舌根部基底细胞腺癌1例

原发于舌根部的基底细胞腺癌．是一种较为少见的恶性肿瘤，国内至今尚无报道，我院近期收治1例，现报告如下．     

不同骨缺损条件下的即刻与延期种植修复的临床应用评价

目的：评估即刻种植修复与延期种植修复在不同骨缺损状态下的远期疗效。方法：对80例患者的96枚种植体在不同骨缺损条件下的远期追踪观察（平均1-3年），以种植体的稳定程度，牙龈形态色泽，唇侧骨丰满度，牙周袋的深度，及种植体与牙槽骨之间的X线影像等作为评价指标，通过采用即刻种植与延期种植技术及不同的植骨方式，评估即刻种植与延期种植的临床效果。结果：经过3年的临床观察，即刻种植与延期种植的临床成功率基本相同，Ⅳ，Ⅴ骨缺损种植牙颈部存在一定骨吸收（见表）。结论：在行使种植修复时（前牙尤其要注意美观），选择好适应症，运用正确的植骨方式，种植方式，均能达到预期的临床效果，但值得注意的是：严重骨缺损处经植骨修复后存在骨吸收，这种趋势可能存在一定的延续性，还需观察。     

藏药短管兔耳草醇提物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

研究藏药短管兔耳草醇提物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。随机将小鼠分为正常对照组、模型组、兔耳草醇提物组(2.0、4.0、8.0g/kg),均连续灌胃给药15d,模型组为环磷酰胺制备免疫抑制模型,检测胸腺脾脏指数、血清溶血素抗体生成、碳粒廓清指数、迟发型超敏反应,流式检测脾脏T细胞亚群的变化及IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ的水平。与模型组相比,兔耳草醇提物各剂量组均可提高小鼠胸腺指数(P0.05),高、中剂量组可提高小鼠胸腺脾脏指数(P0.05,P0.01),同时各剂量组可增加血清溶血素含量(P0.05)、提升小鼠的廓清指数(P0.05)和DNCB所致迟发型超敏反应(P0.01)。此外,通过流式细胞仪对各组小鼠脾脏中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的检测发现,兔耳草醇提物组可增加小鼠脾脏T细胞的活化与数量,且CD4+/CD8+T细胞比值有差异(P0.01);另外,兔耳草各剂量组可提升小鼠的IL-4、IFN-γ的水平(P0.05),但会抑制IL-2、TNF-α的分泌(P0.05)。以上结果提示藏药短管兔耳草醇提物可从多方面缓解免疫抑制小鼠的免疫功能。     

BEGO种植系统在前牙区的临床应用体会

目的:观察应用BEGO种植系统进行前牙区种植修复的临床效果。方法:应用BEGO种植系统对302例部分前牙缺失患者进行即刻或延期种植,共植入482枚种植体,采用金属烤瓷冠桥或氧化锆全瓷冠桥修复。通过临床检查及X线检查,评估种植体周骨高度丧失情况。结果:观察1～4.5年,3颗种植体于种植后6个月进行二期手术时发现未形成骨结合,松动取出;其余种植体均稳固无松动,完成冠桥修复,成功率达99.4%,患者对临床效果满意。结论:BEGO种植系统应用于前牙区其操作简单可靠,可以取得较理想的前牙区美学效果。     

自然周期冻融胚胎移植内膜准备中使用不同药物诱发排卵对妊娠结局的影响

目的:比较采用自然周期冻融胚胎移植内膜准备过程中自然排卵与人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵及促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)诱发排卵的不同临床结局。方法:回顾性分析湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心2011年10月—2013年10月采用自然周期准备子宫内膜的273例冻融胚胎移植周期。根据是否使用诱发排卵药物及药物的种类分为3组:A组为自然排卵组(n=181);B组为h CG诱发排卵组(n=47);C组为Gn RHa诱发排卵组(n=45)。比较3组患者的临床资料和妊娠结局。结果:13组年龄、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚率等比较差异无统计学意义(P0.05)。2A组临床妊娠率(56.4%)高于C组(33.3%,P0.01),而A组临床妊娠率与B组比较差异无统计学意义(P0.016 7)。结论:在自然周期冻融胚胎移植的内膜准备过程中,使用h CG诱发排卵对妊娠结局无不良影响,而使用Gn RHa诱发排卵则可能影响其临床结局。     

应用超声骨刀拔除下颌第三磨牙临床效果的Meta分析

目的:采用Meta分析评价应用超声骨刀拔除下颌第三磨牙的临床效果。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP数据库和万方数据库,同时对检索结果的参考文献进行检索,检索时间为建库至2019-03-01,搜集应用超声骨刀与单纯涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙临床效果的随机对照试验文献,对检索结果进行独立质量评估和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:9篇文献纳入研究分析,包括实验组534例,对照组529例。Meta分析表明应用或者联合应用超声骨刀与单纯涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙相比,手术时间缩短(P<0.01),术后疼痛程度减轻(P<0.01),肿胀和张口受限的发生率降低(P<0.01)。结论:应用或联合应用超声骨刀法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果优于单纯涡轮钻方法。     

食管痉挛性胸前区绞痛的临床分析

作者收治126例胸痛患者,在98例性质为绞痛的病人中,有21例经全导联心电图、心肌酶谱测定、运动试验、内窥镜检、活组织检查、X线检查、Bernstien’s试验证实胸痛来自食管,说明食管痉挛是胸前区绞痛的重要原因之一。     

急性出血性疾病的血管造影及栓塞治疗

目的:评价数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)及栓塞术在治疗急性出血性疾病中的作用.方法:对35例患有急性出血性疾病的患者施行血管造影及部分患者栓塞治疗,所有患者均行出血血管的超选择插管造影.其中22例使用明胶海绵颗粒和明胶海绵条栓塞治疗,其中3例用钢圈加固栓塞;2例行垂体后叶素加压止血治疗.结果:24例栓塞患者中有18例达到完全止血,4例仍有出血,但出血量明显减少,经内科保守治疗后痊愈出院,随访6～24个月均无再出血.2例行垂体后叶素加压止血治疗患者,其中1例术后4d行外科手术治疗,另1例出血停止.结论:DSA血管造影及栓塞治疗对出血性疾病,可以达到明确诊断出血部位,并实施栓塞治疗,且疗效确切,不良反应少.     

外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究

为观察和评价外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床疗效,将195例混合痔患者分为A组（101例）和B组（94例）,分别采用外痔切剥辅助PPH和外剥内扎术治疗,并在术后1d、术后3d、术后1周及术后3个月对便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价。结果显示,A组手术时间、创口愈合时间、术后恢复工作时间明显短于B组（P〈0．05）,A组在术后1d、术后3d和术后1周便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿和肛门瘙痒情况均少于B组（P〈0．05）;术后3个月肛缘肿物突出A组明显少于B组（P〈O．05）。结果表明,外痔切剥辅助PPH治疗混合痔具有对肛门功能损伤小,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后复发率低,且手术方法简单,易于掌握和推广。