巢功能远期疗效的不可知性以及术后可能形成组织粘连。因此那些术后极有可能仍然不排卵的患者不愿接受手术治疗…     

妊娠期糖耐量异常患者孕中期胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态的探讨

目的:探讨孕中期糖耐量异常妇女胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态。方法:分别用葡萄糖氧化酶法、化学发光法测定糖耐量异常孕妇31例(Ⅱ组)和糖耐量正常孕妇35例(Ⅰ组)75gOGTT中各时点血糖、胰岛素和C肽水平;用胰岛素敏感指数(ISI)和空腹胰岛素分泌指数(FBCI)来分析胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能状态。结果:①糖耐量异常组(Ⅱ组)的空腹血糖、空腹胰岛素、C肽水平均明显高于糖耐量正常组(Ⅰ组)(P<0.01)。②Ⅱ组ISI、FBCI均显著高于Ⅰ组(P<0.01)。③Ⅰ组胰岛素、C肽分泌高峰在服糖后1小时,而Ⅱ组则延迟至服糖后2小时。结论:糖耐量异常孕妇于孕中期即存在较正常妊娠妇女更为明显的胰岛素抵抗,且胰岛β细胞功能已有下降。     

α2-HS-糖蛋白与妊娠期糖尿病相关性研究

α2-HS-糖蛋白(AHSG)是一种丰富的血浆和组织蛋白,主要由肝脏合成。近年研究发现2型糖尿病和妊娠期糖尿病患者的血清AHSG水平明显升高,对胰岛素信号转导起降调作用,促使胰岛素抵抗加重;并与一些细胞因子共同负向调节新生骨骼的发育,在妊娠期糖尿病的发病机制及新生骨骼发育方面具有重要意义。     

关于氯米芬抵抗的PCOS妇女给予腹腔镜卵巢电灼术治疗失败的预测因素

抗雌激素药物氯米芬（CC）是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的首选治疗方法，但有20％～25％的患者治疗后仍无排卵。在一个周期中使用氯米芬150mg／d．5d后仍无排卵的患者诊断为CC抵抗。近年来，由于腹腔镜应用领域的迅速扩展使得腹腔镜下卵巢电灼术被普遍用于PCOS的治疗。该手术的优点是创伤小、不需要周期监视和很少发生多胎妊娠，而且一些CC抵抗的妇女行腹腔镜电灼术后卵巢又产生了CC反应：缺点是需行部分患者不能承受的常规麻醉、对卵巢功能远期疗效的不可知性以及术后可能形成组织粘连。