失能调整寿命年与人力资本法结合估计间接经济负担的研究

目的介绍失能调整寿命年（DALY）与人力资本法结合估计间接经济负担的方法。方法按照全球疾病负担研究（GBD）中计算DALY的方法，以年龄组分别计算出DALY，再利用DALY与人力资本法结合的方法中推荐的生产力权重加权求和。结果首先在计算DALY中，固定取值均参照GBD，惟一的主观指标是失能评估，在GBD中，要求8～12名各个国家和地区的不同专业的专家组成团，采用人数交换法和时间交换法评估失能，显然这样的方法在大多数研究中均无法实现。采用稍加修改的日常生活行为能力（ADL）量表，按照GBD中失能的理解重新赋值后计算出失能权重；其次，依据国民生产总值（GNP）及不同年龄组在社会价值的创造中赋予的不同生产力权重，分别计算出不同年龄组的间接经济负担，最后相加求得总人口的间接经济负担。结论DALY与人力资本法结合的方法估算间接经济负担是目前较为合理的方法，但其中DALY的计算较困难。     

汉中市2003年农村脑卒中患者经济负担的分析

目的分析汉中市2003年农村人口脑卒中所致直接和间接经济负担。方法直接经济负担的分析中,采用自行设计的调查表,入户进行问卷调查;间接经济负担的分析采用DALYs与人力资本法结合的方法。结果汉中市农村人口脑卒中患者直接经济负担为3100元,男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组间差异也无统计学意义(P>0.05)。首发患者的直接经济负担为5500元,既往患者的直接经济负担为1700元,首发患者的直接经济负担明显高于既往患者(P<0.05)。脑卒中间接经济负担为1993977.8元,患者人均间接经济负担为12158.4元。结论脑卒中给汉中农村人口和社会造成了沉重的经济负担,应制定相应策略以降低其所引起的经济负担。     

陆海空三军新兵基础训练期间军事训练伤的发生调查

陆海空三军的新兵在入伍后 ,都要接受为期 3个月的新兵基础训练 ,期间所发生的军事训练伤 (军训伤 )是导致战士患病和死亡的主要原因。选自 1998年 1月 1日至 3月 31日参加基础训练的新兵 ,均为男性 ,年龄 16～ 2 1岁 ,平均年龄(18.32± 2 .15 )岁。其中陆军 114 2人 ,空军 713人 ,海军 5 92人 ,共 2 4 4 7人。陆军与空军每 4周以连为单位 ,用统一的调查表对全部参训战士逐一筛检 1次。海军为就诊登记法 ,战士受伤后在营军医处就诊时 ,由营军医和课题组成员共同做出诊断。所有调查均由课题组成员独立或参与完成。诊断标准参照《中国人民解放…     

新疆地区陆军军人生活质量的评估

目的了解新疆地区陆军军人的生活质量现状。方法采用MOSSF-36量表的中文版对驻新疆地区军队336名陆军军人进行生活质量测量，并与美国常模进行比较分析。结果在年龄为18～24岁组中，新疆地区陆军军人在总体健康和活力方面均显著高于美国常模；而在生理职能、身体疼痛、社会功能和精神健康方面均显著低于美国常模。在年龄为25—34岁组中，新疆地区陆军军人在精神健康和活力方面均显著高于美国常模；而在生理职能、身体疼痛和社会功能方面显著低于美国常模（P〈0．05）。新疆地区陆军军人对自己健康的白评状况和生活质量的8个方面均密切相关（P〈0．05），身体疼痛、总体健康和活力方面对自己所患疾病治疗效果的评价呈显著相关（P〈0．05）。结论军队医疗卫生工作的重点不仅要放在医疗保健上，而且要注重军人的精神心理保健，以及合理科学安排军事训练，才能全面地促进其生活质量的提高。     

