重症监护病房医院感染调查分析

目的 了解ICU患者的医院感染的特点,探讨其易感因素和防范措施.方法 对我院自ICU成立以来25个月所发生的医院感染的患者的临床资料采取前瞻性调查和回顾性调查相结合的方法进行整理分析.结果 ICU患者医院感染率为21.76%,显著高于医院同期平均感染率3.95%;医院感染发生的部位以呼吸道最多,占55.14%;医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,其次为真菌和革兰氏阳性菌.结论 ICU是医院感染的多发科室,应重点监测;其相关因素有基础疾病重、侵人性操作多、免疫力低下、大量使用抗生素和交叉感染等等,应采取综合性的预防措施,降低ICU的医院感染的发生率.     

产科门诊实施口腔保健护理干预的效果观察

目的 探讨在产科门诊实施口腔保健护理干预对孕妇和新生儿的影响.方法 将400名孕妇按孕期保健卡建卡先后顺序的单双号分为两组,各200例.对照组采用产科门诊的常规护理,观察组在常规护理的基础上对孕妇实施口腔保健护理干预.统计孕妇孕中期、晚期口腔护理评估的得分情况,孕妇口腔疾病的发生情况,新生儿的状况.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料采用μ检验,计数资料比较采用x2检验.结果 观察组孕妇孕中期、晚期口腔护理评估分值和口腔疾病发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组产妇的新生儿比对照组更能得到正确的口腔护理和非奶瓶喂养(P＜0.05).结论 保护牙齿要从孕妇做起,在产科门诊对孕妇实施口腔保健护理干预可增进孕妇及其新生儿的健康.     

汶川大地震后5d成都地区青年学生心理伤害相关问题的调查分析

地震属于重大灾难事件的一种,地震给人类带来的绝不仅仅是灾难本身。由于其具有突发性、强度大、不可预测等特征,常导致个体产生无法抵御的感觉,引发一系列生理、心理和行为反应。地震给人带来心理损害,不管是地震后出现的近期心理危机,还是远期余波效应即创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）,近年来都受到学术界普遍关注。地球地质活动频繁,地震时常发生,但在人口较多地区发生的几率不多,特别是2008年5月12日在四川汶川发生的里氏8．0级特大地震灾难甚为少见。对特大地震受灾地区人群心理伤害的实证研究,尤其是不同人群早期的心理伤害的相关报道较少。因此,本研究针对离汶川150km的成都地区部分青年学生在这次特大地震后早期心理反应和行为反应进行调查分析,以期为灾害心理学研究提供一定的实证依据。     

趋化因子mRNA在实验性变态反应性神经炎中表达的研究

目的:实验性变态反应性神经炎(EAN)是一类T细胞介导的周围神经系统的自身免疫病,可用牛坐骨神经加完全氟氏佐剂诱导而成。本文研究趋化因子mRNA在实验性变态反应性神经炎(EAN)中的表达并探索其可能的作用。方法:用兔坐骨神经匀浆免疫Wistar大鼠,诱导格林巴利综合症(GBS)的动物模型EAN;采用地高辛标记的寡核苷酸探针检测EAN病变神经组织浸润细胞上趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)mRNA表达情况。结果:MCP-1mRNA在临床症状出现前1-2天(14天)水平最高,随后逐渐下降;MIP-1 βmRA在临床症状出现前1-2天水平开始升高,在临床症状达到高峰时(21天)最高,进入恢复期后降至基础水平。结论:趋化因子在EAN的炎性细胞迁移及浸润进入神经细胞过程中起到重要作用。     

难辨认面部孢子丝菌病一例

患者男,62岁,农民。因面部皮疹伴疼痛3个月就诊。患者3个月前无明显诱因右面颊出现数个散在的红色丘疹,顶端有脓头形成,自行挤破,并外搽红霉素软膏。皮疹逐渐增多、增大,并有疼痛感,伴有脓性分泌物,部分表面结黄色脓痂……     

