腋窝部乳头状汗管囊腺瘤1例

 报告1例乳头状汗管囊腺瘤。患者男，54岁,右侧腋窝赘生物54年，破溃10余年。皮肤科检查：右侧腋窝多簇黄豆至蚕豆大小暗红色结节，部分融合成肿块，表面破溃。皮损组织病理学检查：表皮向下内折为囊腔，内有多数绒毛样突起，绒毛由两层细胞组成，内层见顶浆分泌，间质内致密浆细胞浸润。诊断：乳头状汗管囊腺瘤。治疗：手术切除。随访1年，患者无复发。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性的作用。方法选择2015年1月-2017年12月在我院住院治疗的80例T2DM患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组口服二甲双胍缓释片,治疗组在对照组的基础上应用沙格列汀,均治疗24周;测定治疗前后空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后,两组FPG、Fins水平较治疗前均明显下降,组内差异均有统计学意义(P0.05);治疗组FPG、Fins水平均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组、治疗组ISI明显升高,治疗组HOMA-IR明显降低,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组ISI明显高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用沙格列丁联合二甲双胍治疗老年T2DM患者,可增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效控制患者血糖水平,对于临床治疗老年T2DM具有重要意义。     

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能改善及预后的影响

目的:探讨瑞替普酶、还原型谷胱甘肽联合应用对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能、预后的影响效果。方法:选取2016年4月~2017年1月我院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。在给予常规治疗基础上,对照组给予瑞替普酶治疗,研究组给予瑞替普酶+还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标变化情况、预后效果。结果:两组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较之前显著降低,左心室射血分数(LVEF)则较之前显著提高,且研究组心功能指标改善效果显著优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死应用还原型谷胱甘肽联合瑞替普酶治疗有利于患者心功能改善,且预后效果满意,值得临床推广应用。     

复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石取石术后并发症分析

<正>经皮肾镜气压弹道碎石取石术是治疗复杂性肾结石的最理想的方法。我科自2010年1月至2011年2月对69例复杂性肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,现就并发症的防治体会报道如下。临床资料1一般资料本组69例,其中男42例,女27例,年龄19~61岁,平均49岁。术前经B超、腹部平片及静脉尿路造影或     

优质护理服务在新生儿监护病房中的应用

目的探讨优质护理服务在新生儿监护病房中的应用与效果。方法针对新生儿病房特点，通过完善规章制度和工作流程，加强护士培训，改变排班模式，细化基础护理项目等，比较开展优质护理服务前（n=1578）和开展优质护理服务后（n=1507）家长对护理工作的满意度、护理质量改进及护理缺陷发生情况。结果开展优质护理服务活动后，基础护理达标率为96．7％，护理文书书写达标率为98．0％，均高于实施前91．1％，91．O％，差异均有统计学意义（x2=6．827，11．368；P〈0．01），其他护理指标达标率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；患儿家长对护理工作的满意度评分比较：实施后环境设施（4．71±0．31）分，人文关怀（4．56±0．34）分，均高于实施前评分（3．72±0．69），（3．95±0．46）分，差异均有统计学意义（t=51．01，41．74；P〈0．01），其他护理服务满意度评分实施前后比较差异均有统计学意义（19〈0．01）；护理缺陷发生率实施后低于实施前，差异均有统计学意义（X2=7．007，8．993，6．563；P〈0．05）。结论新生儿病房实施优质护理服务，可以提高护理质量和新生儿家长对护理工作的满意度，减少护理缺陷。因此，在新生儿病房实施优质护理服务是可行的。     

延续护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的效果观察

目的探讨对肠造口出院新生儿进行延续护理的效果。方法科室成立延续护理小组,建立档案,进行造口理论知识和操作培训,开展门诊随访、电话沟通及家庭访视。结果新生儿肠造口并发症的发生率降低,患儿家属的满意度提高(P0.05)。结论延续护理服务可有效维护肠造口新生儿的健康,提高家庭护理能力。     

不同医院全血细胞计数比对实验结果分析

目的分析3家医院不同分析仪全血细胞计数比对实验结果。方法以西安交通大学第二附属医院(简称交大二院)采用的日本希森美康公司XE-2100型全自动血细胞分析仪(简称XE-2100分析仪)作为参比仪器,以西京医院采用的日本希森美康公司XN-3000分析仪(检测XN-3000分析仪)及唐都医院采用的XE-2100作为实验仪器,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP9-A2文件的要求,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)检测结果进行比对分析,计算检测结果相关系数(r),以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价总允许误差范围为标准,判断检测结果偏差是否可接受。结果交大二院XE-2100分析仪和西京医院XN-3000分析仪WBC、RBC、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.998、0.998、0.984、0.981,相关性良好,PLT检测结果的r值为0.953,相关性不佳;WBC、RBC、Hb、HCT检测结果比较差异无统计学意义(P0.05),但PLT检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。交大二院XE-2100分析仪和唐都医院XE-2100分析仪WBC、RBC、PLT、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.999、0.999、0.998、0.999、0.998,相关性良好;各参数检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同医院全血细胞计数部分参数检测结果相关性良好,检测结果可以互认。     

一种快速检测人腺病毒的免疫层析分析方法的建立

目的建立一种基于免疫层析法(Immunochromatographic assay,ICA)的快速简便的人腺病毒(Human adenoviruses,HAdVs)检测方法。方法利用抗原结合和病毒斑点实验检测发现单克隆抗体3C11和7E6能特异性结合所有测试的人腺病毒,以这两个抗体建立ICA方法。使用培养病毒及10份临床咽拭标本检测了该方法的特异性及灵敏性。结果该ICA能特异性结合HAdV-1、2、3、4、5、6、7、10及胃肠型HAdV-41,极限范围为0.16~10³TCID₅₀/ml,所有成功分离出病毒的临床样本也显示阳性。结论ICA检测方法是一种灵敏度高、特异性强、方便快速检测HAdVs的方法。     

PDCA循环法降低医院感染的临床研究

目的 分析PDCA循环法在降低医院感染方面的作用.方法 2013年护理管理实施PDCA循环法与2012年实施前进行比较,观察实施前后护士防护措施执行情况,比较实施前后护士、患者医院感染率.结果 实施PD-CA循环法管理后,护理人员洗手、戴口罩、戴手套等防护措施执行率明显高于实施前;护理人员呼吸道感染、针刺伤（0.00％、18.10％）、患者呼吸道感染、侵入性操作感染（1.89％、9.47％）均明显低于实施前（P＜0.05）.结论 PD-CA循环法可强化医护人员执行防护医院感染措施力度,有效降低医院感染.