败酱片质量标准研究

目的：对败酱片（黄花败酱）建立质量标准。方法：以齐墩果酸、熊果酸为对照品,对方中败酱建立TLC鉴别;用高效液相色谱法对方中齐墩果酸、熊果酸进行测定。色谱条件：迪马Kr C18;流动相：乙腈-甲醇-水-乙酸铵（70∶10∶20∶0.5）;流速：1.0 mL/min;柱温：30℃;检测波长：215 nm。供试品溶液的制备：取样品约4 g,加入乙醇30 mL,置85℃水浴中加热回流提取,分取乙醇提取液15 mL,蒸干,残渣加盐酸溶液（2→10）10 mL水解1 h,用三氯甲烷液萃取,将萃取液蒸干,残渣加甲醇使溶解并定容,即得。结果：齐墩果酸在0.476 8～9.536 0μg范围内呈线性关系,平均加样回收率为99.5%;熊果酸在0.651 0～13.020 0μg范围内呈线性关系,平均加样回收率为103.3%。结论：本法操作简便,结果准确,重现性好,可以控制败酱片的质量。     

肿瘤标志物联检在诊断胃、结直肠癌中的应用

目的:通过对肿瘤标志物联检,探讨该方法在提高胃、结直肠癌临床诊断的敏感性、特异性和有效性中的作用.方法:46例胃癌血清,62例结直肠癌血清,采用放射免疫分析检测 CEA、CA199、CA125、CA242,分析单个肿瘤标志物和四种标志物联检在病理诊断明确的胃、结直肠癌病人血清中的测定值,敏感性、特异性和有效性.经统计分析了解单个检测和组合测定各项指标的差异.结果:CEA单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为37.0%、96.7%、59.2%,在结直肠癌中分别为51.6%、96.7%、66.3%;CA199单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为47.8%、100.0%、65.8%,在结直肠癌中分别为43.5%、100.0%、62.0%;CA125单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为41.3%、96.7%、63.2%,在结直肠癌中分别为38.7%、100.0%、58.7%;CA242单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为54.3%、100.0%、71.5%,在结直肠癌中分别为51.6%、100.0%、67.4%.四种标志物联检在胃癌中分别为73.9%、93.3%、82.9%;在结直肠癌中分别是77.4%、96.7%、83.7%,与单独检测相比,具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:肿瘤标志物联检可以提高胃、结直肠癌的敏感性和有效性,是筛查胃、结直肠癌的一种简单、有效的检测方法.     

骨刺膏联合玻璃酸钠治疗早期膝骨性关节炎46例

目的:观察骨刺膏配合玻璃酸钠治疗早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将88例早期膝骨性关节炎患者按照随机数字表法随机分为对照组42例和观察组46例,2组均采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,2 mL/次,1次/周,连续注射5次。观察组于注射3天后,以骨刺膏外敷膝关节,每3天换1贴。治疗5周评价临床疗效。结果:优良率观察组为78.26%,对照组为64.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组膝关节疼痛程度、膝关节功能活动分级均明显改善(P0.05),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骨刺膏联合玻璃酸钠关节腔注射能明显改善早期膝骨性关节炎患者膝关节功能,减轻疼痛程度,提高临床疗效。     

损伤胶囊对绝经后骨质疏松症患者疼痛、骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的:观察损伤胶囊联合钙尔奇D治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将绝经后骨质疏松妇女随机分为2组,观察组66例口服损伤胶囊及钙尔奇D;对照组68例口服钙尔奇D,对2组患者进行不少于1年的随访后采用双能X线吸收法(DXA)检测治疗前后2组患者腰椎侧位(L2)、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度(BMD)以及骨代谢生化(血清钙、血磷及血碱性磷酸酶)指标;采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法对患者腰背部疼痛进行评估;行X线检查2组患者骨折发生率。结果:2组患者治疗后3月腰背部疼痛缓解,对照组治疗后6月及末次随访时VAS评分指数高于观察组(P0.05)。末次随访时2组L2、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度均有提高,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清钙、血磷及血碱性磷酸酶比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后末次随访时血清钙、血磷比较差异无统计学意义(P0.05),观察组较对照组血碱性磷酸酶下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:损伤胶囊联合钙尔奇D可有效减轻因骨质疏松进行性加重而导致的腰背痛,能改善骨代谢生化标记物,提高骨密度,有效降低早期骨折的发生率。     

2013年临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法对送检样本中培养分离出的822株PAE的分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定,应用WHONET5.6对数据进行分析统计。结果 822株PAE主要分布在重症监护室、普外科、呼吸科、肿瘤科。标本来源以痰标本为主(82.1%)。秋季感染率最高,为30.0%。PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为7.6%,对阿米卡星的耐药率为19.1%,其余抗菌药物的耐药率均超过20.0%。结论 PAE主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视。     

暖箱内垂直悬吊牵引治疗新生儿股骨干骨折护理体会

新生儿股骨干骨折是产伤所致的长管状骨骨折中最常见的一种,发病率约为0.13‰[1].常规治疗采用在自然环境下悬吊牵引的方法,此法使新生儿的保暖及护理难度大大增加,维持良好的复位有一定的难度,有时因保暖措施不够,新生儿肺炎患病率增加,延长了患儿住院时间,增加了家庭的经济负担,针对此种情况,我科采用暖箱内垂直悬吊牵引治疗新生儿股骨干骨折30例,获得满意效果,现将护理经验报告如下.     

血清Smad4、TK1、Wnt3a联合检测对原发性肝癌诊断及预后评估的临床价值分析

目的:探讨血清Smad4、TK1、Wnt3a联合诊检测对原发性肝癌诊断及预后评估的临床价值.方法:随机选取本院肝癌患者97例为研究对象,按照肝癌分期分为早期组、中期组及晚期组,同时1:1配比选择97例非肝癌肝病患者为对照组,比较不同组研究对象的血清Smad4、TK1、Wnt3a表达水平.所有肝癌患者均随访3年,统计3年...     

中医综合治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折169例

目的:观察中医综合疗法治疗老年胸、腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:169例患者采用中医综合疗法治疗9个月后观察疗效。结果:117例随访患者中显效29例;有效62例;无效26例。总有效率为77.78%。结论:中医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折不失为一种经济、有效、安全的治疗方法。     

ASCO采纳的美国病理学家协会指南：免疫检查点抑制剂治疗的错配修复和微卫星不稳定性检测

美国病理学家协会（CAP）于2022年发布了用于免疫检查点抑制剂治疗的错配修复（MMR）和微卫星不稳定性（MSI）检测指南。该指南旨在解决多种癌症类型中MMR/MSI检测的相关问题，并就合适的检测方式的选择提供了建议，ASCO对其进行审核并采纳。该CAP指南中，IHC检测MMR(MMR-IHC)和（或）聚合酶链反应检测MSI(MSI-PCR)、NGS检测MSI均是结直肠癌推荐的检测方法；胃食管癌和小肠癌推荐MMR-IHC和（或）MSI-PCR；子宫内膜癌推荐MMR-IHC；上述癌种以外的其他类型癌症最佳检测方法尚未明确。肿瘤突变负荷不能作为检测错配修复缺陷（dMMR）的替代指标。若检测到符合Lynch综合征的dMMR则应告知主管医师。