改良Millard手术治疗新生儿唇裂

唇裂是颌面部先天畸形中最常见的一种,我国发生率约为千分之一。随着科学技术的发展和手术水平的提高,唇裂手术年龄由原先的2岁提早到现在的3个月[1],目前,绝大多数整形外科和口腔科医生认为手术越早越好。由于宫内手术不能广泛开展,新生儿期就成为手术最佳时机;但新生儿有其独特的生理特点,所以手术很难成功。2000年～2002年底我们应用改良Millard手术对20例新生儿进行治疗,取得了良好的效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组20例,年龄3小时～28天。男性患者12例,女性8例,其中早产儿1例、足月儿17例、2例过期产;Ⅱ唇裂12例,Ⅲ唇裂8…     

先天性脐畸形的整形外科治疗

脐部先天性畸形在小儿外科中并不少见,有些畸形手术修复不需要涉及肚脐,但多数要连肚脐部一起切除,因此需要再造.2000至2006年,我们共行肚脐成形术39例,效果满意.     

额蝶缝和鳞状缝早闭致斜头畸形五例

目的 探讨额蝶缝和鳞状缝早闭引起的斜头畸形的诊断和治疗方法.方法 ①额蝶缝早闭:若为6个月以下患儿,可戴矫形帽矫正3个月,如无效再行手术治疗,其方法与一般斜头畸形的手术方法相同,但患侧额眶桥是水平前移.②鳞状缝早闭:采用戴矫形帽法,但要将帽的受力点设在健侧的顶和额部,1个月调整1次,共佩戴6个月.结果 2005至2012年共收治5例,经三维CT诊断3例为额蝶缝早闭,均接受了手术治疗,外形满意；2例为鳞状缝早闭,经给予矫形帽治疗,头型基本获得矫正.结论 额蝶缝和鳞状缝早闭是一种较少见的引起斜头畸形的原因,早期可戴矫形帽治疗,但额蝶缝早闭再手术的可能性较大,鳞状缝早闭大多数可以通过戴矫形帽的治疗痊愈.     

多发伤合并肋骨骨折135例临床分析

目的:探讨多发饬合并肋骨骨折的临床特点和救治方法.方法:回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料.结果:本组胸腔用式引流64例,纵隔引流、减压2例,气管切开8例,剖腹探查12例,剖胸探查3例;胸骨、肋骨内固定3例;肋骨牵引7例;脊柱手术2例;骨盆内固定1例,锁骨和四肢骨折内固定20例,开颅手术5例.死亡4例(2.96%),1例死于急性失血性休克,1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS,1例死于肺栓塞,1例死于颅脑外伤.结论:急诊期抓紧创伤急救的"黄金时间"是抢救成功的关键;围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施.     

牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin综合征呼吸阻塞

目的 探讨应用牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin综合征呼吸阻塞的可行性.方法 2007至2009年,用骨牵引技术治疗8例新生儿Pierre Robin综合征.行双侧下颌骨斜行截骨,安置下颌骨牵张器,术后第1天开始牵引,每天3次,每次0.4 mm,每天牵引1.2 mm,直至延长到所需长度.结果 8例患儿均按设计要求顺利完成牵引,无感染发生,无口角歪斜等面神经损伤症状.骨牵引达到预期的长度,约12～20 mm,平均15 mm.Pierre Robin综合征患儿的阵发性青紫、吸气性呼吸困难及哺乳困难等症状均消失.结论 牵引成骨术是治疗新生儿Pierre Robin综合征严重呼吸阻塞比较理想的手术方法,是可行和安全的.     

罕见颅面裂畸形二例

例1:患儿男,出生后3 h,出生时即发现上唇正中缺如,当晚来我院急诊,并以"面正中裂"收住入院.     

抗焦虑治疗对降压药效果的影响

目的观察原发性高血压伴有焦虑的患者,抗焦虑治疗对药物降压效果的影响。方法117例原发性高血压患者根据宗氏焦虑自评量表（SAS）分为无焦虑组72例,伴有焦虑45例中再随机分为不予抗焦虑治疗的焦虑组23例和予抗焦虑治疗的焦虑组22例。3组患者均给予纳欣同20mg,每日1次,抗焦虑组同时加服抗焦虑药物黛力新片及佳乐定片治疗。4周后比较3组降压效果。结果无焦虑组及抗焦虑组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有明显下降,而焦虑组下降幅度较小,与前2组比较差异有显著性（P〈0．01）。无焦虑组与抗焦虑组差异无显著性,无焦虑组和抗焦虑组的降压有效率分别为80．5％与81．8％。而焦虑组仅为52．2％,与前2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论焦虑情绪明显影响着降压药物的治疗效果,消除焦虑可明显提高药物的降压作用。提示高血压伴有焦虑的患者给予抗焦虑治疗是必要的。     

罕见颅面裂畸形二例

例1:患儿男,出生后3 h,出生时即发现上唇正中缺如,当晚来我院急诊,并以"面正中裂"收住入院.     

罕见颅面裂畸形二例

例1:患儿男,出生后3 h,出生时即发现上唇正中缺如,当晚来我院急诊,并以"面正中裂"收住入院.