新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡(附一例报告)

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡的可行性并对一例患者疗效进行评价。方法：我们对一例复杂的年青女性双眼蚕食性角膜溃疡患者右眼进行了新鲜羊膜移植治疗,术后经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间,随访观察半年。结果：该例患者术后临床上未见新鲜羊膜急性排斥反应。术眼半年内未见复发,角膜透明,溃疡灶愈合,角膜缘未见新生血管生长;而左眼角膜溃疡呈环状向角膜中央浸润发展,溃疡灶深达角膜基质的3／4。结论：新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡应在溃疡早期或溃疡深度未超过角膜厚度1／2且范围未超过瞳孔区时进行并能有效防止其复发。充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定是羊膜移植手术成功的关键。     

口服复方新诺明引起过敏性角膜炎一例

患者 ,女性 ,2 8岁。因双眼畏光、流泪、烧灼感一天入院。发病前一天曾因上节育环引起宫腔感染而口服复方新诺明 2片。既往双眼为屈光不正 (近视眼 )。眼部检查 :视力双眼为 0 .0 8(矫正无提高 )。眼部刺激征 (+ + ) ,双眼睑红肿、痉挛 ,球结膜充血 (++ ) ,角膜表面粗糙不平 ,全角膜呈弥漫性表层粉尘点状浸润 ,荧光素染色 (+ ) ,上皮下点状混浊浸润 ,前房清亮。其余检查均未见异常。入院诊断 :①药物过敏性角膜炎 (双眼 )。②屈光不正 (近视眼 )。③宫腔炎。入院后每天给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ +氨苄青霉素5 .0 ｇ及灭滴灵 1 0 0ｍｌ,静脉…     

反眉状隧道式小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床应用

目的：观察反眉状隧道式小切口白内障摘除人工晶体植入术的手术效果及并发症。方法：在角膜缘后２ｍｍ处做一弧长６ｍｍ的反眉状隧道式切口,从该切口进入眼内完成白内障摘除人工晶体植入手术。结果：术眼视力在术后一周内４０％≤０．５,术后一个月视力在０．５～１．０者达７０％,〉１．０者达３０％;常见并发症：角膜水肿和内皮混虫（１４眼,７０％）、色素脱落和葡萄膜炎性反应（６眼,３０％）、瞳孔欠圆（１眼,５％）、后囊破裂（２眼,１０％）;结论：该术式创面组织损伤小、术后散光少、视力恢复快、创口愈合好,只需术中认真把握对晶体核的处理,即能获得较好的手术效果。     

晚期青光眼复合式小梁切除术的疗效分析

目的 探讨青光眼晚期管状视野复合式小梁切除术的疗效.方法 对72例(91只眼)青光眼晚期管状视野患者行复合式小梁切除术,结果术后平均随访12个月.①眼压:术前(35.41±7.29)mmHg,术后(13.95±4.12)mmHg,采用配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).②视力:有8只眼较术前提高,79只眼视力无变化,4只眼术后视力下降,无1例发生术中术后视功能丧失,其差异无统计学意义(P>0.05).③视野:有4只眼视野较术前扩大,76只眼视野无变化,11只眼视野缩小,其差异无统计学意义(P>0.05).④滤过泡:全部病例滤过泡均呈弥散隆起.结论 复合式小梁切除术是治疗青光眼晚期管状视野的有效方法,能较好地保存残存的视功能.     

褪黑素对体外培养的视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增生活性的影响察

目的 探讨褪黑素（MLT）对视网膜母细胞瘤(RB)HXO-RB44细胞增生活性的影响及相关机制。方法 利用四氮唑化合物（MTT）比色法,观察不同浓度的MLT对RB HXO-RB44细胞增生活性的影响;利用10-10、10-9、10-8、10-7 mmol/L的MLT对RB HXO-RB44分别进行干预,采用Hoechst荧光染色观察细胞凋亡的形态学变化;利用流式细胞仪测定不同浓度的MLT干预24 h后,RB HXO-RB44细胞内活性氧（ROS）的表达、细胞周期与凋亡情况。结果 浓度为10-7 mmol/L以下的MLT对HXO-RB44细胞并无抑制作用（P值均＞0.05）。10-6 mmol/L以上的MLT能够显著抑制HXO-RB44细胞增生（P＜0.01）。浓度为10-6、10-5、10-4 mmol/L的MLT干预后,随药物浓度的升高,HXO-RB44细胞内ROS的表达逐渐升高。Hoechst染色显示：不同浓度的褪黑素分别作用于培养的HXO-RB44细胞4、8、12、24 h后,细胞核固缩、核碎裂增多,细胞凋亡的程度随着MLT浓度的增大而加重。流式细胞仪检测：药物干预后,G0/G1期细胞明显增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,随着MLT浓度的升高,HXO-RB44细胞凋亡率明显升高。结论 浓度大于10-6 mmol/L的MLT能够有效地抑制HXO-RB44细胞增生,其抑制效率随药物浓度的升高和作用时间的延长而增强;MLT的抗细胞增殖作用可能与其诱导HXO-RB44细胞内的活性氧产生、阻滞细胞周期于G0/G1期并诱导细胞凋亡有关。     

