乳腺癌子宫内膜转移3例临床病理分析

目的 探讨乳腺癌子宫内膜转移的临床病理特征、治疗及预后。方法 回顾性分析3例乳腺癌子宫内膜转移患者的临床资料并结合文献复习。结果 3例乳腺癌子宫内膜转移患者中乳腺浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌1例。子宫内膜转移灶直径为3~8 cm,中位直径4.5 cm。镜下见子宫内膜转移灶癌细胞呈圆形或椭圆形,细胞质较丰富,部分癌细胞异型性明显,排列呈管状。束状或索状分布,部分区域见小叶样结构。原发灶、子宫内膜转移灶ER、PR、Ki-67均呈阳性表达,CerbB-2、GCDFP-15、E-cadherin染色呈差异性表达,CK7、P120呈局灶阳性,CK5/6、SMA、CD10和S-100呈阴性。结论 乳腺癌伴子宫内膜转移临床少见,预后较差,生存期较短,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,ER、PR、CK5/6、CK7、CerbB-2及GCDFP-15对子宫内膜原发癌与转移癌有一定鉴别作用。     

4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

目的 探讨4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关肺炎的效果.方法 将气管切开行呼吸机通气患者115例按时间先后分为持续吸引组47例、每1 h 1次间歇吸引组24例、每2 h1次间歇吸引组23例和每4 h 1次间歇吸引组21例,观察4组呼吸机相关性肺炎的发生率及气囊上方气管黏膜损伤和负压控制难易情况.结果 4组呼吸机相关性肺炎发生率比较无显著差异;持续负压吸引组和间歇负压吸引组引起囊上液隐血试验阴性或阳性、负压控制易难程度比较差异显著.结论 气囊上方间歇负压吸引既能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,又能达到减少气管黏膜损伤和负压控制容易的目的.     

进展期胃癌CT影像学特征与组织学分化的相关性初探

目的研究多层螺旋CT（multicle spiral CT,MSCT）增强扫描表现与胃癌组织学分化的相关性。方法采用MSCT对47例经手术病理证实为胃癌患者术前行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,并将肿瘤之CT征象（CT三维图像上肿瘤最大径及厚度、强化方式及程度、瘤周低密度带厚度）与术后病理进行对照,对所得数据行统计学处理。结果（1）MSCT三维成像上病灶厚度、强化方式、强化程度及瘤周低密度带厚度与胃癌分化程度密切相关（P〈0.05）;（2）MSCT三维成像上肿瘤最大径与分化程度相关性不显著（P〉0.05）。结论MSCT增强扫描部分表现与胃癌分化程度密切相关,对于术前诊断胃癌的分化程度、分析术式及评价预后具良好价值。     

婴幼儿叩背辅助衣的设计与应用

肺炎多见于婴幼儿,典型临床表现为咳嗽、咳痰.及时清除痰液是确保患儿呼吸道通畅的首要护理措施,亦是预防肺部感染的有效方法[1].但由于呼吸道分泌物过多、黏稠,患儿年幼体弱、无力排痰等因素,需要借助胸部物理治疗方法促进排痰,叩背是一项不限于院内治疗、不依赖护理人员的护理技术,可由经过专业指导后的患儿家属进行操作,特别适用于...     

基于影像微信公众平台的PBL教学法在医学影像专业实践技能教学中的应用

目的探讨基于影像微信公众平台的PBL教学法在医学影像专业实践技能教学中的应用。方法选取齐齐哈尔医学院2014、2015、2016级医学影像学100名本科生作为研究对象。将100名实习生分为研究组与对照组,实验组(影像微信平台PBL教学组)50人,采用基于影像微信公众平台的PBL教学法;对照组(传统教学组)50人,对照组学生接受传统授课模式教学,比较两组学生的理论考试成绩、实践阅片考试成绩及教学满意度测评。结果考试测验结果显示,研究组学生医学影像学理论考试、实践阅片考试及教学满意度测评明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于影像微信公众平台的PBL教学法不仅提高学生的理论成绩,还明显提高了学生的综合实践能力及教学满意度。     

