靶向UL5小干扰RNA对Ⅱ型单纯疱疹病毒的抑制

背景:解旋酶-引发酶复合体是Ⅱ型单纯疱疹病毒进行复制的必需基因,UL5基因为Ⅱ型单纯疱疹病毒解旋酶-引发酶复合体的组成单位之一。目的:应用RNA干扰技术分析特异性小干扰RNA对Ⅱ型单纯疱疹病毒UL5基因的干扰作用。方法:以Ⅱ型单纯疱疹病毒UL5基因为靶目标,设计、合成5对特异性小干扰RNA。通过LipofeCtamine 2000脂质体将特异性小干扰RNA转染HEK293细胞。48h后行荧光定量RT-PCR检测UL5基因转录水平,终点滴定法测定干扰后病毒滴度,观察其干扰效果。结果与结论:小干扰RNA成功转染入细胞内。荧光定量RT-PCR结果显示,siRNA722、siRNA2394、siRNA2513和siRNA2627均可不同程度降低靶mRNA表达,病毒滴度检测结果显示siRNA722、siRNA2394、siRNA2513和siRNA2627均可不同程度降低上清液中病毒感染滴度,阴性对照组和siRNA374对病毒感染滴度无影响。针对UL5基因的有效小干扰RNA可以特异性降低Ⅱ型单纯疱疹病毒的复制水平。     

朱启勇从阴虚血瘀论治肺间质纤维化

朱启勇教授认为,以干咳、气喘、少痰、胸闷、舌紫黯为主要临床表现的肺间质纤维化,病机多属阴虚血瘀,治当以活血化瘀联合养阴补虚,并根据多年临床经验总结自拟养阴活血方,其颇具特色,疗效颇佳,便于推广。     

中毒性表皮坏死松解症合并鲍曼不动杆菌感染患者的护理

总结1例中毒性表皮坏死松解症合并鲍曼不动杆菌感染患者在重症监护室住院期间的护理体会。护理要点包括预防感染、皮肤黏膜护理、营养支持等。经治疗护理后该患者皮肤无新发水疱,转普通病房继续治疗。     

不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征

目的探讨不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征。方法采用回顾性研究方法,回顾2016年5月至2018年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的资料完整的入院时血培养阳性脓毒症患者,记录当日患者舌苔颜色,同时记录患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中心粒细胞比例(N%),C反应蛋白(CRP),急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)。结果共入选73例符合诊断标准的血培养阳性患者,根据患者舌苔颜色分为黄苔组(40例)和白苔组(33例)。①两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者WBC、N%、CRP、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);与白苔组比较,黄苔组PCT[(19.66±19.45)比(8.05±14.89),P=0.006]明显升高。②共分离出菌株73株,其中革兰氏阳性(GP)菌36株,革兰氏阴性(GN)菌37株,黄苔组感染革兰氏阴性菌明显高于白苔组(GN菌75.0%比21.2%,χ~2=20.93,P0.001);③logistic回归分析结果显示PCT(χ~2=9.578,P=0.002)和苔色(χ~2=7.048,P=0.008)是患者感染革兰氏阴性菌的独立预测因素;④以苔色和PCT作为病原菌种类预测因子,受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,苔色和PCT对病原菌种类有预测价值,苔色和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.743和0.890。当截断值为6.20ng/ml时PCT预测病原菌为阴性菌的敏感度为89.2%,特异度为77.8%。结论不同苔色的脓毒症患者病原菌种类差异明显,苔色可作为判断脓毒症病原菌种类的指标。     

社区暗娼艾滋病自愿咨询检测现状调查

目的了解杭州市下城区社区暗娼人群艾滋病自愿咨询检测(VCT)现状及其影响因素,为扩大VCT范围提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,对暗娼人群进行问卷调查,了解参加VCT现状,应用单因素和多因素Logistic回归分析参加VCT的相关影响因素。结果共调查446名社区暗娼,14.13%最近1年参加VCT,41.70%听说过VCT,22.87%知道提供VCT地方。在婚、有性病症状、接受预防措施服务、自我感觉有感染HIV可能性及知晓VCT地方是暗娼参加VCT的促进因素。结论该区社区暗娼参加VCT比例低,对VCT了解程度不够,应继续加强行为干预和医院VCT宣传。     

中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的：探讨分析中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选取2012－01～2014－01间我院收治的76例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为中西医结合组（ n＝38）和西医组（ n＝38）,西医组患者给予常规西医治疗及营养支持,中西医结合组患者在此基础上增加应用中药与中医艾灸进行治疗,两组疗程均为3个月,随访6个月。结果中西医结合组患者治疗总有效率（92.1％）显著高于西医组患者（65.8％）,临床观察指标均优于西医组患者,急性加重发生率（44.7％）明显低于西医组患者（68.4％）,差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用中西医结合治疗稳定期COPD患者,可以有效提高疗效,改善患者肺功能,提高患者行走耐力,减少急性加重的发生,值得应用与推广。     

癌症患者疾病获益感对自我管理效能感影响的研究

目的分析癌症患者疾病获益感对自我管理效能感的影响,为医护人员制订提高癌症患者疾病获益感及自我管理效能感的策略提供理论依据。方法应用一般资料调查问卷、中文调适版癌症患者疾病获益感量表和中文版癌症患者自我管理效能感量表对362例癌症患者进行问卷调查。结果癌症患者疾病获益感与自我管理效能感均处于中等水平,疾病获益感与自我管理效能感呈显著正相关(P0.01),其中个人成长、社会关系和健康行为是影响自我管理效能感的重要因素。结论癌症患者自我管理效能感处于中等水平,护理人员及管理者应重视并提高癌症患者疾病获益感水平,从而增强其自我管理效能感。     

出院准备度护理评估工具研究进展

本文对出院准备度护理评估工具研究进展进行综述,归纳了普适性量表和特异性量表的研究、发展、内容等,为研制更适合我国患者的本土化出院准备度护理评估工具提供参考。     

FOCUS-PDCA管理程序在降低电子医嘱内差发生率中的应用

目的总结FOCUS-PDCA管理程序在降低电子医嘱内差发生率中的应用体会。方法应用FOCUS-PDCA管理程序分析电子医嘱内差发生的原因,通过改进医嘱处理及查对流程,制定并实施医嘱查对四级查对制度,及时发现医嘱内差。结果医嘱内差发生率由改进前2.6‰下降到0.7‰,与治疗相关的高风险医嘱内差率下降到0,FOCUS-PDCA程序干预前、后内差检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用FOCUS-PDCA管理程序进行持续质量改进,能有效降低电子医嘱内差发生率。     

大面积烧伤残余创面围术期处理

目的 观察湿润烧伤膏（MEBO）对大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理疗效.方法 对我科2003年3月至2009年12月收治的外院转入我院的65例大面积烧伤残余创面的患者,入院后常规取创面分泌物做细菌培养、浸浴后应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）换药治疗、全身给予常规治疗（如纠正贫血、低蛋白血症、抗感染等）.结果 65例患者术前经上述方法处理5d～7d后行手术自体皮移植,皮片成活良好,成活率达90％以上.结论 MEBT/MEBO用于大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理,是目前提高术后皮片成活较理想的方法.