巨块型肝癌的外科治疗(附143例报告)

目的：总结巨块型肝癌的外科治疗经验。方法：回顾性分析我院9年中手术治疗的143例巨块型肝癌（＞10cm)病例资料。结果：一期根治性手术切除癌肿101例（70．6％），经腹肝动脉插管化疗42例，术后近期并发症发生率为23．16％，手术死亡率2．1％，手术切除的101例术后1，3，5年生存率分别为85．4％，48．2％和11．7％，插管化疗的42例术后1，35年生存率分别为47．1％，4．2％和0％。结论：巨块型肝癌的手术切除治疗是安全可行的，在手术切除同时配合其他治疗有望延长患者生存期。     

胆管内生长致黄疸、出血的原发性肝细胞癌(附二例报告)

本文报告我院近10年期间收治胆管内生长致黄疸、出血的原发性肝细胞癌二例,占同期住院肝癌的1.5％。复习文献,讨论了本病的诊断、黄疸发生机理和治疗。     

甲状腺功能亢进性心脏病的诊断治疗

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)的概念首为Levine等在1924年提出。数十年来对于本病的诊断与治疗一直存有争议,误诊与漏诊率颇高。近十余年,由于甲状腺激素、甲亢等基础研究以及影像诊断学、治疗学的发展,本病的诊断与治疗均有所进展。现将近几年的有关文献综述如下。一、病因与发病机制:近年研究表明,甲亢的发病主要与自身免疫功能障碍有关,甲亢患者体内存在异常免疫球蛋白LATS(长效甲状腺刺激素),LATSP(LATS保护物)及HTS(人甲状腺刺激素)等可能是引致甲亢的主要免疫物质。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病介入治疗患者预后的关系分析

目的分析不同水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对冠心病介入治疗患者预后的影响。方法选择2010年1月-2011年6月首都医科大学大兴医院的冠心病患者171例,根据患者入院时HDL-C水平的中位数值（1．32mmol／L,n=82）将患者分为HDL—C高水平组（HDL—C≥1．32mmol／L,n=89）和HDL—C低水平组（HDL—C〈1．32mmol／L）,对两组患者的预后情况进行随访。结果高水平HDL-C组患者在随访1年内共发生14例不良心血管事件,低水平HDL—C组患者在随访1年内共发生29例不良心血管事件。两组患者比较,差异有统计学意义（X^2=5．455,P=0．020）;年龄≥50岁（OR=1．619,95％CI1．119～2．342）、吸烟史（OR=1．652,95％CI1．214～2．248）、男性（OR=1．447,95％CI1．023～2．046）、糖尿病（OR=1．536,95％CI1．118～2．110）、BMI≥25kg／m0（OR=1．372,95％CI1．012～1．945）是患者在随访期内发生不良心血管事件的危险因素,HDL—C≥1．32mmol／L（OR=0．423,95％C10．227～0．788）是患者在随访期内发生不良心血管事件的保护因素。结论高水平HDL—C可以降低冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者的不良心血管事件发生率。     

急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗中不同途径应用替罗非班的疗效分析

目的分析不同用药途径应用替罗非班对行经皮冠状动脉介入（perc．utaneoustransluminalcoronaryinter．vention,PCI）治疗的急性ST段抬高心肌梗死（ST—segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）患者的影响。方法选择首都医科大学大兴医院2009年11月～2012年4月收治的STEMI患者182例,分为观察组与对照组各91例。患者均行PCI术,术前应用替罗非班。观察组患者冠脉内用药,对照组患者静脉内用药。比较两组患者的术后疗效。结果观察组患者术后的心肌灌注分级（TMPG）3级率（86．81％）高于对照组患者（61．54％）（P〈0．05）;观察组患者术后的心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级率（87．91％）高于对照组患者（41．76％）（P〈0．05）;两组患者住院期间及随访1个月内的主要心血管不良事件（MACE）发生率、术后出血并发症发生率和血小板减少症发生率比较,差异均无统计学意义沪〉0．05）。结论STEMI冠脉内替罗非班给药疗效安全可靠,建议临床推广。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌β-内酰胺酶基因研究

