中药炮制技术传承现状分析和创新思考

中药炮制是中国传统制药技术之一,随着中药的发现和应用,并经过长时间传承和发展,形成了众多独具地域特色的炮制流派和技术,然而,在现代社会,传统炮制技艺传统传承渠道减少、传承方式单一化、传承内容片面性、技术标准化不足等问题凸显。本文对我国近5年来中药炮制传承进展进行系统整理和概述,并深入思考存在的问题,提出了合理化建议,旨在为中药炮制传承创新提供思路。     

骶神经刺激治疗功能性肛门痛的Meta分析

目的 系统评价骶神经刺激(SNS)治疗功能性肛门痛的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库，查找有关SNS治疗功能性肛门痛的临床研究。系统评价SNS对患者疼痛评分(VAS)及测压变化的影响，采用Revman5.3进行Meta分析。结果 共纳入5篇研究，共428例患者，其中SNS组339例，对照组89例。Meta分析结果显示：SNS可以降低VAS(SMD=-2.59,95%CI-4.81～-0.38,P=0.02),降低初始感觉阈值(SMD=-1.14,95%CI-1.41～-0.86,P=0.000),降低持续感觉阈值(SMD=-0.43,95%CI-0.69～-0.18,P=0.001),降低最大耐受量(SMD=-1.44,95%CI-1.72～-1.16,P=0.000),在静息压与收缩压的变化上，差异无统计学意义。敏感性分析显示静息压与收缩压的显著性均发生了较大改变，结果不稳定。结论 SNS可以减轻功能性肛门痛患者的疼痛与改善直肠感觉。但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步论证。     

养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床观察

目的:观察养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组各38例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予养阴清肺汤治疗,观察2组患者的临床疗效、肺功能改善情况以及睡眠质量。结果:总有效率观察组为94.74%,对照组为76.32%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、峰值呼气流速(PEF)均较前改善(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV1%、PEF比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿,不仅能够改善肺功能受损状况,还提高睡眠质量,值得推广应用。     

肛周Paget病合并胃癌一例

患者 男，78岁。因肛周皮肤长期，反复瘙痒4年于2005年4月9日入院。患者从2001年开始无明显诱因肛门周围出现一小片丘疹，轻度瘙痒，诊断为“肛周湿疹”，曾予抗过敏及皮质类固醇药物治疗，症状无好转。2004年在门诊作胃镜检查发现胃癌，于2004年4月19日行胃大部分切除术。病理检查：管状腺癌，癌组织位于黏膜层。     

南钢职工糖尿病流行病学及相关因素分析

目的了解南京市南钢职工糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨其防治对策。方法于2005年对南钢集团在职职工1749人逐人测定空腹血糖,测身高、体重,填写统一设计的体检表格。结果南钢在职职工中糖尿病患病率为0.97%,其中男性高于女性;分年龄段统计,50岁以上明显高发;在不同职别中,机关及办公室人员、轻体力劳动人员高于重体力劳动人员;在不同体质指数的人群中,肥胖者糖尿病明显高发。结论糖尿病是南钢职工中一种常见病,发病率为0.97%,但明显低于我省平均水平,可能与职工年龄偏年轻、体力劳动程度较高有关。     

门诊多点化预检尝试

在病人就诊高峰期除常规预检台预检外,增设多点预检服务。结果病人满意率为98.0％;预检分诊时间(3.9±1.9)min,与上一年同期比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示多点化预检简化了分诊挂号环节,缓解了预检高峰拥挤,提高了病人满意度。     

CT引导经皮穿刺肺组织活检术的护理

肺组织活检在明确肺组织肿块性质中起着重要作用[1] 。ＣＴ引导经皮穿刺肺组织活检 ,操作比较简单 ,病人损伤小 ,痛苦轻 ,易接受 ,我院于 1999～ 2 0 0 1年共开展 12例 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 75岁 ,最小 42岁 ,术前ＣＴ增强扫描诊断为肺癌 ,痰液检查脱落细胞末找到 ,其中 8例行纤维支气管镜活检 ,病理学及细胞学末见阳性改变 ,余 4例由于肿块的位置未行纤维支气管镜检查。2　备用器械2 .1　ＣＴ机　本组 12例病人均在螺旋ＣＴ引导下进行。2 .2　常规物品　灭菌穿刺包 (内有局麻用针筒 ,针…     

老年人长期佩戴可摘局部义齿的临床症状分析

目的 探讨佩戴可摘局部义齿的时间及材质对老年人口腔健康状况的影响.方法 选取我科就诊的160例佩戴可摘局部义齿(单颌缺牙修复数≥2颗,双颌牙修复总数≤24颗)60～93岁老年人,其中A组80例,佩戴时间≥2年;B组80例,1周≤佩戴时间≤6个月,对两组患者进行口腔检查并统计因长期佩戴可摘局部义齿造成的口腔临床症状.结果A组较B组更容易出现口腔临床症状,差异有统计学意义(P<0.05).A组中长期佩戴塑料基托者较佩戴金属基托者更容易出现临床症状.结论 长期佩戴局部可摘义齿的老年人较短期佩戴者更容易出现多种口腔临床症状,长期佩戴塑料基托可摘义齿的老年人较佩戴金属基托者更易出现多种口腔临床症状.     

基层医院胃镜下处理上消化道异物24例体会

目的:探讨在基层医院上消化道异物的处理方法及效果,提高基层医院处理上消化道异物的安全性及成功率。方法:回顾性分析24例上消化道异物患者的临床资料和治疗方法。结果:本组24例患者均在胃镜下成功治疗,无任何并发症。结论:良好的器械与熟练的内镜技术是能否成功取出异物的关键,结果表明应用胃镜处理上消化道异物,安全、简便、有效,值得推广应用。     

蒙脱石散剂联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗消化道溃疡的临床观察

目的观察蒙脱石散剂(思密达)、奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗消化道溃疡的临床疗效。方法将Hp阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,思密达6 g,3次/d,治疗2周);B组28例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,治疗两周)。结果 A组27例(27/29)Hp根除,B组为21例(21/27),二者比较0.10P0.20。全部患者共48例(48/56)Hp根除,5例(5/56)发生副作用,B组有1例患者因药疹退出治疗。结论思密达联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗上消化道溃疡能够提高消化性溃疡的愈合率以及Hp的清除率,是一种有效的治疗方法 。