西酞普兰联合舍曲林对产后抑郁患者认知功能和副反应量表评分的影响分析

目的探究西酞普兰联合舍曲林对产后抑郁患者认知功能(MMSE)、副反应量表(TESS)评分的影响,为产后抑郁的临床治疗提供参考。方法选取2018年4月—2020年4月绍兴市第七人民医院接诊的60例产后抑郁患者作为研究对象,按照分层抽样法分为西酞普兰组和联合治疗组各30例。西酞普兰组采用西酞普兰进行治疗,联合治疗组在其基础上联合舍曲林进行治疗。观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MMSE、TESS评分及治疗效果,采用酶联免疫吸附法检测脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平,采用放射免疫法检测雌二醇(E2)、孕酮(P)、孤啡肽(OFQ)水平。结果与西酞普兰组相比,联合治疗组HAMD、HAMA、TESS评分及BDNF、SP、P、OFQ水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与西酞普兰组相比,联合治疗组5-HT、E2水平及MMSE评分、治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与西酞普兰组相比,联合治疗组不良反应发生率较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西酞普兰联合舍曲林可有效改善产后抑郁患者认知功能,减少不良反应,比单用西酞普兰起效更快,疗效更优,值得在临床上广泛推广。     

绍兴市大学生精神障碍患者自杀态度及相关因素

目的 分析绍兴市大学生精神障碍患者自杀态度及影响因素，为改善大学生精神障碍患者的自杀态度提供依据。方法 于2018年1月—2021年12月对绍兴市绍兴文理学院、绍兴越秀外国语学院1 100名大学生完成调查问卷，其中有110名既往被医疗机构确认为存有精神障碍，应用单因素分析及多因素Logistic回归分析大学生精神障碍患者自杀态度的主要相关因素。结果 单因素分析显示，大学生精神障碍患者自杀态度(肯定、反对)与年龄、性别、来源地、自杀意念、是否可控制自杀想法、冲动型人格类型、问题解决方式有关，组间差异均有统计学意义(χ²/t值分别为9.01,15.05,5.90,5.86,6.47,4.92,13.48,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、性别、来源地、自杀意念、是否可控制自杀想法、冲动型人格类型、问题解决方式为大学生精神障碍患者自杀态度的相关因素(OR值分别为3.13,3.06,2.89,3.22,3.25,3.13,3.16,P值均<0.05)。结论 冲动型人格类型和问题解决方式可对大学生精神障碍患者自杀态度产生影响。选用...     

集束化中医护理措施对脓毒症胃肠功能障碍的改善作用

目的观察集束化中医护理措施对脓毒症继发胃肠功能障碍的临床效果。方法脓毒症继发胃肠功能障碍患者120例,根据纳入、排除和脱落标准共入组95例,按照随机数字表法分为对照组(46例)与观察组(49例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用集束化中医护理措施,包括辨证施治的中药灌胃和灌肠、芒硝敷脐、新斯的明足三里穴位注射、耳穴压豆,比较两组的胃肠功能障碍的改善情况及临床预后。结果干预后第7天,观察组胃肠功能障碍评分(GIF)、腹内压、腹围、急性生理与慢性健康状况I评分(APACHEI)比对照组降低、肠呜音增加(均P<0.05)。且观察组首次排便时间和住ICU时间短于对照组、28 d病死率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化中医护理措施能促进脓毒症患者胃肠功能障碍的恢复,改善临床预后。