灯盏乙素抑制LPS诱导BV2细胞株炎症细胞因子表达的研究

目的研究灯盏乙素对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导BV2细胞株炎症细胞因子表达的影响,探讨灯盏乙素抗炎作用机制。方法通过荧光素酶报告基因检测核转录因子NF-κB活性,并利用LPS刺激使BV2细胞和通过RT-PCR和蛋白免疫法检测TNF-α和IL-1β的mRNA及蛋白含量,研究灯盏乙素的抗炎作用。实验分为正常组、LPS刺激(1μg/ml)的模型组、灯盏乙素组(0.1、1、10和100μg/ml)。结果灯盏乙素预处理(1～100μg/ml)可抑制LPS引起pNF-κB 293的核转录因子NF-κB激活(P<0.05或P<0.01);灯盏乙素预处理(1～100μg/ml)能够抑制LPS引起BV2的TNF-α和IL-1βmRNA和蛋白含量升高(P<0.01)。结论灯盏乙素具有抗炎作用,其抗炎作用与抑制核转录因子NF-κB、抑制炎症细胞因子表达有关。     

CT、MRI在椎体压缩骨折患者良恶性鉴别效果及影像学分析

目的 探讨CT、MRI在椎体压缩骨折患者良恶性鉴别效果,并分析患者的影像学特点。方法 回顾性分析2020年2月至2023年6月本院接诊的54例椎体压缩性骨折患者的临床资料,其中27例良性椎体压缩骨折为良性组,27例恶性椎体压缩骨折患者为恶性组,比较所有患者CT、MRI与临床诊断的良恶性鉴别结果,分析CT、MRI对椎体压缩骨折患者良恶性鉴别的诊断效能,并比较两组患者的影像学特点。结果 CT检查中,共检出46例良性、8例恶性,MRI检查中共检出良性28例、恶性26例;CT、MRI检查对椎体压缩骨折患者良恶性鉴别的灵敏度比较,差异无统计学意义（P<0.05）,MRI检查的特异度、准确度均高于CT检查,有统计学意义（P<0.05）;影像学特点中,两组患者椎体受累、后缘膨隆、后缘角状突起、椎间盘、椎旁附件受累椎体数量、软组织肿块椎体数量比较,有统计学意义（P<0.05）。结论 CT、MRI有助于鉴别良恶性椎体压缩骨折患者,且患者在影像学特点中均具有特异性,临床上可根据不同患者临床症状、病史等情况选择合适的影像学检查方式。     

中山市两家医院鲍曼不动杆菌耐药性及同源性分析

目的 了解中山市两家医院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)耐药基因的携带情况,并分析其同源性,为医院感染控制提供实验室依据。方法 收集2018年3—8月中山市两家医院临床分离的35株鲍曼不动杆菌,采用最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)法进行16种抗菌药物敏感试验,并筛选出CRAB菌株,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)扩增CRAB中的耐药基因并测序确认;应用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)技术对35株鲍曼不动杆菌进行分子分型。结果 35株鲍曼不动杆菌中有33株为CRAB,其余2株对16种抗菌药物全敏感。33株CRAB对替加环素和多粘菌素B均敏感,对米诺环素的敏感率为45.45%,而对其他抗菌药物的耐药率均高达80%以上。33株CRAB均携带OXA-51基因,未检测到IMP和VIM基因。35株鲍曼不动杆菌共分为18个PFGE带型;分为A-F 6个聚类型别,A型(9/35,25.7%)和B型(22/35,62.9%)为主要流行克隆株。结论 鲍曼不动杆菌耐药现象严重,携带多种耐药基因可能是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等多种抗菌药物耐药的重要原因。医院内存在不同克隆株播散以及同一克隆株在医院间流行播散。     

64排螺旋CT对胰腺癌血管侵犯的诊断价值

目的：利用64排螺旋CT对胰腺癌血管侵犯程度做出准确评价。方法：分析了42例行64排螺旋cT检查的胰腺癌患者的资料，评价胰周主要血管侵犯的情况。结果：利用64排螺旋CT技准确的显示胰腺的血管侵犯情况，其诊断的总敏感性为81．03％，特异性为88．16％，准确性达86．19％。结论：64排螺旋CT能够准确地评价胰腺癌血管侵犯程度，对肿瘤可切除性及手术方案的制定有很高价值。     