营养风险筛查2002在肝切除患者围术期营养评估中的应用

目的探讨营养风险筛查2002(NRS2002)对肝切除患者围术期营养风险筛查的临床价值。方法肝切除患者85例,按随机数字表法分为对照组42例和研究组43例。对照组术后常规给予肠内外营养支持;研究组NRS评分≥3分者,给予个体化肠内外营养支持,NRS评分<3分者,不行特殊营养支持。检测2组血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PB)和凝血酶原时间(PT);比较2组患者的手术并发症发生率、病死率、平均住院时间及费用。结果对照组与研究组营养风险发生率比较差异无统计学意义(21.43%比25.58%,P>0.05)。术后第7天,研究组CRP、PCT及AST明显低于对照组,ALB及PB明显高于对照组(P<0.01或P<0.05))。研究组并发症发生率和住院费用明显低于对照组(均P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拟行肝切除手术的患者,围术期行NRS2002筛查,评分≥3分有营养风险者术后联合肠外肠内个体化营养支持有利于改善患者的预后,对于NRS2002评分<3分的手术患者围术期实施营养支持是没有必要的。     

蛹虫草对免疫低下小鼠红细胞免疫粘附能力影响

蛹虫草与天然冬虫夏草药理功效相似.研究表明,蛹虫草对特异性、非特异性免疫有明显增强作用[1].红细胞是非专职天然免疫细胞,在血循环中数量巨大.美国Siegel I[2]提出"红细胞免疫系统(RCIS)"新概念,认为红细胞是淋巴细胞活性调节器,通过调节红细胞免疫活性可改善T淋巴细胞活性,红细胞不但能免疫粘附酵母菌和肿瘤细胞,而且胞浆中具有含量丰富自然杀伤细胞(NK)增强因子(NKEF),可明显增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤[3].本研究以环磷酰胺为造模剂建立小鼠免疫功能低下模型,观察蛹虫草2种制剂对免疫功能低下小鼠红细胞免疫功能影响.     

杭州市萧山区妇女人乳头瘤病毒感染现况及影响因素分析

[目的]探讨杭州市萧山区20～60岁常住妇女人乳头瘤病毒（HPV）的感染现状、型别及相关影响因素。[方法]采用多阶段分层随机抽样方法,在浙江省杭州市萧山区26个镇中抽取9个镇的27个样本行政村20～60岁常住妇女4446人进行问卷调查、妇科检查及宫颈HPV检测。[结果]HPV感染率为10.39%（462/4446）,其中HR-HPV感染率为9.69%（431/4446）。HPV感染居前5位的分别是HPV52、16、58、33和18,感染率分别为2.50%、2.14%、1.80%、0.94%和0.88%。影响HPV感染的相关因素分析显示年龄、怀孕次数、人工流产次数、近3年每月性生活次数、文化程度与HPV感染无显著性相关（P〉0.05）;随着宫颈糜烂面积的增大,HPV感染率有逐渐上升趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]杭州市萧山区20～60岁常住妇女的HPV感染率为10.39%,其中HR-HPV感染率为9.69%,感染率居前5位的分别是HPV52、16、58、33和18。     

戒烟药物研究进展

烟草危害人类健康,戒烟已经迫在眉睫。国际公认的戒烟药物有7种,包括5种尼古丁替代制剂、安非他酮缓释剂和伐尼克兰。尼古丁替代疗法是用纯净医用尼古丁代替烟雾中吸入的尼古丁;安非他酮缓释剂是种氨基酮类抗抑郁剂。通过增加中枢NE、5-HT及DA含量,两者都可减少戒断症状。伐尼克兰是种选择性烟碱受体部分激动剂,可竞争性的与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体结合但部分激活受体,引起减半的受体应答效应,从而起到降低吸烟渴求和减少戒断症状的发生。对目前的戒烟药物现状作一综述。     

青春期儿童血浆蛋白质调查

为了解青春初中期儿童少年血浆蛋白质成分与青春发育的关系,我们于1985年5月对武钢三中、五中经体检身体健康正在生长发育的13与16岁两个性别年龄组,分别随机抽样50人共400名儿童少年进行了血浆蛋白质成分调查,剔去溶血现象者3例,有效人数为397人,其中男生199人,女生198人,13岁组与16岁组各占一半。