高强度聚焦超声治疗腮腺癌骨转移顽固性癌痛1例报道北大核心CSCD

0引言 癌性骨痛是非常复杂的疼痛综合征,包括稳定的基础性疼痛,可以通过阿片类药物有效控制,另外还包括自发性的爆发痛、与运动相关的事件性疼痛,在不能耐受不良反应的前提下,阿片类镇痛药物难以控制这种类型的爆发痛。由于作用机制尚不明确,一般治疗不能达到理想的控制效果。因此这类顽固性癌痛的治疗面临很大的挑战。高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）在癌痛治疗中取得较好的效果,现将我科应用HIFU成功治疗1例腮腺癌骨转移的顽固性癌痛患者报道如下。     

直肠癌IMRT中患者体重下降与位移误差的相关性研究

目的 研究因放疗反应引起的直肠癌患者体重随时间变化趋势及位移误差与体重下降关系并以此制定不同治疗时期图像引导策略。方法 选取2016年间术后直肠癌患者24例。疗前记录每次体重、每周不同频率CBCT,并与计划CT进行在线配准,得到疗前位移误差。配对t检验差异,Pearson法分析位移误差与体重下降关系。结果 24例患者共进行456次体重监测,456次CBCT与配准。2例患者因中断治疗而排除。第1、2周体重无明显变化,第3周体重平均下降1.53 kg,第4周平均下降2.48 kg,第5周平均下降3.24 kg。由CBCT在线配准得到上下、前后、左右方向平均位移误差分别为0.19、0.20、0.18 cm (第1周),0.18、0.17、0.15 cm (第2周), 0.20、0.22、0.21 cm (第3周),0.19、0.25、0.24 cm (第4周),0.34、0.33、0.31 cm (第5周)。相关分析显示体重下降会增大位移误差(上下,前后,左右方向的P值分别为:0.140、0.046、0.044)。结论 直肠癌放疗患者后期尤其第5周体重呈明显下降趋势并影响位移误差,建议在直肠癌治疗日程到第4、5周时密切监测患者体重下降趋势,酌情于治疗前增加CBCT图像引导次数,以确保治疗精准化和最优化。     

临床药师会诊肺栓塞患者华法林治疗无效1例及体会

1例76岁女性患者因肺动脉栓塞入院,服用华法林抗凝治疗。华法林剂量从2.5 mg·d^-1逐步增至10mg·d^-1,而其国际标准化比值仅从0.98升高至1.19,远未达到理想的抗凝强度。临床药师会诊后发现该患者同时静脉使用的复方维生素中含有维生素K₁,与华法林产生拮抗作用造成华法林治疗无效。停用复方维生素后,较低剂量华法林即达适宜抗凝强度。该病例的经验和教训是临床药师在工作中不仅要善于处理真性难治病,还要善于从一些易被忽视的药物或复方药物的使用中发现问题,解决一些原本不难处理的假性难治病。     

NF-κB通过调控早期反应基因-2参与小鼠肝再生启动

目的结合基因芯片技术、生物信息学分析和染色质免疫共沉淀技术分析小鼠肝再生启动阶段的差异表达基因,并探讨其调控方式。方法采用小鼠全基因组基因表达谱芯片检测并验证肝再生启动阶段2组差异表达基因;应用基于TRANSFAC数据库的PAINT对差异表达基因进行转录调控分析;最后运用染色质免疫共沉淀技术验证NF-κB的潜在靶基因。结果肝切后4 h小鼠差异表达基因共332个(上调127个,下调205个),其中早期反应基因-2(immediate earlyresponse 2,IER2)上调约5倍;对所有差异表达基因进行PAINT分析,预测到多个转录因子如Stat家族和NF-κB均参与差异表达基因调控网络;免疫共沉淀技术证实IER2受NF-κB调控。结论NF-κB可能通过调控IER2参与肝再生启动。     

