用冥想养生

冥想是很好的静养保健方法。近年来国外不少医学专家都指出,冥想对健身有着不可估量的作用,甚至可以预防乃至治疗多种疾病。研究者发现,此法对老年性高血压、冠心病、神经衰弱甚至癌症等疗效很佳。特别是健康人,经常冥想可以消除疲劳,有益于左右脑平衡使用,给人的肌体健康"充电",从而提高人体抵抗力,     

不同剂量丙泊酚对老年患者心血管功能的影响

目的　监测丙泊酚用于老年患者全麻诱导期间对心脏功能的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹部手术的老年患者 30例 ,随机分成三组 ,经鼻放置食管超声多普勒探头。分别静注丙泊酚 1 0mg/kg(Ⅰ组 )、1 5mg/kg(Ⅱ组 )和 2 0mg/kg(Ⅲ组 )。观察MAP、HR、心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、全身血管阻力 (TSVR)、血流加速度 (Acc)、峰流速 (PV)、左心室射血时间指数 (LVETI)值。结果　Ⅲ组在注药后 5、10min时HR、CO、SV、TSVR、Acc、PV、LVETI值与麻醉前比差异均有极显著性 (P <0 0 1)。结论　 2 0mg/kg丙泊酚诱导抑制老年人心肌收缩功能。丙泊酚用于老年患者全麻诱导时的剂量宜为 1 0～ 1 5mg/kg。     

新生儿化脓性梗阻性胆管炎合并多发性肝脓肿一例

患儿女 ,34d ,3 7kg。主因发烧、咳嗽、伴有四肢及面部抽搐 4d收入院。查体 :T 38℃ ,P 14 5次 /min ,R 6 5次 /min。神清、反应差、哭声弱、呼吸急促 ,全身皮肤、黏膜轻度黄染 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。腹软 ,肝于肋下 3cm ,剑突下 3cm ,质中等。脾脏不大。胸部X片 :     

体外循环下冠状动脉旁路手术中连续与单次测定心排血量的对比观察

目的　分析体外循环下冠状动脉旁路手术中应用连续心排血量 /血氧饱和度肺动脉漂浮导管测定的连续心排血量 (CCO)与冷盐水稀释法测定的单次心排血量 (BCO)之间的相关性 ,并比较两种方法的优缺点。方法　选择ASAⅡ～Ⅲ级 ,拟行冠状动脉搭桥手术的病人 4 5例 ,于颈内静脉置放连续心排血量 /血氧饱和度肺动脉漂浮导管 ,于诱导前、插管前 (注药后 )、插管即刻、插管后 3min、切皮及锯胸骨时、转流前、停转流即刻和关胸后等 8个时点记录心率、血压以及CCO和BCO。采用SPSS1 0 0软件包行统计分析 ,CCO与BCO之间作一元线性相关与回归分析及t检验。结果　与诱导前相比 ,心率在插管即刻和切皮锯胸骨时略有增快 (P <0 0 5 ) ,平均动脉压在插管即刻和切皮时增高 (P <0 0 1 ) ,而在插管后 3min及转流前后有所下降 (P <0 0 5 )。CCO与BCO除停转流即刻不具有相关性外 (r=0 4 2 3,P >0 0 5 ) ,其余各时点差异没有显著性意义 ,两者之间具有高度相关性 ,相关系数为 0 6 2 9～ 0 90 6 (P <0 0 1 ) ,一元线性回归方程为CCO =0 84 2BCO +0 86 6。结论　在体外循环下冠状动脉旁路手术中CCO与BCO相关性良好 ,但易受温度因素的干扰。血液动力学的变化不影响CCO的准确性及其与BCO的相关性。BCO反映心排血量的变化迅速     

安全麻醉处理老年颅内动脉瘤直接手术26例报告

我院自１９８４年３月至１９９８年３月，在全麻下行老年颅内动脉瘤直接手术２６例，无麻醉死亡。现将麻醉处理报告如下。１一般资料男６例，女２０例，年龄６５～７４岁。动脉瘤位于前交通动脉３例，后交通动脉１５例，大脑中动脉３例，颈内动脉颅内段４例及眼动脉１例。...     