2013临床试验方案规范指南（SPlRlT）及其解读

临床试验旨在确定某种干预措施是否与疾病的自然史相关,是否能够提高某项有效治疗方法的疗效,或与其他治疗方式相比有哪些不可接受的不良反应等。这种干预措施可以是药物、手术、矫正疗法,或兼而有之［1］。而临床试验方案是研究计划制定、实施、汇报和评估的基础,其规范化将会使研究质量更高,也可为研究者、受试者、申办者、赞助者、研究伦理委员会/机构审查委员会、同行评议专家、期刊社、试验注册者、决策者、监管者和其他各种试验相关人员带来便利。现有的相关指南对临床试验方案的建议差异较大,并且存在较多缺陷,例如方法学不够系统、参与制定指南的利益相关者有限、指南中所给出的推荐缺乏证据［2］。因而,临床试验方案规范指南（ standard protocol items：recommendations for interventional trials,SpIRIT）的制定十分必要,SpIRIT 2013［3,4］的系统性形成过程十分严谨,值得称道,为临床试验方案的制定提供了基本的指导方针。     

老年人社会支持情况与生活质量的关系

背景:美国简明健康测量量表中文版与中国老年人生活质量调查表,哪个更能反映中国老年人的社会支持情况与其生活质量的相关性?目的:分析和探讨老年人社会支持情况对其生活质量的影响。设计:随机抽样,以人群为基础的横断面调查研究。地点、对象和方法:采用社会支持评定量表(socialsupportreviewques-tionnaire,SSRS,MOSSF-36)和老年人生活质量调查表对苏州市167名离退休人员进行自评调查。主要观察指标:苏州市167名离退休人员SSRS,MOSSF-36,老年人生活质量调查评定结果。结果:用MOSSF-36量表测出的生活质量中的活力和精神健康与该老年人群的社会支持情况的主观支持相关,其余均与社会支持情况不相关。中国老年人生活质量调查表测出的生活质量总分和家庭和睦、社会交往、生活满意度与该老年人群的社会支持情况显著正相关,其中生活质量总分和家庭和睦、社会交往、生活满意度与主观支持显著正相关;家庭和睦、居住条件和生活满意度与客观支持显著正相关;心理卫生与支持利用度显著正相关。结论:对于中国老年人的社会支持情况是与其生活质量密切相关的因素,中国老年人生活质量调查表在社会支持方面较SF-36中文版量表更敏感、更明显。     

苏州市老年人生活信心和社会支持情况对生活质量的影响

背景：国内外不同的生活质量量表对社会支持和心理两状态以及相关因素对其生活质量的影响是否有评价分析的差异?目的：了解苏州市老年人群生活质量的现状和生活信心、社会支持情况；探讨老年人生活信心与社会支持情况对其生活质量的影响。设计：随机抽样的人群横断面调查。地点、对象和方法：选择苏州市医院、学校、工厂的离退休人员及部分苏州干休所的离退休军人共：167名，男86名，女81名为研究对象。采用社会支持评定量表(social support review questionnaire，SSRS)、费城老年中心信心量表(Philadelphia geriatric center morale scale，PGC)、简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey scale，MOS SF-36)和老年人生活质量调查表对苏州市167名离退休人员进行自评调查。主要观察指标：苏州市167名离退休人员SSRS，PGC，MOS SF-36和老年人生活质量调查表评分结果。结果：该老年人群生活信心评分为(17．74&;#177;3．76)、社会支持总分(37．72&;#177;7．48)，高于中国人正常值，生活质量平均分值为(28．95&;#177;3．05)。属于较好水平。无论使用MOS SF-36量表还是用老年人生活质量调查表测出的老年人生活质量均与其生活信心呈正相关(P&;lt;0．01)，除老年人生活质量调查表的经济收入与生活信心毫不相关，居住条件和营养状况均与客观支持不相关外，其余各方面均显著相关(P&;lt;0．05)。同时用MOS SF-36量表测出的生活质量中仅活力和精神健康与该老年人群的社会支持情况的主观支持相关(P&;lt;0．05)，其余均与社会支持情况不相关。老年人生活质量调查表测出的生活质量总分和家庭和睦、社会交往、生活满意度与主观支持显著相关(P&;lt;0．01)；家庭和睦、居住条件和生活满意度与客观支持显著相关(P&;lt;0．05)；心理卫生与支持利用度显著相关(P&;lt;0．05)。结论：生活质量随着生活信心和社会支持的升高而升高。采用：MOS SF-36量表以及SSRS与PGC调查表测量，生活质量与生活信心的联系均呈正相关；但是对社会支持，尤其是主观支持方面。老年人生活质量调查表可能更敏感、更明显。     

