外伤性腮腺导管断离吻合术失败原因分析

目的:通过临床资料的分析,探讨腮腺导管损伤手术治疗失败的原因。方法:33例因外伤而造成腮腺导管断离的病例,在行清创缝合术中,游离减张导管断端并用塑料管做支架进行导管吻合手术。其中8例初次手术失败,导管断裂,形成导管瘘,进行了第二次手术。结果:8例失败病例,均经Ⅱ期导管端端吻合术后治愈。结论:在施行吻合术中,导管两断端是否充分显露,游离减张是手术成败的关键,术后适当加压包扎,使用促涎液分泌的药物,抗感染,加强口腔护理,防止塑料管滑脱和过早拔除也是减少手术失败的重要因素。     

中老年高血压患者心血管病多重危险因素及其相互关联的临床研究

目的探讨中老年高血压患者心血管病（EH）多重危险因素及其相互关系。方法回顾性分析1997年7月至2007年7月入住我院中老年EH人群合并其他心脑血管疾病的常见危险因素及检测指标,以单因素Logistic回归方法研究其对急性心脑血管事件的影响。结果高胆固醇、糖代谢异常、Hs-CRP分层≥3.0mg/L、TG水平≥1.7mmol/L、HDL≤1.04mmol/L、低运动量（体育锻炼〈1次/周）、靶器官损伤、蔬菜摄入量过低及心情抑郁等因素都是促进中老年EH患者其他心脑血管病发生的高危因素。结论高血压与多种心血管病发病因素之间存在密切联系,有效预防措施包括控制体重、积极锻炼及养成良好的生活习惯等。     

希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床价值

目的 观察希罗达联合新辅助化疗对老年晚期耐药乳腺癌的疗效及毒性反应.方法 收集2010年10月～2011年10月衡水市第二人民医院乳腺癌术后复发或转移的老年女性患者84例,将其随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予新辅助化疗方案,即蒽环类联合多西紫杉醇,观察组在对照组的基础上,给予希罗达化疗.周期完成后3周行疗效评估.结果 对照组有效率为30.9％,临床收益率为71.4％;观察组有效率为83.3％,临床收益率为92.9％,两者有效率及临床收益率比较,差异均有统计学意义（x2=10.910、10.200,均P＜0.05）.两组主要毒性反应为手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻食差、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高,两组在上述方面比较,差异均有统计学意义（x2=14.357、12.384、10.887、14.035、12.006、15.612,均p＜0.05）.结论 希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌疗效确切,耐受性好,口服方便,是一较好的靶向性药物.     

亚低温治疗对心肺复苏后肿瘤坏死因子α和白细胞介素2水平的影响

目的探讨亚低温治疗对心搏骤停后心肺复苏患者外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月我院收治的心搏骤停经心肺复苏后患者30例,按干预方式不同分为亚低温治疗组与常温治疗组,各15例,监测2组患者TNF—α、IL-2在人院后各时间段的变化,并比较2组患者的严重并发症及病死率。结果随着观察时间的延长,常温治疗组外周血清TNF-α含量逐渐升高,24h出现峰值,72h降至12h水平,而亚低温治疗组在30min到2h与常温治疗组无明显差异,但6、12、24、72h亚低温治疗组血清TNF-α明显低于常温治疗组,且无峰值出现,组间差异均有统计学意义[6h：（28．67±5．54）ng／L比（58．56±3．34）ng／L,12h：（38．56±2．67）ng／L比（73．65±7．12）ng／L,24h：（46．96±6．54）．g／L比（93．45±8．43）ng／L,72h：（43．53±7．32）ng／L比（73．21±6．65）ng／L,均P〈0．05]。常温治疗组和亚低温治疗组IL-2含量均逐渐升高,且均无峰值出现,但亚低温治疗组各时间点IL-2含量均低于常温治疗组,在各时间点组间差异均有统计学意义[30min：（0．18±0．03）ng／L比（0．24±0．04）ng／L,1h：（0．22±0．06）ng／I．比（0．33±0．05）ng／L,2h：（0．30±0．04）ng／L比（0．41±0．03）ng／L,6h：（O．35±0．05）,lg／L比（0．56±0．04）ng／L,12h：（0．36±0．03）ng／L比（0．60±0．06）ng／L,24h：（0．44±0．03）ng／L比（0．63±0．04）ng／L,72h：（0．44±0．04）ng／L比（0．69±0．01）ng／L,均P〈0．05]。常温组休克、成人呼吸窘迫综合征、上消化道出血、肾功能衰竭和弥散性血管内凝血的发生率分别为26．7％（4例）、33．3％（5例）、26．7％（4例）、20．0％（3例）和40．0％（6例）,亚低温组相应并发症的发生率分别为33．3％（5例）、20．0％（3例）、13．3％（2例）、13．3％（2例）和26．7％（4例）,亚低温治疗组的严重并发症发生率均低于常温治疗组,组间差异有统计学意义（均P〈0．05）;常温组和亚低温组的病死率分别为73．3％（1I例）和53．3％（8例）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温治疗可以减少心搏骤停患者复苏后TNF-α、IL-2的释放,抑制炎症反应,降低各种严重并发症发生率和病死率。     

