化扁解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎50例临床疗效观察

[目的]观察名老中医周耀庭教授经验方化扁解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛型的临床疗效。[方法]对50例中医辨证属胃火炽盛型的小儿急性化脓性扁桃体炎患者给予化扁解毒汤口服治疗7天后,观察治疗前后患儿症状体征积分、体温、白细胞总数计数及患儿服药后退热时间。[结果]患儿发热、咽痛、咽部体征、便秘、舌红、苔黄、脉数较治疗前具有显著改善(P0.001或P0.05),体温较治疗前也有显著改善(P0.001),治疗后1~3天体温恢复正常者占84%,4~7天体温恢复正常者占16%。治愈46例,占92%;好转4例,占8%:总有效率为100%。[结论]中药化扁解毒汤是治疗胃火炽盛型小儿急性化脓性扁桃体炎的有效方剂。     

甘肃中部干旱地区公共卫生体系建设探索

加强公共卫生体系建设,有效预防和控制主要传染病及突发或重大公共卫生事件的发生,提高公共卫生服务和突发或重大公共卫生事件应急处置能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务,促进经济社会协调发展,是全面建设小康社会的重要内容。     

社区2型糖尿病诊治管理的临床研究

目的 探讨糖尿病社区、医院、社区-医院一体化管理的效果,寻求最适合糖尿病患者诊治的管理方案.方法 210例2型糖尿病患者分为A组(社区治疗组)、B组(医院治疗组)、C组(社区-医院双向转诊组)3组.分别随访2年后比较三组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白、眼底、治疗费用及患者满意度.结果 三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较2年前均有显著改善,B组及C组的餐后2h血糖及糖化血红蛋白的比A组低.A组的医疗费用最低.C组的患者满意度最高.结论 社区、医院、社区-医院一体化管理均可改善糖尿病患者的血糖水平.社区-医院一体化管理更适合社区糖尿病的诊治.     

胰岛功能及Homa—IR在不同状态下的变化

分别测定并计算正常糖耐量（NGT）组、糖调节受损组（IGR）组和T2DM组的胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、HomaB细胞功能指数（HBCI）和空腹p细胞功能指数（FBCI）,三组间进行统计学比较。结果NGT、IGR、T2DM三组间比较,IAI逐渐减低,取逐渐增加,差异有显著性（P〈0．05）;I-IBCI和FBCI均渐减低,变化趋势一致,差异有显著性（P〈0．001）;FINS轻微上升但无统计学意义,FPG则表现出明显的上升倾向,差异有显著性（P〈0．05）。结论从IGR到LDM的发展过程中,承程度逐渐加重,胰岛素分泌功能逐渐减退。IGR人群已经存在胰岛分泌功能的减低。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝及其代谢因素的临床研究

目的 观察2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与体重指数、血糖、血脂、血压等代谢指标的相关性.方法 对463例2型糖尿病患者进行肝脏B超检查,根据脂肪肝情况分为脂肪肝组249例,非脂肪肝组214例,进行统计学分析.结果 2型糖尿病非酒精性脂肪肝组的体重指数、甘油三酯较脂肪肝组,差异有显著性.结论 2型糖尿病非酒精性脂肪肝与以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征各相关成分关系密切.     

新生儿转醛醇酶缺乏症1例

本文报道一例 TALDO1基因复合杂合变异导致的转醛醇酶缺乏症患儿。孕母有不良孕产史,产前检查发现胎儿超声异常,产前全外显子组测序检出 TALDO1基因存在c.462-2A>G和c.574C>T（p.R192C）可能致病性杂合变异。患儿出生胎龄38周 +1,生后存在特殊体征（皮肤松弛...     

早孕期经腹绒毛活检产前诊断地中海贫血

目的 探讨绒毛活检在重型地中海贫血早期诊断的应用价值.方法 对40例夫妇双方均为地中海贫血基因携带者的孕妇在孕11～13 w时经腹抽取绒毛,进行地中海贫血基因检测,高龄者同时做粢色体核型分析.结果 40例孕妇绒毛抽吸均一次成功,诊断重型α-地中海贫血7例,重型β-地中海贫血2例,1例孕中期超声检查发现胎儿重度脑积水引产,余30例正常妊娠至足月分娩,新生儿无异常;8例高龄孕妇绒毛染色体检查核型正常.结论 早孕期经腹绒毛活检具有早期、快速和安全的特点,适用于地中海贫血的产前诊断.     

胎儿唇腭裂全基因组拷贝数变异意义的研究

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在产前超声提示胎儿唇腭裂的遗传学病因诊断中的应用价值。方法收集2014年1月至2017年12月在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心就诊孕妇超声提示胎儿唇腭裂病例100例,对胎儿羊水及脐带血进行CMA并应用ChAS软件和相关生物信息学数据库对结果进行判断。结果在100例胎儿唇腭裂样本中,致病性拷贝数变异(CNVs)检出12例(12/100),分别为16p11微重复综合征、18q缺失综合征、Wolf-Hirschhorn综合征、22q11远端缺失综合征和22q11微缺失综合征等遗传综合征;不确定性CNVs(VOUS)检出率为7.0%(7/100),单纯性唇裂胎儿中未检出致病性CNVs,唇裂合并腭裂胎儿致病性CNVs检出率为9.1%(5/55),综合征性唇腭裂为33.3%(7/21)。结论 CMA技术在唇腭裂疾病病因诊断中具有显著的应用价值,建议对唇腭裂胎儿进行基因芯片检查进行产前诊断。     

多途径干预TGF-β1对糖尿病大鼠主动脉血管平滑肌p53、c-jun基因表达的作用

目的探讨糖尿病大鼠主动脉中p53、c-jun基因mRNA表达及其TGF-β1抑制剂对其表达的影响。方法链脲左菌素糖尿病大鼠随机分为对照组、联合干预组、维生素E组、氯沙坦、氨基胍组5组。联合干预组用Vitamin E[10mg／（kg·d）]、Losartan[10mg（kg·d）]、AG[50mg／（kg·d）]，蒸馏水稀释至5ml，一次性灌胃，对照组用5ml蒸馏水，其他组按同样的方法分别处理，共饲养12周。用逆转录聚合酶链式反应检测基因的表达水平。结果STZ大鼠主动脉中，p53、c-jun基因有明显的高表达，较正常组差异有显著性（P〈0．05）。治疗12周后，p53、c-jun基因在实验组中表达明显减弱，与对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论抑癌基因p53和原癌基因c-jun可能与糖尿病大鼠大血管病变有关，多途径干预TGF-β1可以抑制p53、c-jun基因表达，延缓大血管病变形成。