腺病毒介导人类内皮型一氧化氮合酶基因在人离体血管内皮细胞中的表达

为探讨腺病毒介导的人类内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因在血管内皮细胞中表达和生成NO情况，制备重组腺病毒AdCMVceNOS，体外转染原代培养血管内皮细胞，于第1、3、5、7天应用免疫细胞化学法和硝酸还原酶法测定eNOS基因表达和钙依赖性NO生成情况。结果显示：①AdCMVceNOS感染细胞后1天即有阳性细胞表达，3天达高峰。胞质内弥漫的褐色颗粒，表明AdCMVceNOS病毒能在血管内皮细胞内合成大量的eNOS；②Ad-eNOS组NO生成量，在第1天已较两个对照组显著升高（F=66．14，P〈0．05），第3～5天达对照组50倍左右。结论：①腺病毒对血管内皮细胞有较高亲和性，可高效介导人类eNOS基因的表达；②重组腺病毒AdCMVceNOS体外转染培养的血管内皮细胞，转基因表达发生于24h内，并于第3～5天达高峰；③转基因产物eNOS的生成，可使内源性NO的产量升高到对照组的50倍左右。本研究结果为基因治疗肺动脉高压提供了实验依据。     

28例婴儿先天性室间隔缺损伴肺动脉高压手术的麻醉处理

婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压心内直视手术 ,由于患儿年龄小 ,体质量轻及病理生理特点 ,在麻醉的选择、术中呼吸管理、心肌保护、维持血流动力学稳定及防止低氧血症的发生等均较复杂 ,现将我院自 1997年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 8例患儿 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 1.5～ 12个月 ,其中 1.5～ 6个月 9例 ,7～12个月 19例 ;体质量 3.0～ 6 .0ｋｇ。术前均用美国产ＡＣＵＳＯＮ12 8ＸＰ/ 10彩色超声检查 2次以上并录像 ,室间隔缺损 0 .5～ 1.0ｃｍ 16例 ,1.1～ 1.5ｃｍ12例 ,其中 …     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的麻醉处理

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层具有创伤小、恢复快,疗效确切、并发症发生率和死亡率低的优点,尤其适用于一些不能耐受开放式手术的老人和有全身严重并存疾病者[1]。我院于2002年4月～2006年9月在静吸复合麻醉下行腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层36例。现将麻醉处理总结如下。1资料与方法1·1临床资料本组36例中男28例,女8例,年龄36～74岁,ASA3～4级。入院距发病时间2h～18个月。36例均有高血压病史,8例合并肺部感染,1例肾功能减退。1·2术前评估根据全身状况和血气分析,初步判断术毕能否顺利拔管。对术前存在低氧血症和…     

瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用效果分析

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用效果。方法:选择我院骨科手术患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予全静脉麻醉,两组均给予相同的麻醉诱导,对照组麻醉维持采用芬太尼、丙泊酚和维库溴铵,观察组麻醉维持为瑞芬太尼、丙泊酚和维库溴铵。观察两组患者不同麻醉时刻的心率和血压改变情况。结果:观察组不同的麻醉时刻的平均动脉压改变不显著,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始时、手术开始20分钟和手术结束时的平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间早于对照组、观察组拔管时间早于对照组、丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用效果显著,起效快,麻醉安全,对血流动力学影响小,值得借鉴。     

右美托咪定预防老年患者术后认知功能障碍的效果

<正>术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是一种严重的术后并发症,常发生于接受大手术或急诊手术后的老年患者,不仅影响患者康复,增加治疗费用,加大护理工作量,而且易引起患者家属焦虑,加重心理负担。临床工作中笔者发现,凡全麻诱导前静脉注射右美托咪定