中山市2004～2011年麻疹控制效果评价

目的评价中山市控制麻疹各项措施实施效果,为消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,综合分析中山市2004~2011年麻疹疫苗常规免疫调查接种率、麻疹疫苗强化免疫接种率、麻疹疫苗免疫成功率、人群麻疹抗体水平,法定传染病的报告系统和麻疹监测系统的疫情等资料等。结果中山市麻疹疫苗常规免疫调查接种率从90.94%上升到95.67%,人群麻疹抗体滴度水平（GMT）从1：533.62上升到1：1254.45,麻疹发病率从最高的85.81/10万下降至0.96/10万。结论中山市2004~2011年采取的控制麻疹综合措施,实施效果显著,能有效控制麻疹的发病。     

2018年中山市国家免疫规划疫苗接种率调查

目的 调查中山市儿童国家免疫规划疫苗（NIPV）接种率,评价预防接种工作落实情况。方法 根据《广东省接种率调查方案（2017年版）》,采用批质量保证抽样方法在全市24个乡镇的社区（散居儿童）、托儿所、幼儿园、小学抽取1~8岁儿童进行NIPV接种率调查。结果 共调查24个乡镇1 440名儿童,其中1~2岁、3~4岁、5~6岁和7~8岁儿童分别占27.5%、25.8%、22.3%、24.4%。8类22剂次NIPV总接种率为97.5%（26 175/26 853）;基础免疫中除A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂（MPV-A2）外,其余各剂次接种率均>95.0%;加强免疫中的除脊灰疫苗第4剂（OPV4或IPV4）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂（MPV-AC2）以及白破疫苗（DT）外,其余各剂次接种率均>95.0%。卡介苗（BCG）、3剂脊灰疫苗（PV1~3）、2剂百白破联合疫苗（DTP1~2）、2剂乙型肝炎疫苗（HepB1~2）以及1剂含麻疹成分疫苗 （MCV1）接种率达标的乡镇数比例均>90.0%。HepB和MCV首剂及时接种率分别为91.2%和58.0%。OPV （或IPV）、MPV接种率随着年龄增高降低（P<0.01）。结论 中山市适龄儿童NIPV接种率总体水平较高,但不同乡镇和不同疫苗剂次间存在较大差异,基础免疫优于加强免疫。应进一步加强薄弱环节和薄弱地区的预防接种工作,切实提高儿童NIPV接种率。     

茂名市中小学生伤害干预措施的效果观察

目的 探讨建立预防和控制中小学生伤害发生的措施和对其效果的评价.方法 采取干预前后对比和无干预对照的方式进行评价.干预组为1999年开展伤害发生现况调查的原五所中小学中的1733名学生,实施以安全促进教育为主的综合干预措施;对照组为各方面条件基本相似而未实施任何干预措施的两所中小学生的610名学生;一年后两个组重进行伤害调查,观察比较伤害发生率与严重程度等指标的变化.结果 干预组伤害总发生率为25.3%,比干预前与对照组的51.0%都低一半:多发性伤害率为3.1%,较对照组的15.9%低80.5%,而且重度伤害率与人均受伤次数都比对照组分别低40.0%与42.3%;干预组的人均缺课天数为2.5天,较干预前的5.2天与对照组的3.8天都明显低.结论 以安全促进为主的干预措施能有效预防和控制中小学生的伤害发生.     

中山市临床医务人员预防接种知识知晓情况调查

目的了解中山市临床医务人员对预防接种知识的认知情况,为免疫规划工作提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,随机抽取市、镇（区）两级医院共460名临床医务人员为对象,设计调查问卷开展调查,调查员经过统一培训。结果发出460份调查问卷,收回有效问卷450份,有效应答率97．83％。知道一类疫苗和二类疫苗品种的知晓率最低,分别为20．00％和14．44％。临床医生和护理人员主要通过报刊书籍获得相关知识（50．89％、45．03％）,医技人员主要通过免费宣传资料获得（50．00％）。通过朋友或同事（x2=12．494,P〈0．05）和免费宣传资料（x2=9．684,P〈0．05）获得相关知识的差异有统计学意义;临床医生与护理（x2=10．286,P〈0．05）和医技（x2=6．856,P〈0．05）获得知识的差异有统计学意义。结论临床医务人员对预防接种相关知识知晓程度偏低及获得相关知识的途径欠规范。应通过改进或及时更新理论联系实际的宣传培训,全面提高临床医务人员对预防接种的认知情况,从而提高疫苗接种率。     

甲乙型病毒性肝炎流行特征分析

茂名市1983年建立地级市以来，经济发展较快。特别是进入九十年代，大型工厂企业、高速公路、铁路、港口、码头相继建成，外来人口大量进人，部份农村逐渐接近城镇化。为了研究甲、乙型病毒性肝炎在新经济形势下的流行特征，为今后制订病毒性肝炎防制策略及规化措施提供科学依据，对lpol－IM年茂名市甲、乙型肝炎病例进行了如下分析。l资料来源茂名市城区市级医疗机构五年（lpol．l－lop．12）报告的城区户籍的1567例甲、乙型肝炎，根据全国病毒性肝炎专题学术会议诊断标准［‘］，进行整理分析而得。2结果2．l发病率甲肝年均发病率为6．57…     

