重庆市结核病防治医务人员结核潜伏感染及预防性治疗的认知态度分析

目的 分析重庆市结核病防治医务人员对结核潜伏感染（LTBI）预防性治疗的认知态度,为推进预防性治疗工作提供科学依据。方法 对39个区县疾控机构、结核病定点医疗机构及部分基层医疗机构结核病防治医务人员进行调查。采用EpiData 3.1软件进行数据双录入,使用SPSS 23.0软件对收集的数据进行分析。结果 45.27%（110/243）的医务人员知晓LTBI发病概率,潜伏感染检测方法全部知晓率为57.20%（139/243）。知晓LTBI的医务人员中,63.13%（137/217）认为LTBI有必要预防性治疗,其中仅40.15%（55/137）清楚保护效果。不同岗位医务人员对LTBI发病概率、检测方法和预防性治疗保护效果知晓率不同,差异具有统计学意义（P<0.05）。知晓LTBI的医务人员中,52.53%（114/217）选择会对在密切接触者中发现的LTBI者推荐预防性治疗。认为LTBI有必要预防性治疗和知晓保护效果的医务人员选择推荐比例更高（P < 0.05）。“知识和经验不足”、“担心服药者依从性差,难以管理”、“耐药和副作用”以及“群众知识欠缺”是医务人员不愿意开展预防性治疗工作主要问题和障碍。结论 结核病防治医务人员对LTBI和预防性治疗的知晓率和对预防性治疗接受度均不高,应完善政策指南,开展针对性的培训,扩大宣传教育,开展科学研究,以推动重点人群预防性治疗工作。     

聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的外周血象变化

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血象变化.方法 收集2012年6月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属巢湖医院、安徽中医药大学第一附属医院、阜阳市第二人民医院、皖南医学院附属弋矶山医院等10家医院就诊的HBeAg阳性的CHB患者102例,签署知情同意书,随机分为单药组(51例)和联合组(51例),治疗48周,停药后再随访24周.通过检测受试者基线(0周)、4周、8周、12周、24周、36周、48周、60周、72周的外周血象变化,观察2种治疗方案对外周血象的影响.结果 治疗48周时,联合组患者的HBV DNA转阴率(76.60％)、ALT复常率(70.21％)高于单药组,差异有统计学意义(p＜0.05).不同时间点间白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化不同,差异有统计学意义(P ＜0.05);Hb、PLT与组别之间有交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).单药组对N的影响较联合组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间WBC、N、L、PLT均有不同程度的下降,在第0～4周下降最明显,治疗期间趋于稳定,停药后很快恢复正常.结论 联合治疗有一定优势,患者治疗期间外周血WBC、N、L、RBC都具有类似的下降趋势,但联合治疗对Hb、PLT有影响,呈可逆性,停药后很快恢复,治疗期间应严密监测.     

FLT3及FLT3-ITD突变体在HEK293T细胞的表达和纯化

目的构建fms相关酪氨酸激酶3(FLT3)及FLT3-内部串联重复序列(FLT3-ITD)突变体的真核表达载体,在HEK293T细胞中稳定表达并通过免疫沉淀技术对蛋白进行纯化。方法从正常人及FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者骨髓干细胞中提取RNA,反转录为cDNA,使用带有流感病毒血凝素(HA)标签序列的特异性引物,采用PCR扩增出人FLT3及FLT3-ITD突变体编码区全长并克隆到CD530A-T2A-GFP载体上。重组的FLT3及突变体FLT3-ITD表达质粒,通过脂质体polyJ et转染到HEK293T细胞进行表达。使用HA抗体结合微珠沉淀带HA标签的FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白。然后,通过HA肽段将蛋白竞争洗脱下来,洗脱下来的蛋白经银染染色。结果 FLT3及FLT3-ITD突变体全长编码序列成功构建到CD530A-T2A-GFP载体上,Western blot法及聚丙烯酰胺凝胶银染法成功检测到FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白的表达、纯化。结论在HEK293T细胞中成功表达并纯化FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白。     

甲型H1N1流感简介

甲型H1N1流感是一种新型流感病毒,且能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。     

浅析音乐疗法在军队疗养院中的应用前景

音乐疗法是一门集音乐、医学、心理学为一体的新兴边缘交叉学科,是音乐的作用在传统艺术欣赏和审美领域之外的应用[1]。本文以当前音乐疗法的应用现状为研究基     

慢性心力衰竭血栓事件的研究

慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血栓事件的发病率比一般人群高,且呈逐年上升的趋势.左心血栓易引起全身动脉系统栓塞,如脑栓塞、外周动脉栓塞.深静脉血栓易致肺栓塞.因慢性心衰血检栓塞的早期发现、诊断较为困难,临床医生对其高发病率及危险性缺乏足够的认识,为改善此类患者的预后、降低再住院率和病死率,该文对国内外相关研究进行综述.     

