不同手术入路摘除眼眶内海绵状血管瘤23例分析

目的:探讨眼眶海绵状血管瘤的临床特点、术前定性诊断与手术进路的适应证选择、手术方法及技巧。方法:回顾性分析2002-03/2006-03荆州市中心医院眼科手术治疗的海绵状血管瘤23例,其中,男10例,女13例;右眼9例,左眼14例;年龄18～63(平均41.2)岁;以渐进性眼球突出和视力下降为主要临床表现。10例采用前路结膜切口开眶入路,6例采用前路皮肤切口开眶入路,7例采用外侧开眶入路。结果:96%(22/23)根据超声波和CT可作出术前准确诊断。70%(16/23)采用前路开眶,30%(7/23)采用外侧开眶顺利摘除肿物。结论:眼眶海绵状血管瘤术前基本上可作出诊断,安全、有效地摘除海绵状血管瘤选择手术进路很重要,关键在于术前对肿瘤性质、位置、粘连程度的正确判断和手术操作的技巧,大部分的病例不需外侧开眶即可顺利摘除肿物。     

眶内巨大海绵状血管瘤1例

齐××男47岁因发现右眼球进行性前突8m在我院门诊就诊,门诊以右眼眼眶肿瘤收入院。入院检查:右眼向前突出8mm,视力:右眼0.6,左眼1.0。眼肌检查发现,眼球外转轻度受限。双眼眼压均为12mmHg。眼底检查未见明显异常。CT扫描结果,右眼眶内眼球后外方有一3.1cm×1.5cm大小的肿块影,CT值54.1Hu,肿块内密度均匀,边缘完整,眼球明显前移,视神经受压明显并向左侧移位,临近骨质未见明显异常。CT增强扫描显示:右侧眼眶内见软组织密度影,对比强化均匀,边缘完整,视神经受压向内侧移位,外直肌向下少许移位,眼球向眶外明显突出,眼球完整,晶状体位置正常…     

心脏外科手术患者的心率变异性分析

目的 探讨心脏手术患者手术前后的心率变异性情况。方法 选用本院近期开展的NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级，并均为窭性心律的心脏手术患者20例，采用美高仪DMS动态心电图监测系统，所有患者术前和术后至少1个月以上接受24h Holter记录，观测HRV时域分析和频域分析等指标。结果 手术前后患者的HRV时域分析和频域分析指标统计学分析有显著性差异。结论 心脏手术能够改变患者的HRV。     

急性特发性黄斑病变1例

1病例报告患者,男,40岁,因“因右眼视物模糊5d”来医院就诊。患者不久前出现流涕、头痛、发热等感冒症状,在感冒症状好转后发现右眼视力明显下降。在外地医院诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,给予口服肌酐片等药物治疗,治疗效果不明显。检查:视力右眼0.2,左眼1.0,双眼角膜透明,无KP,前房清,瞳孔正常,晶状体透明,双眼玻璃体未见明显混浊。眼底:右眼黄斑区盘状浆液性脱离,黄斑下方视网膜呈黄白色增厚(图1)。左眼正常(图2)。眼底荧光素造影显示:右眼黄斑区在动脉期及动静脉期的早期出现低荧光,动静脉中期及晚期出现“湖泊状”染色(图3-5)。OCT检查显示:右眼黄斑区视网膜增厚,水肿,无浆液性脱离,     

尿激酶与肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

1　对象与方法1.1　入选对象　根据 WHO1979年规定的心绞痛诊断标准及分类 ,选出 78例不稳定型心绞痛患者。其中初发型心绞痛 42例。恶化劳力型心绞痛 2 0例 ;梗死后心绞痛 10例 ;卧位性心绞痛 6例。实验组除初发劳力性心绞痛较对照组多 2例外 ,其余两组心绞痛的类型均相同。实验组 40例 ,男 34例 ,女 6例。平均年龄 5 7.5岁 (48～ 70岁 ) ;对照组 38例 ,男 34例 ,女 4例 ,平均年龄5 5 .5岁 (49～ 6 8岁 ) ,两组年龄及性别无差异。两组患者胸痛平均每周发作 6次。发作持续时间≥ 30分钟 ,胸痛的程度较重 ,伴有不同程度的并发症 (血压下降…     

FGF-21对2型糖尿病大鼠心肌氧化应激影响的研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子-21(FGF - 21)对2型糖尿病大鼠心肌氧化应激的影响.方法 用高热量脂肪饮食联合小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,随机分成2型糖尿病组与FGF- 21治疗组,并与正常对照组比较.测定三组间大鼠血浆及心肌组织葡萄糖糖、胰岛素、FGF - 21、脂质产物及氧化应激指标的变化.结果 2型糖尿病组血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFAs)、甘油三酯、FGF - 21及氧化应激指标平均水平较其他两组显著增高(P ＜0.05).FGF- 21治疗组血糖、胰岛素、FFAs、甘油三酯及氧化应激指标平均水平较2型糖尿病组显著降低(P＜0.05),与对照组无差异.结论 FGF- 21可以改善2型糖尿病大鼠心肌心肌氧化应激状态,并参与调控2型糖尿病代谢紊乱.     

依帕司它联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察依帕司它联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的临床疗效。方法将62例DPN患者随机分为对照组及试验组,每组31例。两组均给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,试验组在给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的基础上,加用依帕司他。两组疗程均为4周。比较两组疗效及治疗前后正中神经、腓总神经运动传导速度。结果试验组显效14例,有效12例,无效5例,有效率83．87％;对照组显效8例,有效9例,无效14例,有效率54．83％;试验组有效率优于对照组（ P ＜0．05）。两组治疗后正中神经、腓总神经传导速度均较治疗前改善（P ＜0．05）,试验组改善优于对照组（P ＜0．05）。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗DPN疗效优于单用单唾液酸四己糖神经节苷脂。     

甲状腺细针吸取细胞学检查的价值及进展

细针吸取细胞学,简称细针吸取(FNA),即通过细针穿刺拙吸适量组织标本,做细胞病理学检查的诊断方法.近10多年来,国外对其研究和应用的进展非常迅速.它不仅公认是目前诊断甲状腺结节的最佳方     

脉络膜恶性黑色素瘤1例

葡萄膜的恶性黑色素瘤是成年人最多见的眼内恶性肿瘤,多见于50～60岁患者[1],脉络膜者最多见。我们报道1例青少年脉络膜恶性黑色素瘤病例。1病例报告男,15岁。因左眼视力下降伴视物偏斜4月,于2002-05-26入院。查体:右眼视力1.0,左眼黑朦;右眼眼压15.1mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼     

激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞

我们从 1998年 3月至 1999年 5月采用泪道激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞 ,经 1年的临床观察 ,收到了良好的效果 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　 193例 2 4 1眼均为泪道冲洗不通的泪道阻塞病例。其中男性 2 1例 2 9眼 ,女性 172例 2 12眼 ,右眼泪道阻塞 10 9眼 ,左眼泪道阻塞 10 2眼 ,双眼泪道阻塞 2 4例 ,伴脓性分泌物 30眼。年龄 10～ 72岁 ,病程 5个月至 5 0年。治疗后观察 1年以上。2 术前准备　泪道冲洗 2～ 3次 ,探查泪道阻塞部位 ,并行碘油造影 ,了解泪囊、鼻腔情况。3 手术方法　患者取仰卧位 ,泪小管阻塞者 ,将泪道激光光…