MSCT在判断中央型肺癌对气管、支气管及肺门血管侵犯中的价值

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在急性弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法:对36例弥漫性轴索损伤患者在急性期(1～18d)行磁共振扩散张量成像检查,测量脑内不同部位的FA值,明确FA值的变化情况;并对患者急性期外伤严重程度行GCS评分,评估患者病情严重程度;将患者FA值与GCS评分进行相关性分析。30名健康志愿者作为对照组。结果:患者内囊后肢、胼胝体压部及半卵圆中心FA值在急性期较对照组降低(P<0.05),并且在上述部位患者急性期FA值的变化与GCS评分有较强的相关性(P<0.05)。结论:常规影像学表现正常的脑白质出现FA值的改变,提示局部脑损伤的存在;FA值的变化与患者的病情严重程度具有较强的相关性,DTI检查可作为评估弥漫性轴索损伤患者病情严重程度的重要工具。     

头孢克洛胶囊有关物质考察

目的研究头孢克洛胶囊中有关物质的种类和来源,探讨如何有效控制药品质量。方法采用HPLC法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相A为0.78%磷酸二氢钠溶液（pH 4.0）,流动相B为0.78%磷酸二氢钠溶液（pH4.0）-乙腈（55∶45）;流速为1.0 ml.min-1;检测波长为220 nm。结果全部28批次样品中共检出12种杂质,其中主要杂质为杂质6、杂质7、杂质8和杂质9,破坏试验结果分析这4种杂质均为降解杂质,加热、氧化和光照等条件条件均会使杂质含量增加。结论必须注意生产和贮存中的温度控制,同时应加强产品包装的密闭性和遮光性。     

老年危重病人的心理护理

老年危重病人除了身体疾息之外,心理负担也是造成疾病加重的一个重要因素.心理护理是整体护理的重要组成部分,是护士针对患者的心理、生理、文化、社会的适应能力而进行的教育.它通过患者及家属传授所患疾病的病因、病理、临床表现、防治措施等方面的知识,调动患者及家属积极与医疗护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的. 　　……     

晚期非小细胞肺癌 EGFR-TKI 获得性耐药机制

随着分子生物学的发展,晚期非小细胞肺癌的治疗由传统的化疗转向以基因分型为指导的分子靶向治疗。其中应用较多的是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物。然而EGFR-TKI 的耐药问题近年来受到越来越多的关注,其机制主要有 EGFR 基因二次突变,c-MET、人类表皮生长因子受体2（Her2）等靶基因的扩增,组织表型的改变,旁路途径的激活,p53基因的缺失,细胞信号通路负反馈的减弱以及多重机制叠加等。     

不适合手术治疗的小肠出血治疗

目的观察谷氨酰胺治疗小肠出血的疗效及不良反应,探讨不适合手术治疗的小肠出血的治疗新方法。方法在58例小肠出血中用小肠稀钡低张造影、核素扫描^99mTc（标记红细胞显像）、DSA、胶囊内镜等检查,筛选出不适合手术治疗的13例。治疗期8周,维持治疗16周,随访24周,总疗程48周。结果用谷氨酰胺治疗4周末,小肠出血的显效率为38.5%,有效率为46.2%,总有效率为84.7%,随访的过程中无一例复发。结论用谷氨酰胺治疗小肠出血有较好的疗效,且没有明显的不良反应发生。     

一种新型智能温控清创车的研制及其在手显微外科手术中的应用

目的探讨一种新型智能温控清创车在手显微外科手术中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年6月行手指显微血管吻合术患者260例,随机分为使用新型智能温控清创车的观察组132例和使用传统清创车的对照组128例,比较2组术中血管痉挛发生率、术后24 h血管危象发生率、医护人员使用新型智能温控清创车满意度及患者使用舒适度。结果 2组手显微外科手术患者术中血管痉挛发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后24 h血管危象发生率低于对照组(P0.05);观察组医生和护士的满意度高于对照组(P0.05);观察组患者使用舒适度与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论新型智能温控清创车能有效改善血管痉挛,提高医护满意度,对显微外科手术有显著的辅助作用。