紫杉类药物治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的　观察以紫杉类为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副反应。方法　治疗晚期恶性肿瘤 34例 ,所用紫杉类药物包括国产的紫素、紫杉醇 ,进口的泰素、泰索帝、安素泰等。用药前 6、12小时分别给予地塞米松 10～ 2 0mg ,用药前半小时给予苯海拉明 5 0mg ,西米替丁 30 0mg。化疗方案采用联合化疗方案。结果　全组总有效 8例 ,总有效率 2 3.6 %。毒副反应主要为白细胞减少。肌肉关节痛者 13例 ,腹泻发生者 4例 ,脱发Ⅲ～Ⅳ度者 3例 ,手足麻木者 6例 ,2例出现心电图ST -T改变 ,出现过敏反应者 1例 ,为轻度过敏反应 ,1例出现转氨酶一过性升高。结论　紫杉类药物联合化疗对晚期恶性肿瘤仍有一定应用价值 ,疗效较好 ,毒性反应轻 ,耐受性好。     

广州市某医院儿童秋冬季腹泻诺瓦克样病毒感染的分子流行病学研究

目的 了解广州市某医院2003年秋冬季儿童腹泻中诺瓦克样病毒(NLVs)感染的流行病学特点及病毒的基因型。方法 收集2003年10月至2004年1月临床诊断为病毒性腹泻而就诊的患儿粪便标本，采用引物JV12Y／JV13I进行逆转录-聚合酶链反应检测NLVs，阳性标本的PCR产物经纯化、测序进行基因分析。结果 收集的358份标本中检测出NLVs42份，阳性率11．73％。3岁以下的婴幼儿阳性40例，占95．24％，其中6月龄～1岁组与1～2岁组阳性率最高，分别占38．10％、35．71％。年龄最小者只有25天龄。4个月中，11月阳性率最高为17．27％，其次是2004年1月、2003年10、12月，阳性率分别为15．79％、8．11％、11．36％。抽取11份阳性标本进行测序分析，结果5份为GⅡ-3群，5份为GⅡ-4群，1份为GⅡ型，但尚不确定所属群。随机抽取20份轮状病毒阳性标本检测NLVs，未发现合并感染。结论 广州市某医院儿童腹泻的散发与NLVs感染有关，并且存在着不同的基因型，流行优势株为GⅡ-3群与GⅡ-4群的病毒株。     

法洛四联症根治术12例分析

目的总结12例法洛四联症患者的外科治疗经验。方法采用低温体外循环,经右室流出道切口完成疏通及室间隔缺损修补,5例行跨环补片术,7例单纯补片加宽流出道。结果全组无手术死亡,术后住院10~20 d,随访2个月~2年,效果满意。结论法洛四联症患者应尽早手术治疗,彻底的畸形矫治,满意的右室流出道疏通和重建,完善的围术期处理是手术成功的关键。     

广州儿童秋冬腹泻中人类杯状病毒感染的分子流行病学研究

目的了解广州某医院秋冬季儿童腹泻中人类杯状病毒（HuCV）感染的分子流行病学特点。方法连续2个秋冬季腹泻流行季节收集临床诊断为病毒性腹泻患儿的粪便标本。采用ELISA检测轮状病毒，RT-PCR检测HuCV。部分阳性标本PCR产物进行纯化、测序，结合参考株相应核苷酸序列进行进化分析。结果诺瓦克样病毒（Norwalk-like virus，NLVs）阳性率为12-35％（80／648），扎幌样病毒（Sapporo-like virus，SLVs）阳性率为0．31％（2／648）。NLVs各月阳性率无显著性差异，主要感染2岁以下患儿。2003年流行株为GⅡ-3群和GⅡ-4群，2004年为GⅡ-4群。2株SLVs均为GⅠ-1群。结论NLVs是广州地区秋冬季节儿童腹泻的重要病原体，其流行株为GⅡ-3群、GⅡ-4群病毒株， 但在不同的时间段可能存在不同的流行优势株；广州地区存在SLVs所致感染，与我国报告的SLV基因型不同。     

胸腔镜治疗自发性气胸39例体会

目的探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的适应证、手术方法及疗效。方法2000年5月-2005年4月39例自发性气胸因初发及复发采用电视胸腔镜手术治疗。结果本组病例手术时间平均为1-2小时。术中出血20-50ml。平均住院时间7-9天。结论电视胸腔镜治疗自发性气胸具有损伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点。     

夏秋季在南方沿海野外驻训部队腹泻病的防治

夏秋季节是感染性腹泻(腹泻病)的高发季节.部队在南方沿海野外驻训时与驻营区部队相比,除担负繁重的战勤训练任务外,由于各项卫生保障制度不易落实,腹泻病的发生较驻营区部队有明显的增加.现就我们对某部队于夏秋季节在南方沿海进行野外驻训期间腹泻病发病调查的结果进行初步总结.     

山东地区肾综合征出血热血清流行病学研究

目的查明山东地区肾综合征出血热(HFRS)的临床和流行特征、疫源地血清型别以及病人血清型与宿主动物血清型的关系,探讨疫源地血清型别的演变。方法采用IFA法检测抗原与抗体,分型分别采用IFA、HI和RPHI等技术,同时作病毒分离。结果HFRS患者汉城型(SEO)占91.48%,汉坦型(HTN)占7.12%,未定型占1.31%,以SEO感染占优势。近年疫区的扩大与患者剧增主要由SEO病毒感染所致。HFRSV抗原型别和血清型均宿主种类相一致,即为家鼠HFRS抗原型别和血清型均为SEO,野鼠为HTN。并与疫区患者血清型相一致。两型患者发病高峰不同,临床特征基本相似,临床分型均有轻型和重型。分离毒株抗原型和毒力有差别,检出含有HTN病毒抗原成分的SEO病毒株。结论山东地区HFRS是SEO为主的混合型疫区,同时是否存在新的病毒感染者还需进一步研究。近年疫区的扩大与患者剧增主要由SEO病毒感染所致。     

大肠镜检查下消化道出血264例临床分析

目前临床上对于下消化道出血的诊断采用大肠镜检查是重要而且有效的方法之一。自 1997年 7月至2 0 0 1年 12月 ,我们对 2 6 4例以便血为主的患者进行了大肠镜检查 ,现将结果分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :男 186例 ,女 78例 ,年龄 3～ 84岁 ,平均 5 8 9岁 ,超过 5 5岁者 15 6例 (5 9 1% )。发病至就诊时间 1d至 8年。全部病例均以排鲜血便、暗红色或果酱色血便为主要临床主诉 ,部分病例伴有黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。有休克症状的大出血者 8例 ,HGB <10 0 gL-1的中度出血者 73例 ,其余 183例属轻度出血。…     

体外循环手术中应用小剂量鱼精蛋白的临床研究

体外循环心内直视手术中需要使用肝素保护血小板、凝血因子和防止血液在体外循环管道中凝集，然后又需要使用鱼精蛋白中和体内残余肝素。传统的鱼精蛋白用量与肝素的比例为1．5：1。作者使用小剂量鱼精蛋白中和肝素，从临床试验中证实其可行性、安全性和优越性。