中国全科医学师资准入要素研究

目的 了解我国全科医学师资素质现状，为制定我国全科医学师资准入标准提供参考依据。方法 通过对卫生部全科医学培训中心师资培训班学员的调查及全国全科医学师资推荐结果进行分析。结果 全科医学师资培训班学员职称与年龄有相关性，年龄与教育程度间无相关性，技术职称与教育程度有相关性；学员从医年限均值是16．57，标准差为9．29，大学与卫生学校学员学历水平较高。90．2％的学员希望获得继续教育，而9．8％的学员不愿意接受。被推荐师资中理论课师资占44．04％，临床师资占41．74％，社区师资占12．84％，师资的年龄与职称呈正态分布，年龄与学历间相关，且成反比。结论 可以考虑在全科带教师资准入上实行“双轨制”。     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务中心服务项目服务量年度变化情况分析

目的调查全国2000～2002年不同区域社区卫生服务中心服务项目的服务量年度变化情况。方法设计调查表对全国11个省（自治区）、直辖市的200个社区卫生服务中心进行调查。结果2000～2002年三地区社区卫生服务中心的门诊总人次、建立家庭病床人次、建立家庭健康档案数、出诊人次和出院人次等5项服务工作的服务总量均呈现出逐年增加的趋势。就总体发展趋势而言，中、西部地区服务量增长速度快于东部地区。结论各地应尽快制定符合区域发展水平的工作量标准，并在提高工作效率的同时加强服务质量管理，使社区卫生服务走上良性发展的道路。     

基于医学图像纹理特征的疾病诊断方法及其应用现状

纹理特征是图像分析的重要线索.本文介绍了几种纹理特征提取方法及其在医学领域中应用,在此基础上提出了医学图像纹理分析技术在疾病诊断中面临的重点和难点,并指出了其发展前景.     

绝经期乳腺癌与肥胖、高脂血症等相关因素分析

乳腺癌的高危因素如雌激素水平增高，一级直亲家族乳腺癌史等均已被证实，为论证乳腺癌的发病与肥胖及高脂血症的关系，笔者对本院2002年1月至2005年6月住院的52例50岁以上的女性乳腺癌患者，进行相关数据收集和统计，并与正常组对照分析，现报告如下。     

秩和比综合评价在营养学方面的应用

秩和比综合评价在营养学方面的应用北京医学高等专科学校郭秀花，冷晓东，程旭东，韩郁平中国医科大学李玉玫本文应用秩和比（ＲＳＲ）法，对《食物成分表》［１］中三大类有代表意义食物的营养成分进行了综合评价。资料与方法１．资料来源：从《食物成分表》中选择了谷类...     

北京市城区职业人群健康教育效果分析

目的评价综合健康教育对职业人群知识和行为的影响效果。方法采用分层随机抽样方法确定调查对象;以健康教育和健康促进为策略开展以知识和运动干预为主的综合干预活动;通过比较两次横断面调查职业人群知识和行为的变化情况评价干预效果。结果北京市城区职业人群的知识总分从基线调查时的34.10分提高到终末调查的41.90分（P〈0.01）;吸烟危害、酗酒危害、不合理膳食、体育锻炼、体重超重、高血压防治、高血脂防治、糖尿病防治知识均有所提高,提高幅度从10.13%~34.25%（P〈0.01）;18-29岁、30-39岁、站立或走动式作业人群健康知识增幅较小;现在吸烟率、经常饮酒率、高脂摄入率、咸食摄入率、不参加体育锻炼率、体重超重率呈下降趋势（P〈0.01）;甜食摄入率和肥胖率无明显变化（P〉0.05）。结论干预活动在提高北京市城区职业人群健康知识水平、降低行为危险因素流行水平方面是有效的。     

应用Sandwich Logistic回归分析探讨肺小结节恶性病变影响因素

目的:探讨肺小结节良恶性鉴别诊断的定量分析模型。方法:对21名3208张肺小结节良恶性肺部CT图像,利用灰度共生矩阵法,借助MATLAB和VC++软件平台提取纹理特征,利用SAS9.1版本统计学软件进行Sandwich Logistic回归分析。结果:入选的纹理特征有能量值、熵值、惯性炬、局部平稳性和灰度值,系数检验的P值均为<0.0001;且能量值、熵值和惯性炬值越小时,局部平稳性和灰度值越大时,越可能是恶性肺小结节。结论:提取纹理特征对于区分图像的良恶性有较强的描述能力。     

肺结节患者影像学特征分析

目的探讨恶性肺结节患者影像学信息的相关危险因素及保护因素。方法收集454例肺结节患者的一般个人信息和影像学信息,其中恶性312例,良性142例。校正个人信息中的混杂因素后,应用非条件Logistic回归方法,根据各因素的优势比(OR值)及其95%置信区间(95%CI)分析影像学中恶性肺结节的相关危险及保护因素。结果个人信息中有统计学差异的混杂因素包括:年龄较大(55岁及以上,OR=4.112;75岁及以上,OR=3.616)、有既往肿瘤史(OR=3.206)。校正个人信息后,恶性肺结节患者影像学信息中的危险因素包括有淋巴结肿大(OR=2.734,95%CI:1.257~5.946)、结节直径2 cm及以上(OR=10.477,95%CI:2.229~49.251)、呈现毛玻璃结节(OR=14.569,95%CI:3.320~63.928)、边缘粗糙(OR=3.113,95%CI:1.632~5.939)、有分叶(OR=4.508,95%CI:2.326~8.736)、有空泡征(OR=5.173,95%CI:1.920~13.940)、有胸膜凹陷征(OR=2.076,95%CI:1.078~3.999),保护因素为结节有钙化(OR=0.208,95%CI:0.091~0.479)。结论在关注年龄较大、有既往肿瘤史的患者同时,也要关注胸部影像中呈现淋巴结肿大、结节直径大、毛玻璃结节、边缘粗糙、有分叶、有空泡征、胸膜凹陷症、结节无钙化的患者。     

卵巢早衰中医证候潜变量模型分析

目的以中医症状为信息变量,探索研究卵巢早衰辨证分型及证候特点。方法采用潜类别模型,对162例卵巢早衰患者中医症状调查结果进行潜在类别分析。结果 162例卵巢早衰患者分为3类,各分类证候在调查群体的分布:肝郁肾虚证21例(12.96%)、肝郁脾虚证52例(32.10%)、肝肾阴虚证89例(54.94%)。结论由于卵巢早衰中医证候为定性资料,潜类别模型为理想的分类分析方法。     

血小板分布宽度与代谢综合征的关联性研究

目的探讨血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分:肥胖、血压、血糖、血脂之间的关联。方法选取北京市小汤山医院2012年的28 057例体检者,年龄(45.61±13.91)岁,其中男性17 268例,年龄(46.81±14.01)岁,女性10 789例,年龄(43.68±13.52)岁。用Pearson相关分析研究PDW与MS相关组分之间的关联性,并将研究对象按照PDW四分位数法分为4组,进行多因素logistic回归,分析PDW对MS患病风险的影响。结果 MS组人群的PDW(12.99±1.84)%高于未患MS组人群(12.83±1.81)%,差异有统计学意义(P0.01)。在Pearson两变量相关分析和控制了年龄及性别后的偏相关分析中,PDW与MS组分中的收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯均呈正相关(P0.05),与高密度脂蛋白均呈负相关(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别后,PDW的升高与MS发病风险的增加呈正相关。结论 PDW与MS及其组分间存在相关性,可以作为MS的一个危险因素,为MS的早期诊断和病情分析提供依据。