结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因分析

肺结核是新疆地区的常见病、多发病 ,结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外 ,须胸穿抽水 ,如治疗不当或不及时 ,可引起胸膜肥厚粘连 ,高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此 ,我们总结了我院近 3年来收治的结核性胸膜炎 80例 ,探讨分析发生胸膜肥厚的原因 ,以便加以预防。1　临床资料1.1　对象　选 1998年 12月～ 2 0 0 1年 2月间出院病例 80例 ,其中男性 4 8例 ,女性 32例 ,年龄在 16～76岁之间 ,平均年龄 38岁 ,全部行抗痨及抽胸水治疗。1.2　诊断标准　 80例均符合下列诊断依据中的 4～ 5条 :①中毒症状 ;②胸…     

牙周膜干细胞成脂分化的研究进展

牙周膜干细胞( periodontal ligament stem cells,PDLSCs)被认为是牙周组织工程理想的种子细胞,具有多向分化潜能。间充质干细胞在成脂和成骨分化过程中具有相互制约的平衡关系,成脂分化的诱导因素通常是成骨分化的抑制因素,反之亦然。本文就近年来PDLSCs成脂分化的诱导、鉴定方法及相关转录因子的研究进展进行综述,分析PDLSCs成脂分化的机制,探讨通过抑制PDLSCs成脂分化促进其成骨分化的可行性,为治疗牙槽骨吸收等骨骼性疾病提供参考。     

肥厚型心肌病血浆BNP测定的临床意义

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平测定在肥厚型心肌病(HCM)患者中的应用价值。方法:连续入选2005年1月至2006年12月在我科就诊的HCM患者53例,患者均行超声心动图检查和血浆BNP的测定。观察BNP水平与临床指标及超声心动图参数的关系。结果:53例中男性36例(67.9%),年龄(47.8±14.6)岁,有左心室流出道梗阻者26例(49.1%)。HCM患者的血浆BNP水平明显升高,梗阻型患者明显高于非梗阻型患者[(1 404.2±1 087.2)fmol/mL比(837.2±792.6)fmol/mL,P<0.05]。多元相关分析显示,在非梗阻型患者中与血浆BNP相关的因素为NYHA分级(r=0.696,P<0.01)、左心房内径(LAD)(r=0.617,P<0.01)、二尖瓣血流E峰与A峰比值(E/A)(r=0.988,P<0.01)、左心室舒张末内径(LVEDD)(r=0.731,P<0.05)与左心室射血分数(LVEF)(r=-0.733,P<0.05);而与梗阻型患者血浆BNP水平相关的因素为胸痛和呼吸困难的症状(r=0.418,P<0.05)与LAD(r=0.421,P<0.05)。结论:HCM患者的血浆BNP水平升高,梗阻型患者高于非梗阻型患者。对于梗阻型与非梗阻型患者,血浆BNP测定可能有不同的应用价值。     

新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯含量检测

目的建立气相色谱-质谱联用(GC-MS)法测定新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量。方法收集放置不同时间段的新生儿静脉营养液,采用GC-MS进行定性定量,考察其DEHP的含量及其变化。结果新生儿静脉营养液中DEHP量随软袋放置时间延长而增加,测得放置24 h DEHP为3.23 mg·L-1。结论新生儿静脉营养液中放置24 h,溶出的DEHP量低于新生儿耐受摄入量,但也对新生儿带来危害。     

Klinefeher综合征伴糖尿病、严重高脂血症1例

患者,男,31岁。因“口干、多饮、多尿4年,左侧肢体麻木2月”入院。4年前诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍片。2月前,出现左侧肢体麻木,左手无名指及左足小指麻木明显,麻木呈持续性,无偏侧肢体无力,无饮水呛咳等局灶神经功能受损症状及体征。既往体质一般。初中毕业,学习成绩差。结婚1年,配偶体健。阴茎能正常勃起,精液量少,曾多次在外院行人工受精,配偶未成功受孕。父母体健,其母妊娠时31岁,1妹体健。入院查体：血压：130／80mm Hg（1mm Hg＝0．133kPa）。身高175cm,体质量91kg。皮肤细腻,无胡须,腋毛稀疏,喉结偏小,乳房发育呈女性。阴毛分布呈女性分布倾向,阴茎短小。双侧睾丸质硬,偏小。查血脂：总胆固醇（TC）22．6mmol／L,三酰甘油（TG）23．06mmol／L,高密度脂蛋白（HDL）0．2mmol／L,低密度脂蛋白（LDL）22．6mmol／L;化学发光免疫检测性激素六项：黄体生成素（ FSH）19．93mU／ml,促黄体生成素（ LH） 11．15mU／ml,卵泡生成素（PRL）7．72ng／ml,雌二醇（ESTRDL）267．00pg／ml,孕酮（Prog）2．1ng／ml,睾酮（T）0．74ng／ml;B型超声示双侧睾丸体积偏小。右侧睾丸16mm ×6mm,左侧睾丸15mm ×7mm。内部回声细小均匀,未见有明显异常回声,无女性器官。头颅核磁MRI、颈椎CT基本正常;双肾上腺B型超声未见异常。自诉14岁左右发现阴茎及睾丸变小,乳房发育,阴毛及腋毛逐渐减少,皮肤细腻,喉结未再增大,声音未改变,性激素测定示睾酮低于正常男性。 LH、FSH、Prog均高于正常男性,符合高促性腺激素性功能低下的表现。染色体核型检查为47XXY。诊断为：（1）2型糖尿病;（2）混合型高脂血症;（3） Klinefeher综合征。给予胰岛素控制血糖、调节血脂紊乱、改善循环治疗,15 d后复查血脂基本正常,左侧肢体麻木明显减轻出院。     

