异丙酚对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤时Bcl-2蛋白表达和细胞凋亡的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响及与Bcl-2蛋白表达的关系。方法 Wistar大鼠36只,随机分为对照组(C组)和异丙酚处理组(P组)。每组再分为缺血前、缺血30 min和再灌注30 min 3个亚组。分别用DNA原位末端缺口标记技术(TUNEL法)测定凋亡细胞和用免疫组化法测定Bcl-2蛋白的表达。结果 与缺血前相比,缺血30 min及再灌注30min亚组的凋亡指数(AI)显著增加(P<0.01),Bcl-2蛋白的光密度值显著减少(P<0.01);与C组相比,P酚组缺血30 min及再灌注30 min亚组的AI显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白的光密度值显著增加(P<0.01)。结论 异丙酚通过调控Bcl-2表达而减少心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的发生。     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术的临床对比研究

为观察异丙酚的临床药理效应．对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚（P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例．静滴芬太尼0．3mg·kg-1 3min后，P组静注异丙酚2mg·kg-1．T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0．3mg·kg-1,min-3维持麻醉．使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明．异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比，异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应．术中血漉动力稳定，停药后意识和肌张力恢复更快。     

注射用碳酸酰胺过氧化氢在开胸单肺通气时的应用

目的　探讨注射用碳酸酰胺过氧化氢 (碳胺氧 )对开胸单肺通气时低氧血症的防治效果。方法　 36例择期开胸行单肺通气患者 ,年龄 33～ 82岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机均分为对照组 (Ⅰ组 )和观察组 (Ⅱ组 ) ,单肺通气后以 5ml/min速度分别滴入 5 %葡萄糖液 30 0ml和溶入碳胺氧 1g的5 %葡萄糖液 30 0ml。术前及单肺通气后 2 0、4 0、6 0、80min各时点采动脉血行血气分析。结果　Ⅱ组与Ⅰ组相比 ,单肺通气且给予碳胺氧 2 0、4 0、6 0min时 ,PaO2 和SpO2 均显著升高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,pH和PaCO2 无显著性差异 (P >0 0 5 )。与术前相比 ,Ⅱ组单肺通气 4 0、6 0、80min时的PaO2和SpO2 均显著升高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　开胸单肺通气时应用注射用碳酸酰胺过氧化氢 ,可作为防治低氧血症的有效措施之一。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

先天性心脏病是新生儿最常见的先天性畸形,超声心动图(EHO)对胎儿早期诊断意义重大,我院于1999～2004年经EHO检查2000例胎儿心脏,其中11例诊断为先天性心脏病,引产后尸体解剖或产后随访确诊,现报告如下.     

小儿支气管镜取除异物全凭静脉复合麻醉的方法

小儿支气管异物是小儿耳鼻喉科最常见的急症，治疗方法是在支气管镜检查下取出异物，我们采用全凭静脉麻醉，取得满意效果，现将75例小儿支气管镜检查取除异物全凭静脉复合麻醉的方法及体会报道如下。     

异丙酚对先天性心脏病小儿体外循环手术脑保护作用的研究

为观察异丙酚对先天性心脏病(以下称先心病)小儿体外循环(CPB)手术颈内静脉球血8-异前列腺素-F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))及S-100β蛋白水平的影响,选择择期先心病小儿30例,年龄4～10岁,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组),每组15例。P组麻醉诱导用舒芬太尼1μg/kg、异丙酚2.5mg/kg,C组用咪达唑仑0.2mg/kg,两组均用哌库溴铵0.1mg/kg,气管插管后P组静脉泵注1%异丙酚6 mg·kg~(-1).h~(-1),C组静脉泵注0.05%咪达唑仑0.2mg·kg~(-1)·h~(-1),直至手术结束。分别于CPB前(T_0)、CPB开始后30min(T_1)、停CPB(T_2)、停CPB后30min(T_3)、手术结束(T_4)、停CPB后24h(T_5)采颈内静脉球部血检测血浆8-iso-PGF_(2α)及S-100β蛋白水平。结果表明,与C组比较,P组在T_1～T_5时点血浆(8-iso-PGF_(2α))及S-100β蛋白水平降低(P<0.05)。与各自T_0时点比较,S-100β蛋白在T_2时点达峰值(P<0.05),8-iso-PGF_(2α)在T_3时点...     

右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对颅内肿瘤手术患者诱导和插管血流动力学的稳定作用.方法:30例择期行颅内肿瘤手术切除患者,随机分为两组,实验组(D组)和对照组(C组),每组15例.D组于诱导前给予DEX(1μg/kg)静脉泵注,15min内完成,然后行麻醉诱导.C组诱导前等量生理盐水泵注,麻醉方法同D组.分别记录,泵注DEX或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)7个时点的SBP、DBP、MAP和HR以及To和T1的OAA/S镇静评分.结果:T3时点,与C组相比,D组HR显著降低(P<0.05),MAP显著降低(P<0.01).其余各时点两组MAP和HR均无统计学差异(P>0.05).OAA/S镇静评分,与T0相比,C组T1时不变,D组T1时显著下降(P<0.05);D组T1时显著低于C组(P<0.05).结论:颅内肿瘤手术患者麻醉诱导前使用DEX具备血流动力学稳定作用.     

剖宫产术中发生羊水栓塞抢救成功1例

产妇,24岁。宫内孕40周,第1胎,胎儿脐带绕颈2周,于2003年8月18日17：40在连续硬膜外阻滞下行子宫下端剖宫产术,以L2-3,行硬膜外穿刺,头向顺利置管3cm,注入2％利多卡因5ml。无异常。5min后产妇出现下肢感觉减退后再次推注2％利多卡因10ml,10min后血压下降至84／60mmHg,立即静脉注射麻黄碱15mg,左侧卧位后血压即刻回升。15min后麻醉平