ICU患者医疗器械相关压力性损伤的调查分析

目的 调查ICU患者医疗器械相关压力性损伤的发生情况,为医疗器械相关压力性损伤的预防及管理提供参考.方法 2018年10月至2019年3月,采用方便抽样法选取收治于复旦大学附属华山医院ICU的727例患者作为研究对象.调查小组成员收集患者的一般资料,每天评估患者医疗器械相关压力性损伤的发生情况,并进行判断和分期.结果 ...     

护理程序在创建优质护理服务示范工程实践中的应用

目的 探讨护理程序在创建优质护理服务示范工程实践中的应用效果.方法 在创建过程中,应用护理程序(评估、诊断、计划、实施、评价),并选择实施"示范工程"前后各51例产妇和家属,比较产后第1天信号灯次数、产妇及家属咨询次数、产妇及家属、医生调查表满意率,并随访了出院后1个月的电话咨询次数.结果 实施示范工程后产妇产后第1天信号灯次数和产妇及家属咨询次数明显较少,产妇及家属调查表满意率和医生调查表满意率均有所提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而产妇出院后1个月电话咨询次数较实施前有所减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 创建"示范工程"的活动中,护理程序的应用贯穿始终,融入每一个环节,扎实推进和落实全程护理服务,为开创及持续改进建立了一个良好机制.     

颞浅动脉双蒂岛状组织瓣修复上颌窦洞穿伤一例

病例　女,16岁。因面部爆炸伤1ｄ入院。检查:右面颊皮肤及软组织缺损3ｃｍ×3ｃｍ,上颌窦开放,骨性前壁缺损,窦腔内留存大量鞭炮碎屑皮及泥土,窦腔上壁、下壁骨折,骨片游离(图1)。清创后,窦腔内填塞凡士林纱布引流。经换图1　术前Ｆｉｇ1　Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ药,见窦壁有少量肉芽组织生长。伤后38ｄ,行右颞浅动脉双蒂岛状组织移植修复术。沿颞浅动脉及其顶支、额支走行,设计颞浅动脉顶支筋膜瓣及额支额部皮瓣(图1)。沿设计线切开皮肤、皮下组织,游离颞浅动脉及顶支、额支,向两侧潜行分离,注意保护毛囊,于骨膜外剥离形成顶支岛状筋膜瓣…     

丹参对类风湿关节炎患者滑膜细胞肿瘤坏死因子α表达的影响

目的探讨丹参对类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响。方法抽取RA患者关节液进行体外培养分离滑膜细胞,在细胞培养至3～5代时,给予丹参处理,在处理48h后收集培养上清,ELISA检测TNF-α的表达水平。结果当丹参浓度依次以0,6.25,12.5,25,50,100mg/L递增时,TNF-α浓度分别为（161.68±7.55）pg/ml、（161.68±8.79）pg/ml、（163.49±25.68）pg/ml、（137.33±35.98）pg/ml、（81.32±22.84）pg/ml和（86.89±28.48）pg/ml。丹参浓度为50mg/L和100mg/L时,与加入丹参前比较差异有统计学意义（P值分别为0.001和0.004）。结论丹参可以抑制RA滑膜细胞TNF-α的分泌,并且这一抑制作用可能是其用于RA治疗的理论基础。     

CAT方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿发生肝静脉闭塞病的观察及护理

肝静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)是大剂量化疗及造血干细胞移植后早期常见的严重并发症之一,临床表现为腹水或不明原因的体重增加、黄疸、疼痛性肝大,严重的引起肝性脑病、多脏器功能衰竭等危及生命[1].     

血清环氧化酶-2和白介素-6水平在婴儿肺炎中的意义及相关性探讨

目的探讨婴儿肺炎患者血清环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法选择2007年10月~2008年5月在常州市第二人民医院住院治疗的婴儿肺炎急性期患者56例,其中男36例,女20例;年龄2~12月,纳入病例组;同期在上述医院进行体检的32例健康儿童作为对照组,差异无显著意义。采用酶联免疫吸附法((ELISA)检测治疗前和治疗后7天病例组和健康对照组血清标本中COX-2、IL-6的浓度并进行统计学分析。结果病例组治疗前血清COX-2(48.26±19.92)I U/L、IL-6(65.23±23.52)pg/mL较对照组COX-2(33.87±15.22)I U/L、IL-6(16.04±11.41)pg/mL明显升高;两者均有显著性差异(P<0.001)。病例组治疗7天后血清COX-2、IL-6水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。血清COX-2与IL-6水平变化有统计学正相关性(P<0.001)。结论COX-2、IL-6可能参与了婴儿肺炎的发病过程,动态检测它们的含量,对于评估肺部感染是否被控制有一定的临床意义。     

并存心血管病及其危险因素对老年退行性心瓣膜病的影响

目的探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的危险因素及影响。方法166例SDHVD患者作为观察组,其中重度瓣膜病变组67例,轻度瓣膜病变组99例;非SDHVD组64例为对照组。比较组间年龄、高血压、冠心病、糖尿病、脂代谢异常、心力衰竭、心律失常;血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)。结果随年龄增加,重度SDHVD检出率增加;年龄、TC、LDL-C、高血压、冠心病、血脂异常、心力衰竭、心律失常在组间分布差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论随年龄增加,重度SDHVD增加,同时并存高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭和心律失常明显增多。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染的评价

目的评价去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染疗效。方法用国产去甲万古霉素（万迅）治疗耐甲氧西林葡萄球菌院内感染的病人34例,每d总量12g,治疗平均102d,观察其症状、体征变化及细菌清除情况。结果治愈29例,好转4例,无效1例,总有效率983％。临床未见肝肾功能损害,治疗后细菌的总清除率为853％。结论国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染临床效果满意,且经济、安全。     

肥胖症的饮食治疗

肥胖能引发糖尿病、高脂血症、高血压等慢性代谢性疾病,为了引导人们健康减肥,我院举办了“健康减肥示范餐”学习班,对超重和肥胖者进行饮食治疗,收到了良好的效果,现报道如下。     

上海市三级甲等医院神经科护士现状调查与分析

目的 了解上海市三级甲等医院神经科护士的队伍基础情况和专科能力现状,为神经科专科护士的培养提供现实依据。 方法 采用问卷调查法,对上海市三级甲等医院神经科护士的基本资料和专科能力进行调查。 结果 调查了上海市17家三级甲等医院48个神经科室,共回收有效问卷709份。上海市神经科护士现以大专学历为主,主要为护师职称,护士层级管理尚不统一；神经科护士的专科能力平均得分为(74.89±12.744)分,态度维度得分最高(82.24±14.649)分,科研创新维度得分最低(60.88±17.591)分；影响因素分析结果显示,专科能力与年龄、学历、技术职称、岗位级别和神经科工作年限有关,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 医院管理者应根据神经科护士临床现况与需求进行专科护士培养,建立符合我国国情的专科护士聘用与管理机制,促进神经科专科护士能力提升。