董幼祺自制青香散外治联合中药内服治疗小儿湿疹经验介绍

简版：正文：董幼祺教授乃第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名董氏儿科第六代传人,浙江省名中医,浙江中医药大学兼职教授,硕士研究生导师。董教授习岐黄之业四十年,秉渊源家学于一身,对小儿湿疹的诊治有自己独特的见解,形成了一套对小儿湿疹的独特治疗方法和方药特色。     

丙泊酚复合右美托嘧啶用于无痛取卵的效果观察

目的 探讨丙泊酚复合右美托嘧啶用于门诊无痛取卵术的麻醉效果观察.方法 选择2015年1至3月在西北妇女儿童医院生殖中心门诊手术室行择期取卵术的患者80例,随机将其分为丙泊酚复合右美托嘧啶组(A组)和丙泊酚组(B组).记录两组给药前、给药后2min、给药后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(SPO2)等指标的变化;记录两组患者总的丙泊酚用量、术中体动情况、术后腹痛情况、患者满意度及术后不良反应情况,并对记录结果进行分析.结果 两组患者的MAP、HR和SPO2在给药前、给药后2min、给药后10min比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与B组相比,A组丙泊酚用量明显减少(t=2.759)、术中体动发生率明显降低(χ2=4.983)、术后腹痛发生率也明显降低(χ2=6.092),差异均有统计学意义(均P<0.05);术后不良反应减少(χ2=6.354),而患者满意度明显增加(χ2=5.572),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 丙泊酚复合右美托嘧啶用于无痛取卵术时,其丙泊酚用量少、术中体动少、术后镇痛效果好,患者满意度明显增加.     

骨科创伤患者自我怜悯水平及影响因素研究

目的了解骨科创伤患者自我怜悯水平,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用自我怜悯量表、医院焦虑抑郁量表对长沙市6所医院的396例骨科创伤患者进行调查。结果骨科创伤患者的自我怜悯得分为(67.60±12.80)分。回归分析结果显示,年龄、职业、焦虑、抑郁是骨科创伤患者自我怜悯的主要影响因素,可解释其总变异的10.9%。结论骨科创伤患者的自我怜悯水平处于中等偏下水平,且受多种因素影响,临床医护人员需对其提供个性化的人文关怀,以提高其自我怜悯水平。     

超高效液相色谱与单四极杆质谱法同时测定胃复春片中7个成分含量

目的 建立超高效液相色谱串联单四极杆质谱法同时测定胃复春片中橙皮苷、新橙皮苷、迷迭香酸、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rf、人参皂苷Rb1的含量。方法 使用Waters X-select HSS T3（3.0 mm×150 mm，2.5 μm）色谱柱，以乙腈-0.05%甲酸水溶液为流动相，梯度洗脱，流速0.5 mL/min，使用ESI离子源，负离子模式，选择性离子监测模式下对橙皮苷（m/z 609.13）、新橙皮苷（m/z 609.13）、迷迭香酸（m/z 359.15）、人参皂苷Re（m/z 991.47）、人参皂苷Rg1（m/z 845.49）、人参皂苷Rb1（m/z 1 107.60）、人参皂苷Rf（m/z 845.49）进行测定。结果 7个成分的分离度、线性关系良好。平均回收率为89.3%~101.2%（n=6），RSD均小于4.0%。14批胃复春片中橙皮苷、新橙皮苷、迷迭香酸、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rf、人参皂苷Rb1的含量范围分别为0.15~0.22、2.50~3.02、0.27~1.05、0.18~0.26、0.16~0.21、0.06~0.08和0.35~0.57 mg。结论 该方法简单快速，重复性好，可用于胃复春片的质量控制，为后续胃复春片质量标准的提升提供参考。     

腹腔镜胰十二指肠根治术后胰瘘风险预测模型开发及验证

<正>世界上第一例胰腺十二指肠切除术(PD)报道于1941年^[1]。此后，经过不断的改进和完善，胰十二指肠切除术已成为临床上治疗胰头部、十二指肠、胆总管下段及壶腹周围相关疾病最重要的手段之一，目前最常采用的术式有常规开腹手术及腹腔镜下胰十二指肠根治术(LPD),这两种方式均能完整的切除病灶并取得令人满意的术后结果，然而，腹腔镜下胰十二指肠根治术以其术时短、切口小、出血量少、术后住院时间短等微创优势在临床上成为首选^[2-4]。