天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年3月宝鸡市人民医院收治的144例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后尿蛋白、肾功能指标、血清炎性因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组24 h UMA、UAER、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病,可显著降低尿蛋白,改善肾功能指标,缓解机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

咳喘浸手浴足I号挥发性成分的顶空-气相色谱-质谱分析

目的:分析咳喘浸手浴足Ⅰ号挥发性成分,为该中药复方制剂的进一步研究提供参考。方法:应用顶空静态加热萃取技术提取咳喘浸手浴足Ⅰ号挥发性成分,采用顶空-气相色谱-质谱(HS-GC-MS)联用技术分析,使用Agilent DB-5MS毛细管色谱柱(0.25μm×0.25 mm×30 m)分离,程序升温条件为初始温度40℃,保持3 min,以4℃/min升至120℃,保持5 min,以8℃/min升至160℃,保持5 min;载气为高纯氦气(纯度≥99.999%),载气流量1.0 m L/min;分流比100∶1,进样口温度200℃,进样量1μL;质谱条件:电离方式EI,轰击电压70 eV,正离子模式,离子源温度230℃。结果:从10批样品得到的HS-GC-MS图谱中共识别17个共有峰,结合文献识别为2,3,5,6-四甲基吡嗪(No.12,含量3.34%)、D-柠檬烯(No.8,含量16.26%)和α-蒎烯(No.3,含量6.94%)等相关物质。结论:本研究揭示了咳喘浸手浴足Ⅰ号挥发性成分的组成情况,其中可能主要有效成分为2,3,5,6-四甲基吡嗪、D-柠檬烯和α-蒎烯,同时含有月桂烯、β-蒎烯、蒈烯等萜类透皮吸收促渗剂。     

胸腺肽致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,58岁,因胃癌行胃大部切除毕Ⅰ式吻合术.既往无药物过敏史.手术后,给予静脉点滴胸腺肽治疗,前2d输入后患者无任何不良反应,但在第3天液体输入到100ml时,患者出现头部剧痛,四肢发抖,测体温39.1℃.当时考虑为输液反应,立即停止输入此液体,吸氧4L/min,给予地塞米松10mg静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,急查心电图提示窦性心动过速,经过上述处理病情仍无缓解,并且患者出现胸闷、心悸、口周麻木,舌头发僵,呼吸困难,神志不清,血压逐渐下降至70/40mmHg,考虑为药物过敏性休克.立即皮下注射盐酸肾上腺素1ml,输入10%葡萄糖100ml,多巴胺40mg,使血压维持在100/70mmHg,经过4h的抗休克、抗过敏治疗及处理,患者神志清楚,头痛、四肢发抖、胸闷、心悸、舌头发僵等症状消失,血压回升在100～130/90～70mmHg,面色红润,7d后痊愈出院.     

肝移植术后急性排异反应的早期诊断和治疗体会

目的 探讨肝移植术后急性排异反应的早期诊断和治疗.方法 回顾分析自2001年8月至2007年4月间56例同种异体原位肝移植术后急性排异反应患者诊治的临床资料.结果 7例肝移植后6~96 d出现急性排异反应,平均20 d,7例经肝穿刺活检确诊.经激素冲击及大剂量骁悉、FK506治疗,急性排异反应均得到良好控制.结论 临床观察和肝功能化验可及时提示急性排异反应的发生.诊断的最终确立依赖于肝穿活检,合理应用免疫抑制剂则是治疗的关键.     

