介绍一种腹腔镜下治疗先天性无阴道的新方法——腹膜阴道延长术（附10例报告）

先天性无阴道是副中。肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果，发生率1／4000～1／5000。部分先天性无阴道患者外阴前庭黏膜压迹较深，少数患者甚至有短浅阴道，但均不能满足生理需要。治疗先天性无阴道方法各异，主要是各种阴道成形手术，包括肠道代阴道手术、腹膜代阴道手术等。其中腹腔镜下腹膜阴道成形术（罗湖术式一）是目前使用较多、对机体损伤较小的阴道成形方法。该术式于尿道、膀胱及直肠间隙之间造穴形成隧道，在腹腔镜下，利用腹膜推进器将盆底腹膜经隧道推至前庭隧道口，缝合固定，腹腔镜下缝合关闭盆腔内腹膜，在隧道内塞人油纱，10天后取出，术后定期扩张阴道。     

潍坊市公共卫生运行与应急系统建设探讨

潍坊市公共卫生运行与应急系统,通过建设结构合理、功能完善、精简高效的"常规运行",指挥有力、反应迅速、处置得当的"应急处置"和支持到位、准备充分、保障有力的"支持保障"3个子系统,努力实现公共卫生常规工作的有序运行和突发公共卫生事件的高效处置.     

腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)43例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术在先天性无阴道治疗中的临床应用效果。方法:43例先天性无阴道患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)后追踪观察其效果。结果:42例手术成功,1例改行经腹乙状结肠阴道成形术,手术时间平均72min,出血50ml,随访2~30月,见腹部切口美观,人工阴道生长良好,32例有性生活,其中31例性生活满意。结论:腹腔镜腹膜阴道成形术创伤小、操作简单、容易掌握,形成的人工阴道在解剖上、生理上接近正常阴道。     

妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义

目的:探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系。方法:用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系。结果:妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P<0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P<0.01)。随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高。血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均<0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关。结论:孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关。     

腹腔镜下骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经的对比研究

目的 比较和评价骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗盆腔子宫内膜异位症所引起痛经的效果。方法 2000年3月至2003年10月对深圳市罗湖区人民医院55例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经和宫骶韧带切断术，其中骶前神经切断术21例，宫骶韧带切断术34例，对两组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果 两组病人术后观察3～24个月经周期，中位随访时间为10个月，其中骶前神经切断组有效率为95％，宫骶韧带切断组有效率为67％。结论 腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症所引起痛经的疗效明显高于宫骶韧带切断术。     

哑型二尖瓣狭窄临床分析

目的探讨哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊的原因以及如何防范漏诊或误诊，正确诊治本病。方法本文通过对确诊的哑型二尖瓣狭窄13例进行总结，分析，研究了该病的病因、易于漏诊或误诊的原因以及如何减少漏诊或误诊等。结果13例患者分别被漏诊或长期误诊，主要被误诊为冠心病、肺心病、扩张型心肌病、类风湿关节炎等。结论哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊，准确诊断与积极治疗有着重要的临床意义。     

举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析

目的：探讨举宫器辅助下单孔法腹腔镜输卵管结扎术的应用价值。方法：在举宫器辅助下,对26例有盆腔手术史患者,应用带5mm操作孔的腹腔镜（operating laparoscope 5 mm）,进行输卵管结扎术,观察其手术效果。结果：26例患者有盆腔粘连18例,全部患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间15min,平均出血5ml,术后2～3d出院。结论：有盆腔手术史患者,在举宫器辅助下行单孔法腹腔镜输卵管结扎术安全可靠,值得推广。     

丙型肝炎肝移植后的复发

丙型肝炎肝移植后复发率高,其自然病程、转归及影响因素复杂多样,临床上主要依据丙型肝炎病毒(HCV)RNA的反复检测和肝活检确诊。单独应用干扰素及利巴韦林治疗效果不佳,而早期应用干扰素与利巴韦林的联合治疗则显示良好的抗病毒、改善肝功能及减少肝排斥反应发生的效果。     

红外线输尿管系统在腹腔镜子宫切除术中的应用价值

目的探讨红外线输尿管显示系统在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法腹腔镜下全子宫切除术中应用红外线输尿管显示系统76例(观察组),与未用红外线输尿管显示系统组(对照组)69例,比较两组手术时间、出血量、输尿管损伤及术后恢复情况等。结果观察组76例,手术时间为(71.2±28.6)min,出血量为(102.1±57.2)ml,无一例输尿管损伤。对照组69例,手术时间为(91.6±21.5)min,出血量为(163±65.5)ml。对照组输尿管损伤3例。对照组的手术时间、出血量均高于观察组,差异有统计学意义(P<005)。结论腹腔镜子宫切除术中应用红外线输尿管显示系统,手术时间短、出血量少、术后恢复快,可避免输尿管损伤。     

艾炷灸“通便穴”治疗产后便秘临床观察

目的观察艾炷灸“通便穴”治疗产后便秘的疗效。方法对80例产后便秘患者艾炷灸“通便穴”连灸3d,10d后重复治疗3d,另设对照组进行对比观察。结果治疗组中正常娩后及剖宫产术后的便秘患者均能达到作用快捷、治疗持久、治疗彻底的疗效,与对照组比较,两组疗效比较有显著意义（P〈0.01）。结论艾炷灸“通便穴”治疗产后便秘安全有效。