2008／2009年度山东省流行性脑脊髓膜炎病原学监测资料分析

[目的]了解脑膜炎奈瑟菌菌群分布、变异及耐药情况,为流行性脑脊髓膜炎（流脑）防治工作提供科学依据。[方法]对2008／2009年度山东省流脑疑似病例及流脑监测点流行期检测资料进行分析。[结果]调查健康人群1097人。从咽拭子检出脑膜炎双球菌13人,带菌率为1．19％,分离菌株中,A群3株,B群1株,C群1株,W135群4,I群2株,X群2株。带菌率,15～19岁为5．77％,其他年龄为0．43％（P〈0．01）。检测10例流脑病例脑脊液（或血清）,其密切接触者咽拭子30份,“两脑”项目哨点医院送检脑炎、脑膜炎疑似病例脑脊液（或血清）标本184份,RT—PCR检出l株A群菌（流脑病例）、3株C群菌（“两脑”病例）。用分离的9株菌株进行药敏试验,1株B群菌株对12种抗生素均敏感;其他8株对氨苄青霉素、阿齐霉素、美洛培能、头孢曲松、头孢噻肟、阿齐霉素、氯霉素、利福平、萘啶酸均敏感,对复方新诺明均耐药,对青霉素1株耐药．对环丙沙星6株耐药,对左氧氟沙星6株耐药。[结论]目前山东省流脑疫情以A群、C群为主,从健康人群中检出W135群菌株,部分菌株对常用抗菌药物表现耐药。     

NF-κB在前列腺癌发生中的作用及可能机制

前列腺炎是前列腺癌的危险因素之一,核转录因子-κB（nuclear factor κB, NF-κB）在前列腺炎诱发前列腺癌的过程中起重要作用。作为炎症环境特点之一的缺氧与参与免疫应答的Toll样受体,均可激活NF-κB;同时炎症细胞亦可通过NF-κB影响肿瘤的生物学行为;此外,NF-κB与其他前炎症因子间存在交互作用。NF-κB通过多途径调控肿瘤生长,包括促凋亡、抑增殖,介导肿瘤侵袭、转移和血管生成,同时可能诱导前列腺癌向雄激素非依赖性阶段演进。抗炎及针对NF-κB的靶向治疗为前列腺癌的治疗提供新思路,有待进一步深入研究。     

民间护心真真假假

睡前不能喝水,睡觉朝右侧,翘高腿对心脏有好处,得了心脏病就不能运动……这些民间护心说法随处可见,其中有些是正确的,有些却是误传。在此,专家为你“去伪存真”支上几招。     

空气清新剂没有净化空气效果

很多公共场合都会常用到空气清新剂,而且还有很多人都习惯把它作为消除家里异味或者清新空气的主要帮手,尤其是在很多家庭的卫生间里,空气清新剂、芳香剂等更是成了"常住居民".但在空气清新剂的使用上,可能很多人都有个错觉,觉得只要一用空气清新剂,家里的空气就干净了,其实不然,这些带有"香味"的产品,只会在气味上给人一种清新的感觉,而实际上并没有起到净化空气的作用.室内使用空气清新剂后,空气中有害物质含量不会减少,反而还有可能上升.改善这种情况最好的办法是保持室内空气流通.     

高效液相色谱法测定苦参中苦参碱的含量

目的:探讨苦参中苦参碱的测定方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC法),用Zorbax NH3(4.6mm×1.5mm)色谱柱,以乙腈-无水乙醇-水(80∶10∶10)为流动相,磷酸调PH=2,流速为1.0ml/min,柱温为50℃,检测波长为210nm。结果:苦参碱在0.0141～0.0865 mg/ml之间与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9962),平均加样回收率98.15%,RSD=1.42%。结论:HPLC法操作简便,结果准确,可用于苦参中苦参碱的含量测定。     

纤维素酶在苦参碱提取中的应用

目的:比较加酶组和未加酶提取苦参碱的差别。方法:酶提取工艺即每克生药加入50U(0.25g)纤维素酶,充分搅拌,其他工艺同原工艺。结果:加酶组提高了苦参碱的收率,与未加酶组相比有显著性差异。结论:纤维素酶的加入使苦参碱的收率提高。