泽泻总三萜提取物对大鼠泌尿系草酸钙结石形成的影响

目的研究泽泻总三萜提取物对大鼠尿草酸钙结石形成的影响,从而确认泽泻抗泌尿系结石的活性成分。方法在实验的28d内给予乙二醇及阿法骨化醇诱导雄性SD大鼠泌尿系草酸钙结石形成。造模的同时分别给予不同剂量的泽泻总三萜提取物,分别为205.2、68.4及22.8mg/kg。实验结束时,检测各组大鼠体重,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、P、Ca2+、Mg2+含量,24h尿量,尿pH值,24h尿Ca2+、Mg2+、尿草酸(Ox)的分泌量,右肾系数,肾Ca2+、Mg2+含量;显微镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶沉积及病理变化,评价泽泻总三萜对泌尿系结石形成的影响。结果乙二醇及阿法骨化醇诱导的泌尿系草酸钙结石大鼠血BUN、Cr、24h尿Ox、尿Ca2+分泌量、肾Ca2+含量及右肾系数明显升高,肾Mg2+含量明显下降。泽泻总三萜提取物能降低泌尿系结石大鼠的血BUN、Cr、24h尿Ca2+含量、肾Ca2+含量及右肾系数水平,增加24h尿量及肾组织Mg2+含量。肾组织病理学检查可知泽泻总三萜能减少大鼠肾组织内草酸钙晶体的沉积,改善肾脏组织的损伤情况。结论泽泻总三萜提取物可以有效抑制乙二醇及阿法骨化醇诱导的大鼠泌尿系草酸钙结石的形成,泽泻总三萜是泽泻抗泌尿系结石的活性成分。     

某部队医院非现役文职人员个性与心理健康的分析与启示

目的 综合分析某部队医院非现役文职人员心理健康状况和个性特征,为提高非现役文职人员心理健康水平提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16项人格因素问卷(16-PF),对某部队医院68名非现役文职人员进行测量,应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理.结果 该部队医院非现役文职人员的人格特质中...     

昆明市城乡居民对全科医生需求的调查分析

目的了解昆明地区社区医疗卫生情况,居民对全科医师的认识,群众对全科医生服务内容和工作方式的需求.为今后完善全科医生服务内容、方法提供依据,改进全科医生培养方法垫定基础.方法采用调查问卷的方式,对昆明市520名不同年龄、性别、职业的人群进行随机抽样调查.结果被调查者中,各文化层次的人对全科医生的认识比例为25.8%～48.8%;71.7%更注重全科医生的人文素质,希望他们有较高的责任心、同情心和爱心;72.3%～92.5%认为需要加强全科医生对特殊人群（儿童、老年人、孕妇）的医疗保健;60.2%希望接受24 h开放服务的工作方式.结论相当一部分群众对社区医院和全科医生缺乏认识,为了更好的开展社区医疗服务工作,应该对群众继续加强进行社区医疗服务工作和全科医生相关知识的宣传教育.     

大鼠心肌细胞分离方法的改进

目的介绍一种易于判断酶解终点的分离大鼠心肌细胞的方法。方法成年SD大鼠麻醉后开胸取出心脏,分别采用传统的Langendorff灌流装置和本实验室改进的Langen-dorff灌流装置,于恒温37℃灌流消化液(含0.6%胶原酶B,0.6%BSA,30μmol.L-1Ca2+的台氏液)分离细胞,并采用IonOptix单细胞动缘检测系统检测细胞功能。结果传统的Langendorff灌流装置分离细胞,酶解时间约13～16min,但此法终点难以判断,每次分离的细胞质量差别较大,且不耐钙,收缩的稳定性较差。而以改进的Langendorff灌流装置分离细胞易于确定消化终点,细胞成活率大于80%,在含1.8mmol.L-1Ca2+的台氏液中存活率也高达50%。给予电压15V、频率1Hz、波宽4ms的持续电刺激时,其在1000s内收缩舒张功能稳定。结论经改造的Langendorff灌流装置分离的心肌细胞成活率高,可控性强,结果稳定,能够更好地用于检测细胞收缩舒张功能的实验。