重组组织型纤溶酶原激活药静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性脑梗死的疗效和安全性

 目的 观察重组组织型纤溶酶原激活药(rt-PA)静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性脑梗死的疗效和安全性。方法 选择2012-07至2016-09武警北京总队医院收治的发病在4.5 h内急性脑梗死患者81例,根据患者及家属意愿分为溶栓组和对照组,溶栓组 58 例给予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓;对照组23 例采用抗血小板聚集药物等治疗;比较溶栓和常规治疗前和治疗后24 h、7 d及14 d 美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分并记录不良反应。结果 溶栓组治疗后 24 h、7 d 及 14 d 时,NIHSS 评分较溶栓前及对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组临床总有效率为86.21％,对照组为52.17％。溶栓组脑出血发生率为10.34％,其中症状性脑出血发生率3.45％;对照组脑出血发生率8.69％,其中症状性脑出血发生率4.35％。溶栓组和对照组病死率分别为5.17%和8.69％,差别无统计学意义(P=0.587)。结论 急性脑梗死患者4.5 h 内给予rt-PA 静脉溶栓治疗较常规治疗有效。     

西藏亚东县蜱虫分子生物学鉴定及蜱媒病原体的调查研究

目的 鉴定西藏亚东县蜱虫种类和调查蜱媒病原体感染情况。方法 2021年7月在西藏亚东县牲畜上检获的23只硬蜱和血蜱,根据蜱虫细胞色素C氧化酶亚基I(COX I)、线粒体16S rDNA和12S rDNA基因进行序列扩增并测序,分子生物学分类鉴定;采用PCR方法检测蜱虫体内斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia, SFGR)、伯氏疏螺旋体Borrelia burgdorferi、土拉热弗朗西斯菌Francisella tularensis、贝氏柯克斯体Coxiella burnetii的感染情况,基因测序并进行系统进化分析;对2021年收集的亚东县居住人群184份血清,采用ELISA方法筛查莱姆病(Lyme disease)、Q热(Q Fever)、斑点热(Spotted fever)、土拉(Tularemia)的抗体阳性率,综合分析亚东县蜱媒病原体的感染情况。结果 西藏亚东县采集的硬蜱分属两类,其中一类硬蜱COX I、16S rDNA、12S rDNA基因序列与GenBank中拟蓖硬蜱Ixodes nuttallianus核苷酸相似性分别为99....     

新型髓内钉治疗股骨不稳定骨折的生物力学研究

目的：将新型髓内钉用于股骨不稳定骨折模型治疗,探讨新型髓内钉用于不稳定骨折治疗的可行性及力学性能优劣．方法：将新型股骨髓内钉与Orthofix进口交锁髓内钉及AO加压钢板等不同方式内固定在股骨不稳定骨折条件下的抗轴向压缩、抗侧弯、抗旋转力学性能进行测试与比较．结果：不稳定骨折情况下,钢板对照组的抗轴向压缩能力最差,新型髓内钉的抗短缩能力居于髓内钉对照组和钢板对照组之间,组间差异有统计学意义（P〈0．01）．髓内钉实验组的抗侧弯稳定性明显优于髓内钉对照组,三组中钢板对照组抗侧弯性能最优,组间差异有统计学意义（P〈0．01）．髓内钉实验组的抗扭转性能次于钢板对照组而优于髓内钉对照组．结论：新型髓内钉对股骨不稳定骨折固定的综合力学性能具有明显优越性,固定稳定性好,能够满足临床治疗需要;加压钢板内固定并不是骨折内固定的最佳选择,尤其是在不稳定骨折;骨髓腔狭窄部形态亦是影响侧弯稳定性的重要因素．