朱启勇从毒论治难治性咳嗽治验

朱启勇教授结合"毒邪"的中医理论,认为难治性咳嗽病因病机总属余邪未清,余邪即毒,而肺处阳位,邪又易热化,故提出"从毒论治",临床上常用板蓝根、贯众、野菊花等抗毒清热,佐以祛风、清咽等法,该诊治思路颇具特色,便于推广应用。     

基于超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱质谱的 胃复春片化学成分研究

目的:基于超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术对胃复春片的物质基础进行了全面的研究，对主要化学成分进行快速鉴定。方法:采用Thermo Hypersil GOLD C18色谱柱(4.6 mm×150 mm，3 μm)，以0.05%甲酸水-乙腈为流动相的梯度洗脱进行分离。质谱采用正、负离子检测模式、全扫描及自动触发二级质谱扫描功能（Full MS/dd MS2）采集数据。通过化合物的最大紫外吸收波长、精确相对分子质量及二级碎片离子信息，与对照品的保留时间、mzVault 2.0质谱数据库及相关文献报道进行比对，鉴定胃复春片的主要化学成分。结果:共鉴定出164种化学成分，其中包括人参皂苷类42个、黄酮类97个、二萜类19个、其他6个。结论:UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术能够快速、准确、较全面地鉴定胃复春片中化学成分，为明确药效物质基础研究及提升质量标准提供了理论依据。     

朋辈辅导在本科护生PBL教学中应用效果观察

目的 观察朋辈辅导在本科护生PBL教学中的应用效果。方法 将60名二年级本科护生分为观察组和对照组各30名,观察组进行PBL教学加朋辈辅导,对照组进行PBL教学,比较本科护生朋辈辅导前后在PBL教学中社交恐惧水平与知识分享水平与对照组的差异。结果 朋辈辅导后本科护生在PBL教学中社交恐惧、知识分享情况有改善,得分与对照组差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 朋辈辅导能有效缓解本科护生PBL教学中社交恐惧现状,提高知识分享水平。     

4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

目的 探讨4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关肺炎的效果.方法 将气管切开行呼吸机通气患者115例按时间先后分为持续吸引组47例、每1 h 1次间歇吸引组24例、每2 h1次间歇吸引组23例和每4 h 1次间歇吸引组21例,观察4组呼吸机相关性肺炎的发生率及气囊上方气管黏膜损伤和负压控制难易情况.结果 4组呼吸机相关性肺炎发生率比较无显著差异 持续负压吸引组和间歇负压吸引组引起囊上液隐血试验阴性或阳性、负压控制易难程度比较差异显著.结论 气囊上方间歇负压吸引既能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,又能达到减少气管黏膜损伤和负压控制容易的目的.     

RP-HPLC法同时测定乙肝舒康胶囊中没食子酸和丹参素含量

目的建立同时测定乙肝舒康胶囊中没食子酸和丹参素的高效液相色谱法。方法采用Hy-persil C18色谱柱(200.0 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-体积分数为0.5%的冰醋酸溶液(体积比为4∶96)为流动相,流速:1.0 mL.min-1,检测波长:280 nm。结果没食子酸和丹参素的线性分别为4.5~90.0 mg.L-1(r=0.999 9)和7.5~150.0 mg.L-1(r=0.9994),平均回收率分别为99.1%和100.2%,RSD分别为2.2%和2.4%。     

实习护生职业获益感现状及其影响因素的研究

目的了解实习护生的职业获益感现状并探讨其影响因素,为提高实习护生职业获益感水平提供参考。方法采用实习护生一般资料调查问卷和职业获益感问卷对389名实习护生进行调查。结果实习护生职业获益感总分为(123.56±13.18)分;实习护生职业获益感的主要影响因素为学历、自愿选择护理专业、曾担任学生干部、对带教老师满意。结论实习护生的职业获益感处于中等偏上水平,护理院校和实习医院应共同努力,根据影响因素有针对性地引导护生感知护理职业获益。     

宫颈上皮内瘤变相关临床指标对LEEP术疗效及预后的预测价值

目的:探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）相关临床指标对宫颈环状电切除（LEEP）术治疗及预后的预测价值。方法:收集2012年4月至2014年8月我科收治的行LEEP术的CIN Ⅱ-Ⅲ患者418例。回顾性分析患者的人乳头状瘤病毒（HPV）、液基细胞学检查结果和病理检查结果与术后切缘阳性、CIN Ⅱ-Ⅲ复发的关系。结果:术后切缘阳性者53例（53/418,12.7%）,CIN Ⅲ和腺体受累组患者LEEP术后切缘阳性率更高（P＜0.05）;复发者11例（2.6%）,HPV16阳性患者LEEP术后复发率更高（P＜0.05）;Logistic多因素分析显示:术前CIN Ⅲ组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.7倍;术前病检累腺组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.6倍;术前HPV16阳性在术后出现CIN Ⅱ-Ⅲ复发的概率提高了5.7倍。结论:术前的病理学检查如CIN分级和腺体受累能预测LEEP术的手术效果;HPV16阳性可作为预测LEEP术后CIN Ⅱ-Ⅲ复发的客观临床指标。对于CIN Ⅲ或腺体受累或HPV16阳性的患者,术中应进一步加以重视,术后应密切随访。     

脓毒性休克患者舌色与舌下微循环及预后关系

目的探讨不同舌色脓毒性休克患者舌下微循环差异以及与患者预后之间的关系。方法采用前瞻性研究方法,选择2017年5月—2018年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的资料完整的脓毒性休克患者,根据患者早期复苏6 h后舌色将患者分为红舌组及紫舌组,应用旁流暗视野技术(SDF)测定患者舌下微循环的总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI),记录患者28 d生存情况,比较两组患者早期复苏6 h后舌下微循环及预后差异。结果共入选59例脓毒性休克患者,红舌组34例,紫舌组25例。与红舌组比较,紫舌组患者急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及动脉乳酸(Lac)明显升高,28 d死亡率更高。舌下微循环指标TVD、PVD、PPV和MFI明显降低。多因素Logistic回归分析显示紫舌和乳酸水平是患者28 d死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示紫舌组患者的累计28 d生存率明显低于红舌组(P<0.001)。结论舌色与脓毒性休克患者舌下微循环及预后相关,可作为评估脓毒性休克患者28 d生存率的独立预后指标。     

项目管理在医院内部质量评价中的应用探讨△

通过项目管理促进跨部门之间的协作,以进一步提高医院精细化管理水平。将项目管理用于医院内部质量评价,有效整改医院内部质量管理存在的问题,针对某个突出的共性问题,指定牵头部门,各相关部门、科室协同创建一个暂时性的、专门的多功能团队,通过高效地规划、组织、引导和对项目的控制,对项目的整个周期进行实时管理,并协调和优化项目的各种目标,进行持续改进。通过合力运作解决问题,有利于将持续改进工作落到实处,从而促进医院管理质量提升,推动医院高质量发展。