广东省中山市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情中疫苗保护效果分析

目的通过广东省中山市一所幼儿园流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情,评估流腮减毒活疫苗(Mu V)的保护效果,为疫苗政策调整提供依据。方法流腮病例定义为,2012年2月6日至5月21日中山市某幼儿园的儿童和教师中出现单侧或双侧腮腺或唾液腺肿大者。病例数≥3的班定义为暴发班。针对暴发班开展回顾性队列分析。疫苗接种信息通过预防接种证(卡)获得。结果共发现33例流腮病例,发生在7个班,均为幼托儿童,罹患率为8.8%(33/373)。患儿年龄中位数为4岁(范围3~6岁),60.6%(20/33)为男童。4个暴发班的189名儿童中,有1例疫苗接种史不详。1剂次Mu V接种史儿童罹患率为13.1%(18/137),未接种儿童罹患率为23.9%(11/46)。1剂次Mu V疫苗保护效果为54%(95%CI:11%~74%)。1剂次Mu V接种3年内保护效果为68%(95%CI:15%~88%),接种3~6年保护效果下降到35%(95%CI:0%~68%)。结论 1剂次Mu V保护效果不佳,不能阻止流腮疫情在学校的暴发。     

中山市某大学学生接种甲型H1N1流感疫苗安全性及免疫效果评价

目的分析中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗的安全性及免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取一定数量对象作为接种组和对照组,运用流行病学实验研究的方法,观察接种组疑似预防接种异常反应发生情况,监测抗体阳转率,比较接种组和对照组甲型H1N1流感的发病率,并计算效果指数和疫苗保护率。结果本研究接种组和对照组均为464人,接种组接种甲型H1N1流感疫苗后均未出现疑似预防接种异常反应。在接种组抽取100名接种对象进行抗体检测,出现抗体阳转61例,抗体阳转率为61.00%。接种组与对照组的甲型H1N1流感发病率分别为4.74%(22/464)、10.34%(48/464),差异有统计学意义(P<0.01)。疫苗的效果指数为2.18、保护率为54.16%。结论中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性,但免疫效果偏低,是否有进一步提高的空间,有待进一步研究。     

不同网络直报系统早期发现水痘聚集性病例的对比研究

比较学校因病缺课缺勤网络直报系统(SASS)与中国疾病预防控制信息监测系统(NIDNRS)报告学校水痘聚集性事件结果的差异,为提高传染病预警能力,有效防控学校传染病提供科学依据.方法 将2012年9月1日-2013年7月31日期间2个系统监测的水痘病例数据进行统计,对2个系统早期发现水痘聚集性事件的及时性、灵敏度和特异度进行回顾性评价.结果 SASS报告水痘聚集性事件13起,NIDNRS报告7起,其中两系统均有报告2起达到突发疫情标准的事件;水痘聚集性事件中首发病例报告日期和达到聚集性标准时间,SASS均早于NIDNRS,2个系统首发病例报告时间差和达到聚集性标准时间差中位数(P25~P75)分别为7.50(1 ~ 12.25)d和1.00(0.62~ 1.00)d.两系统发现聚集性事件特异性达100%.结论 SASS与NIDNRS配合使用,并在SASS基础上建立预警系统,有利于学校传染病防控的早发现、早处置、早防控.     

儿童含麻疹成分疫苗初免及时接种率及其影响因素的病例对照研究

目的 了解中山市9月龄～2岁儿童含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)初免及时接种率及其影响因素,为制定防控策略提供科学依据。方法 采用二阶段分层抽样方法,调查中山市200名儿童及其监护人的人口学特征、MCV初免情况、监护人知识态度以及预防接种服务,分析MCV初免及时接种率及其影响因素。结果 儿童MCV初免接种率和及时接种率分别为99.5％和65.3％,二分类Logistic回归分析显示:儿童生病、儿童同谁生活、预防接种重要吗、是否知道麻疹初免月龄是儿童MCV初免及时率的影响因素（均为P＜0.05）,生病儿童MCV初免不及时的风险为不生病者的3.829（95%CI:1.836～7.986）倍,儿童同老人生活MCV初免不及时的风险为同父母生活者的3.156（95%CI:1.196～8.328）倍,家长认为预防接种不重要的儿童MCV初免不及时的风险为家长认为预防接种重要者的5.953（95%CI:1.755～20.195）倍,家长不知道麻疹初免月龄的儿童MCV初免不及时的风险为家长知道者的2.297（95%CI:1.080～4.885）倍。结论 中山市儿童MCV初免接种率较高,但及时接种率偏低,应采取针对性措施提高MCV初免及时接种率。