自发性食管破裂延期修补和带蒂大网膜覆盖加固1例

患者男,35岁。1993年1月26日饮酒后剧吐、胸骨后疼痛,即入当地医院胸透未见异常。次日体温升达39℃以上,右侧胸闷胀痛,再次胸透发现左侧液气胸,即予抗生素治疗。28日来我院。予以胸     

氩氦刀对肺气肿兔肺组织微创减容治疗的研究

目的：本研究旨在通过采用氩氦刀经皮肺穿刺对实验性兔肺气肿模型施行靶向冷消融,以确定氩氦刀经皮靶向肺减容术的有效性、可行性和安全性。方法采用纯种健康新西兰成年大白兔20只建立肺气肿模型,分别在建立模型前后测肺功能及血气分析;模型建立后在CT引导下经皮穿刺行氩氦刀肺减容治疗,冷融全部采用2次冷融循环,冷冻为每次5min,复温过程采用氦气主动复温,复温时间为2min。分别于1、3、7、14、28天测定血气分析及肺功能结果,并且获取相应的标本观察其大体形态及其在光镜下的组织学变化。结果氩氦刀冷冻消融治疗过程中,实验组术中少量出血3例（15％）,皮下气肿2例（10％）;肺功能及血气分析：与肺气肿模型相比,术后1天无明显改变（P＞0．05）,术后3、7天明显改变（P＜0．05）、术后14、28天显著改变（P＜0．01）,肺功能和血气分析指标的最佳改善时间为7～14天。结论氩氦刀肺减容术以达到有效破坏靶组织的目的,明显改善动物模型肺功能和血气分析指标,且创伤小、并发症少、效果好、安全性高。     

发热、咳嗽、肺部阴影3天

患者男，42岁。因发热、咳嗽3天，发现左肺阴影1天，于2004年7月28日入院。患者无胸痛、胸闷，无咳痰、咳血。否认结核病史、糖尿病史，有长期吸烟史。查体未见阳性体征。实验室检查：血、尿、粪常规及肝肾功能、电解质、癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段正常。神经元特异性烯醇化酶(NSE)82.9ng／ml。动脉血气分析pH值、氧分压、二氧化碳分压及二     

胃-食管单层宽边吻合法的临床应用

为了降低吻合口瘘的发生,我院自1988年以来,在对食管癌、贲门癌患者行胃食管吻合术或空肠代胃的空肠-食管、空肠-空肠及空肠-胃吻合术时,均采用单层宽边吻合法,取得了较好的效果。 1.临床资料:本组359例中,年龄35～71岁;食管癌217例,贲门癌142例;胃食管吻合347例。对全胃切除、空肠代胃及空肠间置患者施行食管-空肠单层宽边吻合12例,空肠-空肠单层宽边吻合12例,空肠-胃单层宽边吻合1例。其中胸内吻合154例,颈部吻合205例,腹内吻合12例。发生颈部吻合口瘘4例(1.9％),胸内吻合口瘘1例(0.6％),腹内吻合口无瘘发生。术后3～30个月复查未见吻合口狭窄发生。     

胸导管囊肿破裂致自发性乳糜胸一例报告及文献复习

胸导管囊肿破裂致自发性乳糜胸一例报告及文献复习山东省千佛山医院胸外科（２５００１４）臧琦乳糜胸在临床上较为少见，约占所有胸腔积液的２％［１］。由胸导管囊肿所致的自发性乳糜胸更为罕见，且临床诊治较为困难。我们收治１例，现结合文献复习报告如下。病例报告患...     

周边型小肺癌的几个临床问题

我科共手术治疗原发性肺癌587例，包括周围型小肺癌49例。其中腺癌29例，鳞癌9例，腺鳞癌3例．大细胞癌2例，未分化小细胞癌6例。pTNM分期。Ⅰ期(T1N0M0)32例。Ⅱ期(T1N1M0)9例。ⅢA期(T1N2M2)8例。共实行52术次，(3例Ⅰ期腺癌术后复发二次手术)。结果鳞癌的5年生存率优于腺癌和其他组织类型肺癌；同组织类型小肺癌比较，N0优于N1，N1优于N2。既便是早期小肺癌。尤其是腺癌。预后也不全令人乐观。初步研究结果提示，小肺癌并不全是早期肺癌。术后的综合治疗仍是不可缺少的。     

肺移植术后早期营养支持2例报道

肺移植是终末期肺病病人唯一有效的治疗手段.由于肺功能严重受损,呼吸负荷及能量消耗明显增加,该部分病人营养不良的发生率较高.手术创伤应激及激素、抗排斥药物的应用,又常使病人术后的营养状况进一步恶化,而严重营养不良与术后并发症和死亡率密切相关[1].     

血清铜、锌比值对肺癌预后的临床价值

我们测定24例原发性肺癌病人治疗前血清铜(Cu)、锌(Zn)含量及其比值。结果发现癌肿越广泛,Cu/Zn值越高。生存期超过2年的病人与未超2早的病人Cu/Zn值差异十分显著(P<0.001)。表明血清Cu/Zn值可为判定肺癌广泛程度及其预后的重要客观指标。     

影响肺癌生存率的易忽视因素

<正> 众所周知,全身情况的优劣、组织学类型、有无医源性癌扩散、术后综合治疗是否合理等因素均具有影响肺癌生存率的特别重要意义。其中某些易忽视因素在临床上尚未引起普遍注意。现综述近几年的文献资料,供作参考。 1 输血 1981年Gantt首次提出输血和肿瘤患者生存的关系,指出:由于输血产生的免疫抑制对组织相溶性抗原是非特异性的。肿瘤抗原与组织相溶性抗原在许多方面又相类似,输血引起的机体免疫功能抑制可能会促进恶性肿瘤的生长。同年Francis在动物实验中证实了这个问题。