目的检测20株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的β-内酰胺酶基因,以便了解该20株产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶基因亚型携带存在状况。方法收集医院2013年分离到的20株产ESBLs大肠埃希菌,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析16种A类β-内酰胺酶基因、6种C类β-内酰胺酶基因、3种D类β-内酰胺酶基因。结果 20株产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率均为100.0%;共检出4种A类β-内酰胺酶基因,其中检出blaTEM16株、blaSHV1株、blaCTX-M-1 cluster 3株、blaCTX-M-9 cluster 14株,检出率分别为80.0%、5.0%、15.0%、70.0%,C类β-内酰胺酶基因检出blaDHA2株,检出率为10.0%,D类β-内酰胺酶基因检出blaOXA-1 cluster 3株,检出率为15.0%;20株产ESBLs大肠埃希菌每一株均有β-内酰胺酶基因检出,少者检出1种,多者同时检出2⁴种,且该组菌株blaCTX-M总检出率85.0%。结论产β-内酰胺酶基因是该组大肠埃希菌对β-酰胺类抗菌药物产生耐药的重要原因。     

神经症失眠患者应用心理护理干预对睡眠质量的提高效果研究

目的:探究将心理护理应用于神经症失眠患者护理工作中的效果。方法:选择2015年8月至2017年10月威海市立医院收治的神经症失眠患者80例作为研究对象,按照患者入院日期单双号作为随机分组方案,将所有患者分为对照组和观察组,每组中均包含40例患者。所有患者均采用常规药物治疗,而对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上,加用心理护理干预,比较2组患者治疗后的精神状态改善状况和睡眠质量。结果:实验结果显示,观察组患者的生命质量评分较对照组明显更优,并且观察组患者的睡眠质量评分明显高于对照组,说明观察组患者失眠症状改善更优。各数据组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:综上所述,将心理护理干预应用于神经症失眠患者的护理工作中,改善患者的失眠状态,患者的失眠症状改善后,其身体机能也能够得到一定的改善,能够提升患者的生命质量具有十分积极的临床应用意义,值得推广使用。     

藏药六味丁香丸对金黄色葡萄球菌的抑菌作用及机制探讨

目的 研究藏药六味丁香丸对金黄色葡萄球菌的抑菌作用并阐明相关抑菌机制,为其临床应用提供理论依据。方法 采用平板打孔法检测六味丁香丸对金黄色葡萄球菌的抑菌活性,通过倍比稀释法测定最小抑菌浓度范围。绘制药物作用36h的细菌生长曲线。利用扫描电镜观察细胞形态变化和细胞壁通透性实验阐述其抑菌机理。结果 六味丁香丸800mg/mL对金黄色葡萄球菌抑菌圈直径达到(21.8±2.36)mm,最小抑菌浓度介于12.5～25mg/mL;药物可以显著抑制细菌生长增殖,能够使细胞形态发生改变和细胞通透性增加。结论 六味丁香丸对耐药性金黄色葡萄球菌具有显著抑菌作用,具有潜在的临床应用价值。      

神经外科疾病行持续腰大池引流术65例围术期护理

目的:探讨神经外科疾病患者行持续腰大池引流术围术期的护理方法。方法:对65例神经外科疾病患者行持续腰大池引流术的操作方法与护理措施进行回顾性分析。结果:65例患者经持续腰大池引流和精心护理,除2例死亡外,无一例患者发生并发症。结论:精心围术期护理能有效降低行持续腰大池引流术治疗神经外科疾病患者的颅内压,改善脑脊液循环,对预防并发症的发生有非常重要的意义。     

双手、双足先天性环状缩窄带综合征1例

1临床资料 患者,女,7岁,因发现双手、双足环状缩窄带及短指（趾）畸形7年来我院就诊,患者父亲诉患者出生时即发现右手中、环指,左手示、中、环指,右足第2、3趾及左足第1趾均出现皮肤环状凹陷及短指（趾）畸形,遇寒冷天气指、趾端疼痛,患者系足月顺产,家中独女,身高、体重、智力等发育正常,父母非近亲结婚,直系亲属中未见相似病例。