艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果分析

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对鼻内窥镜手术的临床效果。方法：选取择期行鼻内窥镜手术的患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10人,对照组使用硝酸甘油控制性降压,观察组使用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压。观察记录两组的降压起效时间、术野评级、术中出血量和手术时间的差异。结果：观察组患者降压起效时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者术野评级、术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内窥镜手术中控制性降压,起效快,效果明显,可获得良好的术野质量,减少出血量,缩短手术时间。     

抗菌药物主要作用靶点的研究进展

抗菌药物是指能够杀灭细菌或者对细菌活性产生抑制作用的一类药物,主要包括抗生素类、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等在内的化学合成药物。该类药物一般是由细菌、放线菌、真菌等微生物经过培养获取的产物,或者是采用化学半合成法制造的相同或相似的物质,经过化学反应合成。当前,医疗技术在不断的发展与完善,针对预防和治疗细菌感染所研制的抗菌药物日益增多,造成耐药菌株也同步增多,细菌对抗菌药物的耐药性在不断升级强化并且在病原微生物中得到广泛传播。抗菌药物的不合理使用或滥用所带来的一系列药物不良反应的同时,也致使抗细菌感染治疗所面临的挑战更加严峻。因此,不断研发新型高效的抗菌药物的同时,在解决因不断加剧的耐药性而产生的无药可用的问题中具有十分重要的临床意义,并且基于新的作用靶点而进行的新型抗菌药物的研发是一个新的方向。基于此,本研究主要综述抗菌药物作用靶点的研究进展文献,并对研究进展做了分析,以供同行业学者借鉴。     

基于肠道菌群从脾论治多囊卵巢综合征探讨

通过分析多囊卵巢综合征与肠道菌群结构的关系,认为肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征发病的重要机制,基于肠道菌群,从脾的生理功能及健脾类方药改善多囊卵巢综合征的临床症状等方面,探讨以脾为中心论治多囊卵巢综合征的可行性。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多囊卵巢综合征发病的重要基础。中医经典健脾除湿方如四君子汤、参苓白术散能调节肠道菌群结构,有效改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变。故多囊卵巢综合征治疗应以健脾除湿化痰药物为主,兼予补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀类药物。     

脂联素在慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌中的表达

目的：探讨脂联素（adiponectin）蛋白在慢性心力衰竭尤其是伴有2型糖尿病的大鼠心肌组织中的分布及表达,以及糖尿病对心衰大鼠心肌中脂联素表达的影响.方法：选取Sprague-Dawley雄性大鼠,将其随机分为假手术组（SHAM组）、单纯2型糖尿病组（DM组）、单纯心力衰竭组（HFNDM组）和心力衰竭伴2型糖尿病组（HFDM组）.建立慢性压力负荷性心力衰竭的大鼠模型及高脂高糖饮食后小剂量链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病大鼠模型.运用苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠的心脏组织学形态.通过免疫组化、Western Blot定位、定量研究脂联素在心肌中的表达. 结果：大鼠模型建立8周后,DM组及HFDM组大鼠体质量明显低于SHAM组（均P＜0.01）.HFNDM组、DM组及HFDM组的心脏重量指数均显著增加（P＜0.01）.HE染色显示心力衰竭大鼠心肌细胞肥大、排列不整齐、细胞间连接松散,心肌纤维紊乱.免疫组化结果表明各组大鼠心肌中均有脂联素蛋白的表达,定位于细胞浆.Western Blot显示脂联素在糖尿病心肌中低表达（P＜0.05）,心力衰竭心肌中高表达（P＜0.01）. 结论：尽管糖尿病会影响脂联素在大鼠心肌组织中的表达,但在心衰伴糖尿病时心肌中脂联素的表达量仍高于正常大鼠.     

军队疗养院文职医护人员工作满意度及工作需求调查分析

目的调查军队疗养院文职医护人员工作满意度及工作需求,为有效建立文职医护人员管理机制提供依据。方法采用满意度调查问卷及温度计量表对115名军队疗养院文职医护人员进行调查。结果军队疗养院文职医护人员满意度较高的依次为同事间关系、工作环境、上下级关系和团队精神,较低的依次为工资和福利、从工作本身受益、政治待遇和职称晋升。工作需求方面得分较高的依次为增加收入、工作稳定、继续深造学习,较低的依次为有机会更换专业、个人问题上被同情和了解、立功受奖。结论应从提升军队文职人员工作满意度并满足其合理工作需求方面,提高其工作积极性,以确保医疗护理质量。     

苦参/白头翁不同配比乙醇提取物体外杀精的实验研究

目的:研究不同配比的苦参/白头翁乙醇提取物的体外杀精能力.方法:收集15例正常男性的精液标本,经密度梯度离心法处理,与9种不同配比的苦参/白头翁乙醇提取物一起孵育20s、2min及4min后,采用计算机辅助的精液分析系统(CASA)检测精子活力及运动参数；同时分别检测其具有瞬间杀精能力时的最低有效浓度.结果:以3:1配比的乙醇提取物,浓度为0.5 mg/ml时能明显抑制精子活力,并且对精子运动参数VCL、VSL、VAP、ALH、WOB及MAD等指标均产生了明显的抑制作用,与对照组比较有统计学意义；9个不同配比的乙醇提取物中以3:1配比时,其具有瞬间杀精能力时的最低有效浓度最低,为3.5 mg/ml.结论:苦参/白头翁3:1配比时,其乙醇提取物具有最佳的体外杀精能力.     