0.5%氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎30例

真菌性角膜炎较细菌、病毒性角膜炎发病少.近年来,由于农作物外伤,临床上广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂及接触镜、OK镜的广泛应用,临床整体诊断水平的提高,其发病率逐年增加.由于诊断、治疗较困难,因此致盲率很高[1].目前国内已有商品化0.5%氟康唑滴眼液(那特真或普芬),但是大部分基层医院,不具备这样良好抗真菌眼药剂型,我们局部应用0.5%氟康唑注射液联合5%碘酊治疗真菌性角膜炎取得满意效果,现报告如下.     

中国玻璃体切割手术开展状况分析

目的 分析目前我国玻璃体切割手术(PPV)开展状况,探讨PPV开展与经济发展之间的关系.方法 利用文献计量法,以中国知网资源总库为数据源对1993年至2009年间国内所有期刊中有关玻璃体、视网膜的文献进行检索,获得目前我国各省市已开展PPV医院的相关资料.部分医院资料不完整者,以<中国医院大全>为蓝本,通过互联网对各省地级市以上医院进行检索,通过电子邮件、电话等方式与各医院眼科进行联系,以确定其是否开展PPV.国内生产总值(GDP)、人口及经济排名参照2009年国家统计局颁布的<中国统计年鉴>.采用卡方检验进行各地市之间PPV开展率及开展PPV医院占有率的比较,采用双变量相关分析方法进行PPV开展率与平均GDP间相关系数的计算.结果 本研究共检索出符合要求的文献4632篇.分析结果表明,我国目前已开展PPV的医院共340个,涉及除港、澳、台以外的22个省、5个自治区及4个直辖市.地级市PPV开展率位居前5位的省份依次是山东、浙江、河北、江苏和广东,PPV开展率分别为93.75%、90.00%、90.00%、83.33%和75.00%.各省会城市、直辖市每万人的开展PPV医院占有率比较,差异有统计学意义(χ2=181.153,P=0.000).不同地级市之间平均PPV开展率比较,差异有统计学意义(χ2=749.217,P=0.000).目前全国共有民营眼科医院210家,能开展PPV的医院有62家,占所有能开展PPV医院总数的18.23%.62家中有39家位于地级市.各地级市平均PPV开展率与平均GDP间的相关系数为0.842(P=0.000).结论 PPV在我国已较为普及,但开展医院地域分布不均;PPV开展与经济发展密切相关;民营眼科医院在PPV的推广中发挥了一定的作用.     

多功能床旁架的设计及其在眼科中的应用

为了使我们的服务更贴近,方便病人,实行人性化护理,防止院内感染的发生,我们设计了多功能床旁架并应用于临床,取得了较好的效果,现将多功能护理架的设计与应用方法介绍如下.     

青光眼病人房水心钠素含量与眼压变化的研究

目的 :探讨青光眼病人房水心钠素 (ANP)含量与眼压变化的关系。方法 :利用放射免疫分析方法测定房水ANP含量。结果 :房水ANP平均含量 :术前高眼压组 (A组 ) 2 6 6 .5 6± 18.2 0 pg/ml;术前眼压控制组 (B组 ) 6 9.9± 9.99pg/ml;对照组 (C组 ) 5 4.4 1± 7.4 9pg/ml。三组病人的术前眼压和房水ANP含量均有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;不同类型的青光眼病人房水ANP含量差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :青光眼病人当眼压升高时可导致房水ANP含量的明显改变 ,其含量随眼压的升高而增加 ,提示ANP这种循环激素可能参与眼压调节及青光眼的发病过程     

涡轮机联合骨凿拔除下颌近中阻生智齿80例

下颌近中阻生智齿是阻生牙中最常见的类型,临床上容易引起冠周炎[1]。如采用传统去骨、劈冠、增隙的方式拔除,手术时间长、术中出血多、组织损伤大,患者较为痛苦。2010年5月-2011年5月,我们采用涡轮机联合骨凿拔除下颌近中阻生智齿80例,效果满