动态监测ICU脓毒症患者血清降钙素原水平的临床意义

目的探讨动态监测ICU脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)水平对判断病情严重程度及预后的意义。方法对56例入SICU后发生脓毒症患者第1、3、5、7天抽取静脉血标本,采用免疫荧光法检测PCT浓度,同时进行相应的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)并观察患者预后情况。结果 56例患者死亡10例,存活46例;死亡组第5、7天血浆PCT水平(3.47±1.57)、(5.12±2.16)ng/ml明显高于存活组(1.07±0.47)、(0.99±0.76)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05),且死亡组PCT水平呈持续上升趋势,而存活组呈下降趋势;同时死亡组第5、7天APACHEⅡ评分及SOFA评分〔第5天(16.9±10.1)、(7.9±5.6)分,第7天(19.7±11.4)、(9.7±5.8)分〕明显高于存活组〔第5天(10.6±7.3)、(3.9±3.7)分,第7天(9.4±6.9)、(3.8±2.4)分〕,差异有统计学意义(P0.05)。结论脓毒症患者血浆PCT水平与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化趋势有助于预后的判断。     

用RT—PCR方法动态分析博莱霉素致肺纤维化大鼠TGF—β1的基因表达

目的：探讨转化生长因子β1（TGF－β1）在肺纤维化中的作用。方法：采用博莱霉素（BLM）致肺纤维化大鼠模型,分离纯化肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）,用RT－PCR及图像分析方法,对不同时期AM以及肺组织释放的TGF－β1进行动态观察。结果：BLM组AM和肺组织中TGF－β1 mRNA第3天即明显增加（P＜0.05和P＞0.05）,第7天达到高峰（P＜0.01）,第14－28天逐渐下降,便仍高于对照组（P＞0.05）。结论：TGF－β1 mRNA在正常大鼠及肺纤维化大鼠中均有表达,后者表达明显高于前者,肺纤维化大鼠肺内TGF－β1 mRNA可能主要来源于AM。     

胃癌耐药细胞系传统型蛋白激酶C的表达及活性

目的 观察传统型蛋白激酶C（cPKCs）在胃癌耐药细胞系SGC7901／VCR1.0、耐药亚系SGC7901／VCR0.3,7901/0.7及药敏细胞系SGC7901表达及活性的变化,以及对细胞内药物浓度的影响。方法 用免疫荧光化学及蛋白印迹方法观察传统型蛋白激酶C在胃癌耐药细胞系及药敏细胞系的表达;竞争蛋白结合法测定PKC的活性;应用流式细胞仪观察细胞内药物浓度的变化。结果 PKCα,PKCβⅠ,PKCβⅡ及PKCγ在胃癌耐药细胞系及药敏细胞系均有表达,PKCα在耐药细胞表达呈强阳性,在药敏细胞表达呈阳性;PCKβⅠ及PKCβⅡ在耐药细胞及药敏细胞表达均为阳性;PKCγ在耐药细胞及药敏细胞表达均为强阳性。免疫蛋白印迹实验证实,随耐药指数的增加,PKCα表达呈逐渐增高的趋势,薄层扫描蛋白印迹带的吸光度（A）分别为9584.17,9421.06,8534.64,8088.79,而PKCβⅠ、PKCβⅡ及PKCγ在耐药细胞系、耐药亚系及其药敏细胞系表达无明显变化。PKC活性检测结果提示,随耐药指数的增加,PKC活性呈逐渐增高的趋势,以细胞质及细胞核的PKC活性增高为主。结论 传统型蛋白激酶C在维持胃癌耐药细胞系SGC7901／VCR的多药耐药中起重要作用且具有同工酶特异性。     

肾透析有害吗

问：做肾透析对人体有什么影响？ 答：肾透析是根据半透膜的“膜平衡”原理,使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液,和血液中累积的代谢产物,水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的。     

基于加速康复外科的市级医院日间手术评价指标体系研究

目的 依据上海市级医院开展日间手术现况，建立基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的日间手术“结构-过程-结果”评价指标体系。方法 选择2019年—2021年上海36家市级医院开展的短病程手术患者的病案首页数据。分析日间手术开展情况，确定日间手术规范化管理的适宜病种和手术目录。基于ERAS理念建立结构型质量、过程型质量、结果型质量“三维质量”的评价体系。结果 在国家推荐的日间手术目录中，上海市级医院于2019年—2021年共开展87种，另有开展手术量小于100例的术式81种。经3轮专家论证，共确定了54项指标，包括34项“过程指标”和20项“结局指标”。涵盖术前（含院前）指标17项，术中指标20项，术后指标13项。结论 2019年—2021年上海市级医院开展日间手术范围逐年扩展，手术量逐年递增，但整体上日间手术服务能力有待提高。“结构-过程-结果”指标为实现对多学科的参与度、ERAS关键点的覆盖程度、全诊疗过程的规范化程度进行评价、提升日间手术内涵质量，提供了科学依据。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的应用价值

目的 评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的应用价值。方法 选取2018-2021年中山市致病菌识别网分离的111株肠杆菌科细菌。所有菌株采用纸片扩散法(K-B法)、改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)、MALDI-TOF MS进行检测，分析评估MALDI-TOF MS在检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的能力。结果 111株菌株采用mCIM和MALDI-TOF MS两种方法进行检测，均检出32株菌产碳青霉烯酶，其余79株菌不产酶。结论 mCIM和MALDI-TOF MS两种方法对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶检测结果一致，具有相同的灵敏度，且MALDI-TOF MS检测时间大幅减少，可实现批量检测，具有推广应用的价值。     

智慧血站建设中的全血采集无纸化探索与实践

目的 在智慧血站建设中构建全血献血全流程的无纸化，打造数字化全血献血系统并进行应用。方法 通过对信息化流程梳理和改造，系统框架设计和构建，数据网络传输搭建，实现了全血采集无纸化系统的构建，并在多种献血场景模式下开展应用。结果 2022年11月—2023年7月，固定献血点使用无纸化系统采集49 063人次，2022年4～7月，团队献血使用无纸化系统采集24 822人次。与传统纸质模式相比，无纸化模式更加安全、规范、便捷，有效提升献血者感受。结论 无纸化全血采集系统的构建有效提升了献血者的体验感，提高了数据的安全性、准确性和可追溯性，具有很好的社会价值和经济效益，值得推广应用。