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肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血患者因出血量大、出血速度快,往往致死率较高。我科一般采用注射用生长抑素24h持续泵入,外加扩容、输血对症支持治疗,多数患者经治疗后能较快控制出血,当药物不能控制出血时,则需置入三腔管,通过局部压迫达到止血目的。 相似文献
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HIV-1感染除导致进行性T 细胞功能缺陷外,还伴有明显的B 细胞功能失调。感染者血循环中含有大量活化的B 细胞,能自发产生主要针对HIV-1的特异性抗体,但对有丝分裂原刺激的应答和抗体同忆反应均降低。这种现象可能与HIV-1诱导的自身免疫损伤及AIDS 患者中B 细胞瘤发病率的升高有关。此外,活化的B 细胞还能产生大量IL-6和TNF-α,从而可能对感染者体内HIV-1的扩散有一定促进作用。为进一步解释这一现象,作者采用外周 相似文献
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目的 比较9种机器学习模型对幕上深部自发性脑出血(SICH)患者发生早期血肿扩张及预后不良情况的预测性能。方法 回顾性研究。纳入2015年1月—2019年5月4家医院幕上深部SICH患者420例。其中男275例、女145例,年龄25~90(61.0±12.9)岁。420例患者按照7∶3的比例,采用完全随机法分为训练集294例和验证集126例。患者在72 h内复查CT,若血肿体积比初始体积增长>6 mL或>33%,判定存在早期血肿扩张。采用改良的Rankin评分量表(mRS)评估预后,以mRS>3分判定为预后不良。比较训练集和验证集的基线资料。采用随机森林、极限梯度提升算法(XGboost)、梯度爬升决策树、自适应提升算法、朴素贝叶斯、logistic回归、支持向量机、K近邻、多层感知机9种机器学习算法对早期血肿扩张及预后不良分别构建预测模型;在训练集中,依据各模型的灵敏度和特异度绘制受试者操作特征曲线,采用3折交叉验证取曲线下面积(AUC),比较各模型对早期血肿扩张及预后不良情况的预测性能,并在验证集测试模型的可靠性。结果 训练集和验证集患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。420例患者中,早期脑血肿扩张的患者有117例(27.86%);399例患者获随访,其中预后不良的患者有210例(52.63%)。预测早期血肿扩张:训练集中,9种机器学习模型的AUC为0.590~0.685,其中以XGboost模型最高,AUC为0.685±0.024;在验证集中,XGboost模型AUC为0.686[95%可信区间(CI)0.578~0.721]。预测预后不良:9种机器学习模型的AUC为0.703~0.852,其中logistic回归模型最高,AUC为0.852±0.041;而在验证集中,logistic回归模型AUC为0.894(95%CI 0.862~0.912)。结论 9种机器学习算法模型中,XGboost对幕上深部SICH早期血肿扩张的预测性能最佳,而logistic回归模型对预后不良的预测性能最高;对于不同临床结局的预测,应选用合适的机器学习模型。 相似文献