家庭康复训练在血友病病人家庭护理中的应用

[目的]探讨家庭康复训练在血友病病人家庭护理实施中的应用效果。[方法]筛选山西省血友病诊疗中心15例血友病病人作为研究对象。由血友病诊疗中心康复治疗师、护士及病人家庭共同制定、实施家庭康复训练计划。分别于家庭康复训练前及训练后1个月、3个月、6个月,采用血友病功能独立性评分(FISH)和中文版血友病关节健康评估表(HJHS 2. 1)对血友病病人的日常生活活动能力以及病人关节的健康状况及步态进行评价。[结果]本组15例血友病病人家庭康复训练后1个月、3个月、6个月病人自我照顾、移行功能及转移功能较训练前提高(P0. 05)。病人双膝、双踝、双肘关节的健康状况及步态较康复前有所改善(P0. 05)。[结论]血友病家庭康复训练提高了血友病病人的生活自理能力和关节肌肉功能,帮助病人实现康复照护的连续性和一致性。     

阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的分析阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法在该院2016年8月—2017年9月间收治的2型糖尿病患者中选择70例进行分组治疗,对照组35例使用二甲双胍治疗,观察组35例则联合使用阿卡波糖。对治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率为94.3%,对照组为77.1%,差异有统计学意义(P0.05)。对比两组血糖指标,结果显示观察组2 hPG为(7.42±1.02)mmol/L、FPG为(6.79±0.13)mmol/L,均明显优于对照组(P0.05)。对比两组糖化血红蛋白水平、低血糖发生率,观察组分别为(7.47±1.26)%、2.9%,均明显优于对照组(P0.05)。结论对2型糖尿病患者联合使用阿卡波糖及二甲双胍可有效提高该疾病的临床治疗效果,帮助患者改善血糖水平,同时也有利于降低低血糖发生率,应用效果理想。     

国产与进口雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的疗效比较

药物洗脱支架是目前治疗冠心病的主要方式之一，它可以使支架内再狭窄的发生率下降至10％以内。目前进口雷帕霉素药物洗脱支架（美国Cordis公司，支架名称Cypher）已广泛应用于冠心病患，而国产药物洗脱支架（上海微创医疗器械公司生产，支架名称Firebird）在临床应用的安全性和有效性有待研究。     

DC-CIK免疫治疗联合常规化疗对非小细胞肺癌患者血清学及外周血免疫功能指标的影响

目的:研究DC-CIK免疫治疗联合常规化疗对非小细胞肺癌患者血清学指标及外周血免疫功能指标的影响.方法:将2013年3月～2014年8月期间我院收治的90例非小细胞肺癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受DC-CIK免疫治疗联合常规化疗,对照组患者接受常规化疗,比较两组患者的外周血免疫分子含量以及血清中凋亡调节分子、信号通路的表达.结果:(1)外周血免疫分子:观察组患者外周血中Th1细胞含量高于对照组,而Th2细胞、Th17细胞、CD4+ CD25+Treg细胞的含量低于对照组(P＜0.05);(2)凋亡调节分子:观察组患者血清中MCPH1、ATR、ATM、转录因子21(TCF21)含量高于对照组,Pim-1含量低于对照组(P＜0.05);(3)信号通路:观察组患者血清中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活子3(STAT3)、JNK1、JNK2的含量低于对照组(P＜0.05).结论:DC-CIK免疫治疗联合常规化疗有助于调节免疫功能,诱导细胞凋亡,抑制信号通路激活,是治疗非小细胞肺癌的理想方法.     

有毒中药炮制减毒的三类分类法

本文将有毒中药的炮制减毒方法分为三类加以论述,其中化学减毒包括加热、水解、溶解之减毒方法 ;物理化学结合法减毒包括白矾、甘草、豆腐、米醋、麦麸、滑石粉、米等辅料减毒及稀释减毒;物理减毒包括除油和去除毒物存在部位等减毒方法。