X线介入放射学辐射场分布调查与分析

介入放射学是６０年代兴起,８０年代传入我国近几年发展较快的一门新兴学科。它作为放射学的一项新技术,对心、脑血管疾病及一些癌症的诊断和治疗起着十分重要的作用。其优越性早有报道［１］,因而在临床上得到了广泛的应用。但是,这项技术的应用,不同于传统的Ｘ射线诊断技术,需要操作人员在Ｘ射线机床侧长时间工作,这给介入操作者带来了一定的辐射危害。辐射防护也就成为介入放射人员较突出的一个问题,越来越多地引起人们的重视。为了解我市介入放射工作者的辐射效应,本文通过标准水模体［２］对模拟诊疗工作中,Ｘ射线剂量场分布…     

急性胰腺炎并发三度房室传导阻滞一例

患者男性 ,5 0岁 ,因“上腹部不适伴胸闷、胸痛一周 ,晕厥一次” ,于 1999年 12月 2 7日收住入院。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ47次 /分 ,ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ。神清 ,心肺 (- ) ,腹部压痛及反跳痛(- )。辅助检查 :血象中ＷＢＣ 13 5× 10 9/Ｌ ,ＡＬＴ 89 2Ｕ/Ｌ(正常值 <45Ｕ/Ｌ) ,ＧＧＴ 130 40Ｕ/Ｌ(正常值 <5 0Ｕ/Ｌ) ;血脂、血糖及血电解质正常 ;第一次心肌酶谱 :ＡＳＴ 85Ｕ/Ｌ(正常值<45Ｕ/Ｌ) ,ＣＫ 82Ｕ/Ｌ(正常值 <190Ｕ/Ｌ) ,ＣＫ ＭＢ1 34Ｕ/Ｌ(正常值 <2 0Ｕ/Ｌ) ;第二次心肌酶谱 :ＡＳＴ 6 9 1Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 83Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ3 2Ｕ…     

组织谐波成像技术在确定心内膜边界与评价室壁运动中的应用价值

目的：探讨组织谐波成像技术（ＴＨＩ）在显像困难患者的心内膜边界确定和室壁运动评分中的应用价值。方法：６０例因肥胖、肺气过多及高龄原因所致常仙超声显像不满意患者,按标准１６节段进行基波和组织谐波状态下心内膜边界勾画和室壁运动评分分析。结果：谐波状态下心内膜边界评分在全部节段中７１％得到改善,其中包括２９％节段从不能勾画或勾画不良改善为显像较清晰或良好。室壁运动评分在１０８／９６０个节段中更改。结论：     

浅谈预防性放射卫生监督管理的基本做法与体会

淄博市１９９３年被卫生部确定为全国第三批创建放射卫生综合监督管理示范市,并于１９９５ 年顺利通过了卫生部专家组的考核验收,在巩固“示范市”成果中,我们重点加大了对“新建、改建．扩建”（以下简称“三建”）的预防性卫生监督工作,我们的基本做法是：１初定场址 “三建”单位的工程项目必须得到有关部门的批准,再提交书面申请材料报市卫生局、市公安局（根据卫生监督体制还没有完全到位情况下,随执法主体确定为政府卫生行政管理部门,但是,具体实施监督检测工作仍为卫生防疫机构）。我们根据申请的内容会同公安局分管“三建”…     

28例非小细胞肺癌的诊治体会

１９９０年１月至１９９７年１２月,我们收治非小细胞肺癌患者２８例,均经手术及病理证实。现将其诊治体会介绍如下。临床资料：本组男２２例,女性６例;年龄４５～６７（平均５６．４５）岁。主要临床表现为阵发性刺激性干咳２３例,咳痰１９例（痰中带血１６例）,头...     

不同类型口服抗凝药物治疗急性心肌梗死后左室附壁血栓的短期疗效观察

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴左室血栓(LVT)形成病人应用华法林或新型口服抗凝药(NOACs)的短期(3个月)治疗效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为STEMI合并LVT形成且至少应用3个月抗凝药物的病人进行回顾性队列研究。根据病人使用的抗凝药物分为华法林组和NOACs组,以治疗3个月后心脏超声提示的血栓消退情况及有无体循环栓塞为观察结局。结果:STEMI后LVT形成的病人共84例,年龄(59.4±14.2)岁。经筛选后,共50例病人纳入研究,将其分为华法林组(18例)和NOACs组(32例)。抗凝治疗3个月后,华法林组有14例病人抗凝治疗有效,NOACs组30例病人抗凝治疗有效,两组抗凝疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。有5例病人在口服抗凝3个月后血栓消失,停用抗凝药数月后出现反复的LVT形成,均伴有LVT形成的高危因素。结论:针对STEMI后LVT形成的病人,短期(3个月)内应用NOACs的治疗效果不劣于传统抗凝药物华法林。对伴发LVT形成高危因素的病人,可能需要长期抗凝治疗以防LVT复发。     

贲门部肿瘤切除,空肠间置术预防返流性食管炎的临床体会（附13例报告）

施行贲门部肿瘤切除、空肠间置术１３例，虽操作复杂，但符合生理，能有效防止返流性食管炎，适用于贲门部良性肿瘤及发现较早、估计预后较好的贲门癌患者。     

食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗

对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例，同时性癌术前诊断率为３３．３（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率、治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏，并尽可能扩大切除范围。     

门控心肌显像局部室壁运动异常对判断冠状动脉狭窄程度的价值

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌显像可逆性局部室壁运动异常(RWMA)对判断冠状动脉 (简称冠脉 )狭窄程度的价值。方法　 116例疑诊冠心病患者 ,在行运动 静息99Tcm MIBI门控心肌显像前后 2周内进行冠脉造影 (CAG)。运动显像于运动后 15～ 2 0min内进行图像采集 ;应用 2 0节段 5分制进行室壁运动及增厚率评分。结果　用心肌显像可逆性RWMA判断狭窄程度≥ 75 %冠脉狭窄的灵敏度为 6 5 % ,特异性为 97% ;用可逆性RWMA区别严重冠脉狭窄 (≥75 % )和不严重冠脉狭窄 (<75 % )有较高的阳性预测值 (98% )。多因素分析示负荷室壁运动总积分(SSSWM)、室壁运动差分值 (SDSWM)和运动显像灌注总积分 (SSS)是濒危冠脉积分的独立危险因子。结论　根据99Tcm MIBI门控心肌显像可逆性RWMA判断严重冠脉狭窄特异性和阳性预测值较高。运动后及可逆性RWMA可提高心肌灌注显像对冠脉狭窄程度的评估价值。     

肝左外叶途径治疗左肝内结石及高位胆管癌胆汁引流的临床体会

在我国,左肝内结石仍比右肝内结石多发。而其治疗方法很多,但是术后有结石残留是其共有的不足。本院自1992年2月到1995年3月采用肝左外叶途径治疗左肝内结石和高位胆管癌。疗效较满意,无并发症出现,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料男5例、女8例,年龄在54～65岁。左肝内结石9例,男2例,女7例。高位胆管癌无法切除4例,男3例,女1例。1.2 方法 9例左肝内结石的病人术前均经彩超证实左肝内有大小不等的结石,且左肝内胆总管扩张。取左肋弓下弧形切口,先制开胆