硬脑膜动静脉瘘引发丘脑充血性改变一例

患者男,55岁。因"反应迟钝3个月,小便失禁20 d"于2012年8月收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者3个月前无明显诱因出现反应迟钝、言语迟缓、智力下降、不能正确应答,无恶心呕吐、发热、四肢抽搐、视物不清及肢体活动不灵。既往体健,无家族性遗传病史。20 d前,患者症状进行性加重,有时不能识别家人,并间断出现小便失禁。3个月前患     

阿片成瘾的机制及治疗

阿片类物质成瘾过程中，精神依赖性和躯体依赖性起了重要作用。该过程涉及许多重要的神经传导通路，递质，信号及受体。对这种成瘾机制的深入研究有助于设计合理有效的治疗方法。简要回顾了阿片类物质成瘾机制的研究现状及治疗进展。     

针刺对背根节神经元GDNF表达的影响

目的 研究部分去背根及针刺对背根神经节神经元胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）表达的影响。方法 制作猫备用背根模型并针刺备用根支配区的两组穴位，足三里和悬钟，伏兔和三阴交。针刺7d后取备用背根节用GDNF抗血清（1：1000）行免疫组织化学染色。分别计数各组大，中，小阳性神经元的数值。结果 非手术组GDNF阳性神经元数量为55％。其中大神经元为25％，中神经元为14％，小神经元为16％，术后非针刺组，阳性神经元总数为35％，较非手术组明显下降（P＜0．05），主要为大神经元（5％）减少，而阳性少（13％），小神经元（17％）数量变化不明显，但染色明显加深。针刺组GDNF阳性神经元数量又明显增加至90％，其中阳性大神经元28％，中神经元17％，小神经元45％。结论 背根节GDNF阳性大神经元数量在去部分背根术后7d显著下降，而针刺可逆转这种变化。GDNF阳性中，小神经元数量在术后7d并无明显变化，但针刺后表达显著增加。     

cAMP在冠心病中的作用

冠心病发病机制至今未明,但公认心绞痛及心肌梗死的基本原因是动脉粥样硬化(AS)所致的冠状动脉狭窄及痉挛,而心室纤颤是急性心肌梗死(AMI)的重要并发症及致死因素。3’,5’—环磷酸腺苷(cAMP)与AS、AMI及冠状动脉痉挛均有密切关系。 cAMP与AS 一、AS斑块中cAMP含量的变化 Numano等曾在家兔进行性AS病灶中证明AMP水平下降,给家兔静脉注射大量cAMP     

六朝古都几度杏林--访南京鼓楼医院副院长何忠正

一群野鸭在天上飞,地上的人开始激烈地讨论：是做盐水鸭?还是白煮?是红烧?还是烤?……这里完全无意伤害环保,纯粹是比喻。南京鼓楼医院副院长何忠正说：先把鸭子打下来再说。何忠正在南京鼓楼医院党委书记、副院长的位置上已经待了15年。此前,他还有过担任南京市卫生局党委副书记的经历。透过他办公室的玻璃窗,看到的是一座古朴的小楼,青色的砖块配着白色的勾缝,一点没有斗转星移的沧桑痕迹。只是刻在青砖上的“光绪18年”提醒你,这里经历过3个世纪的时光。     

心脏及大血管外科术后中枢神经系统并发症及相关危险因素分析

目的 探讨心脏及大血管外科术后中枢神经系统并发症的临床特点及相关危险因素。方法总结上海交通大学附属新华医院2017年1月至2022年12月行心脏及大血管外科手术的患者资料,统计其术后中枢神经系统并发症的发生及相关因素。结果 1990例患者术后发生中枢神经系统并发症的共有122例,其中脑梗塞24例,脑出血9例,谵妄55例,癫痫抽搐4例,严重认知功能障碍30例。单因素logistic回归分析结果显示,高龄、外周血管疾病,既往卒中史、体外循环时间长,围术期低心排量、术后低氧血症、围术期心房颤动（房颤）是术后发生中枢神经系统并发症的相关危险因素。其中,高龄、围术期低心排量、围术期房颤三个因素呈高度相关。结论 中枢神经系统疾病是心脏及大血管外科术后可能发生的最严重的并发症之一,对存在高危因素者需早期预防,及时发现,及时处理,以保障手术成功率并改善预后。