异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞L-型钙离子通道的影响

目的 :研究联合使用异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞膜L 型钙离子通道的影响 ,阐明异丙酚和异氟醚在离子通道水平上对心肌细胞抑制的药理作用机制。方法 :采用急性酶解法获得SD大鼠的单个心室肌细胞 ,在保持膜片钳钳夹电位 - 4 0mV ,波宽为 2 50ms的条件下 ,利用全细胞膜片钳技术 ,观察不同浓度的异丙酚、异氟醚及其二药复合应用时对心肌细胞钙离子通道电流的影响。结果 :用含有1μmol/L四已铵的台氏液灌流时 ,可记录到具有电压和时间依赖性内向的钙电流 ;加入 1μmol/L维拉帕米时 ,该电流被迅速消除。 12 μmol/L、2 5μmol/L异丙酚和 7× 10 2 μmol/L、1 1× 10 3μmol/L异氟醚对钙电流无显著性影响 (P >0 0 5) ;50 μmol/L、2 50 μmol/L异丙酚和 2 2× 10 3μmol/L、4 4× 10 3μmol/L异氟醚对钙电流有显著性影响 (P <0 0 5) ;2 5μmol/L异丙酚和 1 1× 10 3μmol/L异氟醚复合剂、12 5μmol/L异丙酚和 2 2× 10 3μmol/L异氟醚复合剂对钙电流有显著性影响 (P <0 0 5)。 结论 :异丙酚、异氟醚及其两药复合应用时对心肌产生负性肌力作用有浓度依赖性 ,其机制与其抑制钙离子通道电流有关。     

鼻唇沟皮瓣美容修复眶下部缺损的临床分析

目的：探讨鼻唇沟皮瓣美容修复眶下部缺损的效果。方法：对11例眶下部缺损经鼻唇沟皮瓣美容的临床观察资料进行分析。结果：本组应用皮瓣面积：1．0cm×1．5cm-6．0cm×3cm,皮瓣蒂宽1．5—3．0cm,随访成活率高,修复后质地及色泽与周围皮肤相近。结论：鼻唇沟皮瓣美容修复眶下部缺损成功率高,操作简单、效果满意,能达到美容看得效果。     

孕期乳房护理

怀孕6个月后,作好乳房的护理是保证母乳喂养的关键,应每天清洗乳房,做适中按摩,促进血液循环,保障乳腺管畅通,纠正短小、凹陷乳头。有早产史者避免刺激乳头,敏感者有宫缩时要停止。了解母乳喂养的优点,坚定母乳喂养的信心,使每一位妈妈都能母乳喂养自己的婴儿。     

胎膜早破的护理体会

胎膜早破是产科常见的并发症,可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。本科2009年5月～2010年5月共收治产妇1026例,其中,胎膜早破206例,均得到积极合理的治疗和护理,其中1例因脐带脱垂致胎死宫内,1例因孕27周放弃保胎治疗,引产后胎儿未成活,余均母婴健康出院。这2例病例,其中1例经验提示要积极预防胎膜早破,另1例提示了胎膜早破护理的重要性。因此,确切合理的护理是患者平安的保证,早期诊断、治疗及护理可有效防治胎膜早破带来的不良后果。     

气相色谱法测定姜黄挥发油中月桂烯、2-壬酮、异龙脑、莪术醇含量

目的:以气相色谱法测量姜黄挥发油中月桂烯、2-壬酮、异龙脑、莪术醇的含量,拟建立其含量测定方法,为姜黄质量控制提供依据。方法:采用气相色谱法,Elite-WAX ETR(0.25μm×0.25 mm×30 m)柱;程序升温:初始温度40℃,以7℃/min升至130℃,再以10℃/min升至200℃,保持15 min;载气为高纯氮气(≥99.999%),载气流量2 mL/min,分流比为10∶1;检测器:FID,检测器温度280℃,进样口温度250℃。结果:四种物质的方法学考察均符合要求,准确测定了10个批次姜黄挥发油样品中月桂烯、2-壬酮、异龙脑、莪术醇的含量。结论:气相色谱法测定姜黄挥发油中月桂烯、2-壬酮、异龙脑、莪术醇的含量简便、快捷,可用于控制姜黄的质量。     

腹直肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术病人的围术期护理

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来随着乳腺癌普查意识、检查手段的提高以及治疗理念的更新,早期乳腺癌的病人增多。同时随着医学模式的发展,在关注乳腺癌预后的同时,病人的生活质量也受到了很多的关注。