腹针后推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症60例

笔者采用腹针、推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的效果,现介绍如下。60例患者均来自我院门诊,其中男32例,女28例;年龄最小22岁,最大65岁;病程最短3d,最长20年。所有病例均经CT、MRI检查有腰椎间盘突出,结合临床症状、体征确诊为腰椎间盘突出症。临床均表现为腰部疼痛,下肢放射痛,单侧多见,有时也可出现双侧疼痛,病程长者还可以出现下肢及足部麻木等不适症状。     

升清降浊法治疗消化性溃疡临床体会

消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡.近年来,随着诊断技术的进步,如纤维内镜的广泛开展,消化性溃疡的检出率明显增加.我们通过临床观察,结合消化性溃疡的发生发展规律,以中医学理论为指导,提出以升清降浊法治疗消化性溃疡,并对其远期疗效进行跟踪,现报告如下.     

儿童烧伤严重程度与血清钙离子浓度关系分析

目的:探讨儿童烧伤后血清钙离子浓度与烧伤严重程度的关系.方法:按儿童烧伤严重程度分类标准,随机选择轻度(A组,TBSA≤10%)、中度(B组,10%＜TBSA＜30%)和重度(C组,TBSA≥30%)烧伤儿童.其中A组26名,B组32名,C组37名.入院时取血查血清钙离子浓度.结果:平均血清钙离子浓度(8.22±1.05)mg/dl,其中A组(8.59±1.00)mg/dl,B组(8.45±0.90)mg/dl,C组(7.75±0.97)mg/dl,三组差异有统计学意义.结论:儿童烧伤后部分表现有低钙血症,在重度烧伤中尤为明显.血清钙离子浓度可以作为评价儿童烧伤严重程度的一个指标.     

集成芯片毛细管电泳的电化学检测(CEEC)及应用

集成芯片毛细管电泳(ICE)是90年代初发展起来的一门低耗、高通量、高信息、高速度、高灵敏度、高选择性及高效能的集分离测定于一体的电泳技术.自Manz[1]提出"lab-on-a-chip"以来,人们对ICE的开发和利用进行了大量的研究:包括芯片的材料、制作方式、芯片通道的形状、涂层及样品的进样方式,样品在芯片上的微反应器,微安培检测器及在线衍生,在线测定等.     

基于任职教育的医学信息检索教学实践

遵照军队任职教育的要求,武警医学院图书馆开展医学信息检索教学时依据武警系统卫生干部的特点确定教学目标,依据卫生干部的需求选定教学内容,将集中培训与个别辅导相结合,在提高干部信息素质的基础上,提高科研论文的写作能力。教学实践证明,这样既增强了卫生干部的发展后劲,又有利于在职卫生干部成为胜任"全岗位"、"全职能"的复合型军事医学人才。     

心肺复苏和心肺脑复苏成功病例的对比分析

目的探讨影响心肺脑复苏（CPCR）的相关因素。方法收集单纯心肺复苏（CPR）成功（对照组）和心肺脑复苏（CPCR）成功（观察组）患者的临床资料,分析其基础疾病、心脏骤停原因、心脏骤停持续时间和脑缺血缺氧时间对CPCR的影响。结果两组患者基础疾病的分布不同;与对照组相比,观察组心脏骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间较短（P〈0.01）。结论基础疾病和心脏骤停持续时间与心肺脑复苏成功有关。