重庆市2017年学校结核病聚集性疫情处置分析

目的 分析重庆市学校结核病聚集性疫情发生、发展、处置等防控措施落实现状,为今后预防和控制学校结核病聚集性疫情的发生提供参考依据。方法 收集2017年重庆市发生学校结核病聚集性疫情资料,分析疫情发现、首发病例诊治延误、接触者筛查、预防性治疗等防控措施实施情况。结果 2017年重庆市报告发现学校结核病聚集性疫情12起,高中5起、大学3起、中等职业学校4起,主要以疾病预防控制中心主动监测并对疑似病例调查核实发现,占66.7%。首发患者发病到疫情处置合计延误最长484 d,最短4 d ,中位数32.5 d。密切接触者筛查患者检出率为8.60%,一般接触者患者检出率为0.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。476名学生PPD强阳性者有45人接受预防性治疗,接受率9.45%。结论 学校应提高日常监测发现结核病疫情的能力,教育、医疗与疾控机构应进一步规范和完善沟通协调机制,分级开展密切接触者筛查,对潜伏感染者应采取有效的预防性治疗措施,防止学校聚集性疫情的发生。     

从“肾藏精”论多囊卵巢综合征与外泌体的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种排卵功能障碍与糖、脂代谢异常共存的内分泌失调的妇科病证[1],以持续性无排卵、胰岛素抵抗(IR)和过多雄性激素(T)为主要特征,主要表现为月经稀发、多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症等,可常导致继发性闭经和无排卵性不孕[2]。PCOS随病程的发展和年龄增长变化而变化,远期并发症有糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病及子宫内膜癌等疾病,严重影响广大妇女的身心健康[3]。此病在孕龄妇女中,发病率可高达20%,近年来有显著上升的趋势[4-5]。PCOS的发病因素复杂,许多研究认为它与下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺轴及内分泌代谢异常有关[6-7],但具体病因不明,也有学者认为它与遗传基因、机体内环境(状态、药物、地域、生活方式)等引起的人体内分泌、代谢、精神及心理方面异常有关[6]。随着生物技术的迅速发展,外泌体在临床应用领域的发展潜力不断拓展,特别以外泌体为基础的疾病诊断和药物治疗进展迅速。有临床研究表明,PCOS与外泌体存在相关性,外泌体对PCOS发生、诊疗具有深远的影响,但其发病机制尚未明确[7]。古代中医书籍中并无PCOS这一确切病名,但根据其症状归于“闭经”“月经后期”“不孕”等范畴。大量临床资料显示,PCOS的中医发病因素主要是肾精亏虚。基于现代文献和中医经典理论的研究,发现外泌体的生物特性与PCOS有一定的关联,而“肾藏精”理论既与外泌体的生物特性有相似之处,又是治疗PCOS重要中医理论基础之一,因此,本文将它们三者之间的关系予以重点探讨和阐述。     

潜水员睡眠质量的相关心理社会因素分析

目的了解潜水员睡眠质量和心理社会因素的关系,为改善潜水员睡眠质量、提高战斗力提供参考。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)和应对方式问卷(CSQ)对296名潜水员进行了调查。结果 PSQI分与SCL总分、负性事件刺激量、自责应对因子呈正相关,与解决问题应对因子的得分呈负相关。回归分析结果显示,SCL总分及躯体化、强迫、抑郁、敌对、偏执、其他回归效应显著,其他心理社会因素回归效应均不显著。结论潜水员的睡眠障碍与其本身的情绪稳定性,承受的负性生活事件量和应对方式高度相关,其心理健康水平能够预测潜水员的睡眠质量。     

14-3-3σ基因甲基化在乙型肝炎病毒相关性肝癌中的临床意义

肝细胞癌 (HCC) 是我国最常见的恶性肿瘤之一,HBV感染导致的慢性肝炎和肝硬化是HCC发生的重要危险因素.DNA甲基化状态的改变是肝癌相关基因调控的一种方式,属于肝癌发生的早期事件,通过CpG岛的甲基化使某些重要基因失去功能是HCC发生的一个重要因素.